消毒湿巾在血透室院感控制中的作用

涂禹

【摘 要】：目的：探讨消毒湿巾在血透室院感控制中的作用。方法：选取本院26台血液透析机作为研究对象，随机分为观察组（n=13）和对照组（n=13），观察组血液透析机给予常规医用消毒剂进行表面擦拭消毒，对照组血液透析机使用消毒湿巾进行擦拭消毒，对比观察两组血液透析机擦拭前后的擦拭效果，以此来评价总结消毒湿巾在血透室院感控制中所发挥的作用。结果：研究结果显示，两种擦拭方法均能将血液透析机上的细菌控制在规定范围内，对比差异不具有统计学意义（P>0.05），但是就血液透析机旁路接头处对比而言，对照组擦拭后含菌数要多于观察组，观察组的擦拭效果更具有优势，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：常规医用消毒剂与消毒湿巾对血液透析机进行擦拭消毒均能达到较好的效果，但相比之下，消毒湿巾在血透室院感控制中所发挥的作用更加显著。

【关键词】：消毒湿巾;血透室;院感控制

Abstract objective： to explore the role of disinfection wipes in the control of hemodialysis room. Methods： 26 selected in our hospital blood dialysis machine as the research object， were randomly divided into observation group （n = 13） and the control group （n = 13）， medical disinfectant in observation group blood dialysis machine for conventional surface wipe disinfection， control blood dialysis machine use wet towel to wipe disinfection disinfection， compared to observe the effect of two groups before and after blood dialysis machine is wiped to wipe， in order to evaluate conclusion disinfection wet wipes in hemodialysis room school feeling control role. Results： the results showed that two methods of wiping all bacteria in the blood dialysis machine can be controlled within the prescribed scope， compared to no statistically significant difference （P > 0.05）， but in terms of blood dialysis machine bypass contrast joint， the control group after wiping bacteria count than in observation group， wiping effect of observation group has more advantages， compared statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion： both conventional medical disinfectant and disinfectant wipes can achieve a better effect on hemodialysis machine.

Keywords： disinfectant wipes; Hemodialysis room; Court sense of control

【中圖分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

现如今医疗技术的发展及医疗设备的进步虽显著地提高了医疗水平，挽救了许多人的生命或延长了生命，但是，另一方面也增加了医院感染的发生率。血液透析机是一种体外循环设备【1】，凡接受血液透析治疗的患者都必须与其接触，因此成为大量病毒和细菌传播的载体，从而出现了各种感染现象。因此，对血液透析机采取有效的消毒措施对管控整个血液透析室院的感染问题以及防控患者的感染都是至关重要的。随着医疗条件的进步，消毒湿巾逐渐应用于血透室院感控制，并发挥着良好的作用。现就消毒湿巾在血透室院感控制中的作用进行分析探讨，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院26台血液透析机作为研究对象，随机分为观察组（n=13）和对照组（n=13），观察组血液透析机给予常规医用消毒剂进行表面擦拭消毒，对照组血液透析机使用消毒湿巾进行擦拭消毒，研究期间两组血液透析机均共擦拭消毒2400次。

1.2 方法

对照组：配制500mg/L的含氯消毒剂，用测氯试纸条测其浓度，达到标准浓度要求后将清洁毛巾浸泡其中，完全浸湿后拧干，在血液透析机表面进行擦拭消毒。观察组：直接采用消毒湿巾对血液透析机表面进行擦拭消毒。对擦拭后的两组血液透析机的表面及旁路接头处进行采样并检测，对比观察两组血液透析机擦拭前后的擦拭效果，以此来评价总结消毒湿巾在血透室院感控制中所发挥的作用。

1.3 统计学方法

将所收集的数据资料采用SPSS17.0进行统计学软件的处理和分析，同时资料通过组间比较方式进行，以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，两种擦拭方法均能将血液透析机上的細菌控制在规定范围内，对比差异不具有统计学意义（P>0.05），但是就血液透析机旁路接头处对比而言，对照组擦拭后含菌数要多于观察组，观察组的擦拭效果更具有优势，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据结果如下所示。

3 讨论

医院感染问题向来是医护人员关注的重点，近年来，血液透析技术不断发展，通过血液透析进行治疗的患者也越来越多，血液透析室的感染问题也随之引起重视。研究表明，尽管许多院内感染是自身感染，但更多的仍然是在住院期间从其它病人或传染源中获得的正常菌群导致的感染【2】。这些微生物定植在病人皮肤或粘膜上并取代了原来的正常菌群，所以在以后发生感染的时刻，它实际上已是病人自己的正常菌群。日益广泛地使用抗微生物药物的化学治疗，尤其是应用抗生素所造成的耐药菌株数量惊人，甚至是多耐药菌株亦与日俱增【3】。这些微生物引起的感染不仅在常规治疗情况下疗效欠佳或完全无疗效，同时还改变了病人的正常菌群的生态学状况【4】。血液透析机的数量是有限的，而患者的数量却是不断增加的，两者处于一对多的状态，部分患者在血液透析室接受治疗的过程中，直接或间接的将细菌或病毒感染到血液透析机及其他物品上，则极易导致抵抗力较低的患者受到感染，不但增加了患者的痛苦，还会威胁到患者的生命。

由此来看，血透室院感控制是一项颇值得关注的问题。虽然发生感染的病情有轻有重，但是都会给病人增添额外的痛苦、经济负担和不幸，同是还会延长住院时间，加重医疗护理和工作的负担，影响病床周转等。严重的医院感染常使病人所患的疾病不能达到预期的疗效或完全失败，甚至产生难以治疗的后遗症或死亡。所以我们必须重视医院感染对病人和医院所带来的危害性，并要采取适当的预防、控制和管理等措施加以应对。我们社会主义国家的医务人员应发扬全心全意为人民服务的精神，竭尽全力争取不断地降低医院感染的发生率和死亡率。

本次实验中，就采样检测结果来看，血液透析机在擦拭清洁之前表面的感染问题的确是十分严重的，而一旦由此使患者感染了致病菌，对人体的伤害则是极大的，因此加强血液透析机的消毒对管控整个血液透析室院的感染问题以及防控患者的感染都是至关重要的。研究结果显示，使用医用消毒剂与消毒湿巾擦拭消毒均能将血液透析机上的细菌控制在规定范围内，对比差异不具有统计学意义（P>0.05），但是就血液透析机旁路接头处对比而言，对照组擦拭后含菌数要多于观察组，观察组的擦拭效果更具有优势，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，相对而言消毒湿巾的消毒效果更为全面。并且从消毒方法来看，使用消毒剂消毒过程较为繁琐，消毒湿巾则更为方便快捷，能够有效节约时间和精力，提高医务人员的工作效率。

总而言之，使用医用消毒剂与消毒湿巾进行消毒均是较有利的消毒手段，但相比之下，消毒湿巾的消毒效果更为全面，且使用起来更加便捷，能够发挥更多的作用，因此，为了更加有效的管控血液透析室院的感染问题，减少血透室感染现象，更好地保障患者的健康问题，使用消毒湿巾进行消毒则更为可取。

参考文献

王小美.护理管理在血透室院内感染控制中的作用[J].医药前沿，2012，02（6）：235-235.

韩艳萍.护理管理在血透室院内感染控制中的作用[J].中国医学创新，2014（17）：83-85.

王晓玲.护理管理在血透室院内感染控制中的作用[J].养生保健指南，2016（17）.

黄蔷薇，叶白如，金茹，等.医用消毒湿巾对血透机表面消毒效果的研究[J].中国消毒学杂志，2016，33（1）：94-95.