情景模拟教学在护士心肺复苏操作培训中的应用现状

袁佳晶

【摘 要】：心肺复苏（CPR）作为临床常用的亦是最重要的一项急救技能，要求医护人员必须全面掌握和运用，由于医学生很少可以接触到现场运用CRY理论知识的临床学习机会，为帮助其提高理解和应用CPR的能力，需要选择情景模拟、PBL（以问题为中心的教学法）、基础理论知识相结合的教学新模式，此种教学模式可加深学生对理论知识的理解和记忆，同时进一步提高其解决问题的能力，提高教学质量。

【关键词】：情景模拟教学;心肺复苏操作;培训

【中图分类号】R159【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

CPR目前己经在临床治疗工作中得到了广泛应用，且大多数医院和医学院校己经就CPR展开了相应的培训和学习、CPR属于急救工作中不可缺少的环节之一，其作为综合性较强的一项技能，主要特点是强调时间性、实践性和组织性等、由于猝死和心跳呼吸骤停均为突发性临床凶险事件，临床病例不能预先进行准备，医学生观摩和见习的机会非常少，再加上抢救现场禁止成为教学场景进行教学，这使得CPR的临床教学难度较大。

1 分析PBL与情境模拟相结合的特点和优势

医学生现场应用PBL理论知识的机会少之又少，且抢救现场明确规定不可作为教学现场，为使其对CPR的理解能力和应用能力有所提高，同时更好的对其反应能力和急救技能水平进行培养，我科室的实践训练选择了情景模拟、PBL、基础理论知识相结合的教学模式，其在急诊专业中的作用尤为明显，其主要特点体现在以下几方面：①具有较高的模拟性;②可反复进行训练，重复操作性强;③可记录和回放教学或操作培训的整个过程，通过再次对培训记录进行观看的方式，促使学生和教师可以对实际操作中常见错误进行纠正，真正达到以问题为中心的最终教学目的、PBL强调主体应为学生，将问题作为先导，教师的主要作用是启发式教育学习者，通过设定存在教學价值的问题情景，以更好的对临床实际工作中的真实问题进行解决，将教学目标设定为培养学生的自主能力。

2 教学模式的实践和落实

2.1 组建教学师资队伍  成立专门的培训师资团队，组内成员为实训教学骨干教师和高年资的急诊科、IC：U科医师，要求组员必须掌握专业基础理论知识，同时具有从事临床救治急危重症的相关经验，入组的教师均多次参加国际心肺复苏培训班的学习和指导，在开展教学工作时需要结合新版CPR相关指南和AHA（美国心脏协会）急救操作国际认证培训班的有关内容。

2.2 讲解和传授基础理论知识  在对基础理论知识进行讲解之前，将需要医学生重点掌握的CPR相关章节的重点内容和问题下发，使学生明确学习目标，实现有的放矢、课堂教学中需要结合CPR教学光盘中的内容，选择可以突出重点的、图文并茂的PPT课件进行多媒体综合性教学〔提高学生对CPR的初步认知和了解，并对CPR的重要意义和价值进行掌握、对国内外CPR的相关理念、研究方向和新进展进行传授，并将影响力较大的现实个案引入，激发学生学习CPR的热情和兴趣。

2.3 由理论向实践过渡  采用情境模拟教学法和PBL教学法相结合的新型教学方法需要分三个阶段完成CPR教学，其中操作前准备是第一阶段，教学基地选择我院实训中心和模拟医院，对情境病例进行设计，选择临床常见和少见的病例，对CPR现场进行模拟、模拟操练是第二阶段，主要内容是将CPR操作步骤涉及到的要点进行讲授，并对各动作进行分解和失范，叮嘱学生必须对各动作要领予以高度重视，与此同时，对CPR基础知识进行讲解，最后安排学生进行分组实践练习，教师负责在现场进行观察和指导，对学生的错误操作进行更正，直到其可以熟练进行操作即可〔模拟考试是第三阶段，通过对学生口常训练中的常见不足之处，提高其认知和理解，采用设计情境病例的方式对学生进行团队协作、现场指挥及角色互换等分组考核。

3 小结

情景模拟教学是美国心理学家茨霍恩等首先提出，是通过设置一种逼真的工作场景和管理系统，使理论知识与临床实践相结合的教学模式囚。在护士心肺复苏技能的培训中，对突发状况场景进行模拟，不仅可以训练护士遇到突发事件时能够准确有效地施行心肺复苏，而且可以锻炼护士在面对紧急情况时沉着冷静的心态，使急救标准化、条理化，保证不会出现护士由于慌张等不良情绪导致疏忽或浪费时间等情况，从而保证患者能在宝贵的时间里及时得到行之有效的抢救。

综上所述，情景模拟教学应用于护士心肺复苏培训取得了良好的成效，提高了护士的操作能力、决策能力等，为突发状况做好准备，提高了护士职业素养和专业技能，为急症患者的生命提供保障。

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