细化管理在小儿浅静脉留置针护理中的应用方法及效果

吴晓芳

【摘 要】：目的：对细化管理在小儿浅静脉留置针护理中的临床应用、以及效果进行分析研究。方法：本次研究的对象，为我院2016年1月～2018年12月期间，1500例接受浅静脉留置针的小儿患者进行研究，对参与研究的患儿进行随机分组干预，其中对照组接受常规管理干预，研究组则接受精细化管理干预，对两组患儿的临床数据进行分析管理。结果：研究数据显示，研究组患儿的不良反应发生率、以及护理纠纷事件发生率明显低于对照组患儿，且研究组患儿的一次穿刺成功率以及护理满意度明显高于对照组患儿，两组对比数据有明显差异性，P<0.05具有统计学意义。结果：研究显示，在小儿浅静脉留置护理工作中，采取精细化管理干预，可有效加强护理工作的质量的同时，降低出现不良反应的几率，具有较高的临床意义。

【关键词】;细化管理;浅静脉留置;一次穿刺成功率;护理纠纷事件

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

浅静脉留置针是临床上较为常见的静脉输液方法，尤其是在儿童患者的治疗中，使用频率较高，主要是为了缓解患儿的疼痛，并加强输液的效率和效果，但由于儿童患者的年龄较小，身体发育不完全，且无法控制行动，因此极易在留置针的过程中，出现不良反应，不仅会伤害到患儿，同时也容易出现护理纠纷等时间[1]。本文主要研究内容见下文：

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究的对象，为我院2016年1月～2018年12月期间，1500例接受浅静脉留置针的小儿患者进行研究，对参与研究的患儿进行随机分组干预;对照组患儿750例，男性患儿450例，女性患儿300例，患儿年龄在9个月～15岁之间;研究组患儿750例，其中男性患儿430例，女性患儿320例，患儿年龄在9个月～14岁之间;对两组患儿的各项基础资料进行分析对比，数据差异较小，P> 0.05不具有统计学意义。本次研究均获得各位患儿监护人的签字同意。

1.2 实验方法

对照组接受常规管理干预：对患儿的治疗情况进行密切关注，并加强对护理人员的管理和检查。研究组则接受精细化管理干预：1）结合以往文献和记录，分析小儿浅静脉留置针护理工作中易出现的问题，并针对问题制定解决方案;2）对患儿的治疗方案以及患儿、患儿家属的情况进行调查和分析，根据调查情况对患儿家属进行沟通，得到家属配合后进行浅静脉留置针等治疗;3）在对患儿进行穿刺前，需要对患儿穿刺部位进行评估，并对负责护士进行考核，确保护士的专业技能可以承担这一项工作[2];4）在穿刺的过程中，随时观察护士的操作是否标准，符合流程，并安排辅助护士负责安抚患儿以及家属情绪;5）在浅静脉留置针的使用过程中，需要密切关注导管的情况，并进行维护，确保导管未出现脱落或是堵塞等情况[3];6）在治疗过程中，一旦出现不良反應，则应立即拔出导管，在拔出过程中，需要按照要求进行操作，并严格评估患儿的情况;7）制定一个科学且合理的护士层及考核制度，根据护士的专业能力以及年资等，对护士进行层级评估，确保每个人负责的工作，使其可承担范围，避免出现失误。

1.3 观察指标

使用《护理满意度调查表》调查两组患儿以及患儿家属对护理工作的满意度;观察记录两组患儿发生不良反应、以及护理纠纷时间的情况以及次数;记录两组的一次性穿刺成功率。

1.4 数据处理

使用统计学软件 SPSS 21.0对本次研究进行统计学数据处理。P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的不良反应发生率

表1数据显示，研究组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿，两组对比数据有明显差异性，P<0.05具有统计学意义。

2.2 两组患儿的护理质量情况

表2数据显示，研究组患儿的的一次性穿刺成功率、以及护理满意度明显高于对照组患儿，且研究组患儿的护理纠纷事件发生率明显低于对照组患儿，两组对比数据有明显差异性，P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

儿童患者是临床上极为特殊的一群患者，他们的年龄较小，身体发育不完全，极易受到伤害，临床治疗过程中，会选择对患儿进行浅静脉留置针治疗，这种治疗手段效果较好，有利于提高药物浓度，且疼痛程度较低。而在临床的实践中发现，因多种因素的影响，患儿极易出现不良反应等情况，为避免这种情况，加强对患儿护理工作的管理具有极重要的意义[4]。精细化管理，是在原有的干预情况下，加强对各种细节的管理，加强护理工作中的各项工作细节，包括患儿家属的配合以及护士的专业技能等[5]。

研究中显示，在小儿浅静脉留置护理工作中，采取精细化管理干预，可有效提高护理人员的一次性穿刺成功率以及患儿家属的护理满意度，并降低患儿的不良反应发生率以及护理纠纷事件的发生几率，有效改善护患之间的关系，临床价值显著。

参考文献

张海燕，王青，刘阳，张淑丽，高希花. 高举平台法固定小儿静脉留置针的效果观察[J]. 中外医学研究，2016，14（35）：110-111.

史建梅. 小儿静脉留置针的应用问题与对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（77）：244+252.

缪晓林，王金明. 细化管理在小儿浅静脉留置针护理中的应用[J]. 黑龙江医药，2017，30（05）：1168-1170.

李丽，胡倩. 预见性护理干预在小儿静脉输液安全管理中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2018，25（03）：65-68.

谢伦艳，罗晓，龙宝贵. 风险管理在儿科门急诊浅静脉留置针家庭留置中的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2016，23（03）：152-153.