临床护理路径在233例血液透析室医院感染管理中的效果分析

顾政辉 顾建侠 郭雯

【摘 要】：目的：探讨临床护理路径在233例血液透析室医院感染管理中的效果。方法：选择2018年6月-2019年6月在本院接受血液透析的233例患者作为本次研究对象，按照患者入院接受治疗的先后顺序将其分为临床护理路径组与常规护理路径组两组，其中临床护理路径组有117例患者，常规护理路径中有116例患者，对比不同护理路径护理后两组患者感染的发生情况。结果：临床护理路径组感染的发生率要明显低于常规护理路径组感染的发生率，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用临床护理路径对血液透析室内的患者进行护理管理，能够有效的降低患者感染的风险，提高临床效果，具有明显的临床应用价值，应在临床中广泛推广与应用。

【关键词】：临床护理路径;血液透析;感染;管理;效果;

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

对于血液透析来说，其主要就是为肾脏功能具有障碍的患者所提供的有效治疗手段，在这其中，血管通路可以比作为接受血液透析患者的实际生命线，只有做好长期的导管护理工作，才能够确保透析的顺利，提高治疗效果，但是透析治疗的时间往往比较长，这也就增加了感染发生的风险，这其中主要包括环境因素、患者自身免疫能力以及肾脏功能障碍等方面的危险因素，如果患者一旦遭受感染，就会降低血管通路的实际使用寿命与使用价值，进而降低血液透析治疗的质量，最终影响治疗效果，所以，应该在为患者进行血液透析治疗期间，采取有效的护理措施对患者进行干预，因此，选择2018年6月-2019年6月在本院接受血液透析的233例患者作为本次研究对象，按照患者入院接受治疗的先后顺序将其分为临床护理路径组与常规护理路径组两组，其中临床护理路径组有117例患者，常规护理路径中有116例患者，对比不同护理路径护理后两组患者感染的发生情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择2018年6月-2019年6月在本院接受血液透析的233例患者作为本次研究对象，按照患者入院接受治疗的先后顺序将其分为临床护理路径组与常规护理路径组两组，其中临床护理路径组有117例患者，常规护理路径中有116例患者，在临床护理路径组的患者中，有62例男性患者，有55例女性患者，其年龄在35-78岁之间，均值为（56.7±6.2）岁;在常规护理路径组的患者中，有60例男性患者，有56例女性患者，其年龄在36-77岁之间，均值为（55.8±5.3）岁;统计两组患者的一般资料并进行对比，无明显的差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理路径组

为该组的患者实施常规护理路径，其中主要包括：严格按照无菌操作规范完成护理，制定严格的消毒计划，并按照消毒计划对血液透析室进行全面的消毒，如果患者发生感染的情况，需要按照患者的实际情况为患者制定具有针对性的治疗方案。

1.2.2 临床护理路径组

为该组的患者实施临床护理路径，具体做法如下：①成立护理小组：在科室内部组间临床护理路径专门小组，这其中主要含有的岗位有护士长、护理人员以及医生，在护士长的带领下，组织小组内的成员对血液透析室内常见的感染风险、危险因素等进行分析，并广泛的查阅书籍、报刊等资料，为患者制定详细的临床护理路径规划;②强化对血液透析室内环境的管理：护理人员应该按照实际工作的要求【1】，对血液透析室内部的设备等进行合理的布置，同时也要保证室内环境的整洁性，将医用产生的垃圾与生活垃圾进行区分处理，对透析器、穿刺针以及透析管路等一次性使用的医疗用品进行集中化的管理，同时，也要定期对透析机进行消毒，并在结束后利用紫外线消毒技术照射1h，对探视的人数与次数进行控制;③增加培训与教育的途径：为了能够提高护理人员的工作能力，应该通过多种渠道对其进行培训与教育，同时也要为血液透析室内的护理人员建立专门的健康档案，定期组织其进行体检，只有身体健康的人员才能够从事工作;④遵循无菌操作规范：在护理工作开展过程中，护理人员必须要严格的遵循无菌操作的规范，及时对患者的穿刺部位进行消毒，全面观察患者插管部位是否发生感染的情况，重视对患者血管通路与呼吸道的管理;⑤制定营养方案：护理人员应该按照患者的基本病情，为患者制定科学合理的营养方案，从而提高患者自身的免疫能力与抗病能力，促进患者的康复。

1.3 观察指标

对比两组患者经护理干预后感染的发生率。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者经不同护理路径护理后感染的发生情况，临床护理路径组与常规护理路径组的感染发生率分别为96.58%、81.89%，可见临床护理路径组感染的发生率要明显低于常规护理路径组感染的发生率，对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

3 讨论

对于长期接受血液透析的患者来说，其细胞免疫与体液免疫经常会受到程度不同的损伤，这也就增加了血液透析患者感染的发生率，所以应该对其实施有效的护理干预。临床护理路径能够有效的提高护理工作的质量【2】，對患者进行更加全方面的管理，将患者作为护理工作开展的中心，详细的制定护理管理计划，从而进一步提高护理工作的效果，降低患者感染的发生率。

在本次研究结果中表明，临床护理路径组感染的发生率要明显低于常规护理路径组感染的发生率，对比差异具有统计学意义（P<0.05），这也就充分的体现了临床护理路径的效果。

由此可见，采用临床护理路径对血液透析室内的患者进行护理管理，能够有效的降低患者感染的风险，提高临床效果，具有明显的临床应用价值，应在临床中广泛推广与应用。

参考文献

刘正翠，邹淑霞，吴媛，傅华珍，李霞.基于Donabedian质量理论的集束化护理管理方案对血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（17）：62-64.

陈琳，曹娟.以细节化管理为中心的环节质量控制在血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（15）：64-66.