耳穴压豆联合西药治疗高血压病的疗效观察

张红丽

【摘要】 目的 观察分析耳穴压豆疗法联合西药治疗高血压病的临床效果。方法 86例高血压病患者， 随机分为对照组和观察组， 各43例。对照组给予常规西药治疗， 观察组在对照组基础上应用耳穴压豆疗法治疗。观察比较两组患者治疗前后血压水平及治疗后睡眠质量评分、满意度。结果 治疗后， 对照组和观察组患者的收缩压分别为（139.8±6.7）、（121.4±5.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒张压分别为（93.7±9.8）、（84.5±9.0）mm Hg， 观察组患者的收缩压和舒张压均低于对照组， 差异均具有统计学意义（t=14.021、4.534， P=0.000、0.000<0.05）;治疗后， 观察组患者睡眠质量评分为（23.28±5.79）分， 明显优于对照组的（40.13±6.25）分， 差异具有统计学意义（t=12.969， P=0.000<0.05）;观察组患者的满意度为97.67%（42/43）， 显著高于对照组的83.72%（36/43）， 差异具有统计学意义（χ2=4.962， P=0.026<0.05）。

结论 耳穴压豆是中医治疗高血压病的常用疗法， 联合西药降压效果显著， 能积极改善睡眠质量， 患者满意度较高， 有推广应用价值。

【关键词】 高血压病;耳穴压豆疗法;西药治疗;降压效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.066

高血压病是老年人群多发疾病， 主要特征为体循环动脉血压长期处于较高水平[1]。高血压病患者心脑血管疾病发生率显著升高， 心、脑、肾等重要器官结构和功能受到损害， 可引发多器官衰竭， 威胁生命健康。耳穴压豆疗法是中医学用于降压的常用方法， 以药豆按压耳部穴位， 形成刺激从而疏通经络， 对全身气血起到良好的调节作用。本文选择86例高血压病患者进行研究， 旨在探究耳穴压豆疗法的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 筛选2017年10月～2018年10月本院收治的高血压病患者86例作为研究对象， 所有患者入院后接受检查， 均符合高血压病诊断标准;排除耳廓病变患者、合并心血管疾病患者、重要器官病变患者及精神障碍患者。将患者随机分为对照组和观察组， 每组43例。对照组患者女16例， 男27例;年龄45～86岁， 平均年龄（62.13±7.96）岁。观察组患者年龄42～88岁， 平均年龄（63.02±8.33）岁。女18例， 男25例。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究由伦理委员会批准支持， 参与患者知情同意。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予患者常规西药治疗， 采用普萘洛尔（上海信谊制药公司， 国药准字H31020146）口服， 口服剂量为5～10 mg， 3次/d， 对于病情较重的患者， 可斟酌加口服卡托普利（山西云鹏制药公司， 国药准字H34023275）12.5 mg， 2次/d。

医务人员应密切检测患者血压， 并督促其保持正确的饮食、生活方式。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上应用耳穴压豆疗法治疗， 药豆为王不留行籽。具体操作如下：①耳穴选取：依据中医理论选择耳穴， 主穴取降压沟、皮质下、三焦、交感、神门以及高血压点， 结合症状加减穴位， 如阴阳两虚患者加选大肠穴、膀胱穴、肾穴、胃穴和肺穴;肝阳上亢患者加选肝、胆和神门耳穴;痰湿雍盛患者则加选脾、胃、大肠和耳迷根穴。②压豆操作：患者采取坐位或仰卧位， 医护人员持探棒自上向下、由外而内确定敏感点;选定穴位后用棉签蘸取75%酒精进行消毒;一只手托住耳廓， 另一只手使用镊子夹取粘有药豆的方块胶布， 准确贴于穴位并轻柔按压;指导患者按压3～5次/d， 每穴按压约1～2 min/次， 以耳部发红发热、感受到疼痛或胀痛但能忍受为度， 持续治疗15 d。

1. 3 观察指标及判定标准 观察并记录两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平、治疗后睡眠质量以及患者满意度。采用睡眠状况自评量表评价患者睡眠质量， 总分50分， 得分越高说明睡眠问题越严重;满意度以自制问卷调查， 患者对治疗效果进行评价， ≥80分为满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后血压水平比较 治疗前， 对照组和观察组患者的收缩压分别为（156.7±16.4）、（157.2±16.1）mm Hg，

舒张压分别为（97.8±10.5）、（97.9±10.7）mm Hg， 两组患者的收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义（t=0.143、0.044， P=0.887、0.965>0.05）;治疗后， 对照组和观察组患者的收缩压分别为（139.8±6.7）、（121.4±5.4）mm Hg， 舒张压分别为（93.7±9.8）、（84.5±9.0）mm Hg。观察组患者的收缩压和舒张压均低于对照组， 差异均具有统计学意义（t=14.021、4.534， P=0.000、0.000<0.05）。

2. 2 两组患者治疗后睡眠质量评分比较 治疗后， 觀察组患者睡眠质量评分为（23.28±5.79）分， 明显优于对照组的（40.13±6.25）分， 差异具有统计学意义（t=12.969， P=0.000<0.05）。

2. 3 两组患者满意度比较 观察组患者的满意度为97.67%（42/43）， 显著高于对照组的83.72%（36/43）， 差异具有统计学意义（χ2=4.962， P=0.026<0.05）。

3 讨论

高血压病是导致心脑血管疾病和重要脏器病变衰竭的高危因素之一[2]， 其发病原因复杂， 受环境因素、社会因素、生活习惯影响明显， 患者易发生脑部小动脉痉挛， 神经系统出现障碍， 表现为头痛、头胀、眩晕、失眠等症状， 不利于患者日常生活和健康。中医学认为导致高血压病的主要原因在于机体阴阳失衡， 如肝阳上亢、肝肾阴虚等。因此调和阴阳平衡， 调理脏腑功能， 是高血压病治疗的基本准则[3， 4]。

相关研究认为人体耳廓的穴位或敏感点都对应着各个部位和器官， 刺激耳穴可防治相应部位和器官疾病， 耳穴压豆疗法则是建立在这一认识上的保健方法[5， 6]。降压药豆为王不留行籽， 本身具有良好的活血化瘀功效， 能利尿通淋、通经活血[7， 8];以胶布固定于双耳降压沟、神门等穴， 每穴一豆， 长期按揉、按压可调整机体精气血， 疏通脉络， 改善脏腑功能， 行气活血， 最终达到平肝降压的目的[9， 10]。本次研究结果显示， 治疗后， 观察组患者的收缩压和舒张压均低于对照组， 观察组患者睡眠质量评分优于对照组， 满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明采用耳穴压豆联合西药治疗患者降压效果显著， 治疗后睡眠质量提高， 与常规治疗相比患者满意度更高[11， 12]。

综上所述， 以王不留行籽为药豆实施耳穴压豆联合西药治疗高血压病， 降压效果理想， 有利于改善患者睡眠质量， 患者更加满意， 且操作简便、安全性高， 值得推广。

参考文献

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[12] 杨锦湄. 耳穴压豆治疗老年失眠患者的护理体会. 云南中医中药杂志， 2013， 34（11）：80-81.

[收稿日期：2019-02-26]