药剂科管理中PDCA循环的应用及价值分析

黄睿祺　黄松生　李嘉晖

【摘要】 目的 研究PDCA循环在药剂科管理中的应用效果及价值。方法 选择本院2016年1～

12月药剂科管理中未实施PDCA循环的20262份门诊处方设为对照组， 另选本院2017年1～12月药剂科管理中实施PDCA循环的20195份门诊处方设为观察组。观察比较两组管理期间药品调剂差错发生情况、药品管理情况。结果 观察组药品调剂差错发生率0.03%低于对照组的0.26%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组药品有效使用率98.93%、药品去向明确率98.95%均高于对照组的88.13%、87.57%， 药品不合格报损率0.74%低于对照组的2.81%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在药剂科管理中应用PDCA循环， 可降低调剂差错发生率， 改善药品管理情况， 值得临床大力应用。

【关键词】 药剂科;管理;PDCA循环;常规管理;应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.073

药剂科是医院主要向患者提供治疗药物并保障患者用药安全的重要部门， 但据目前本院药剂科管理现状进行分析， 其中仍存在管理不当、不合理用药等现象， 可能对药剂科的管理质量与患者疗效造成影响[1-3]。因此， 应用科学合理的方式强化藥剂科的管理对改善患者用药与治疗情况显得极为重要。现已有研究表明[4-6]， 应用PDCA循环对各行业进行管理均可取得理想成效。鉴于此， 本文主要探究PDCA循环在药剂科管理中的应用效果及价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年1～12月药剂科管理中未实施PDCA循环的20262份门诊处方设为对照组， 另选本院2017年1～12月药剂科管理中实施PDCA循环的20195份门诊处方设为观察组。

1. 2 管理方法 对照组实施常规管理， 即工作人员依据相关的规章制度进行管理等。观察组实施PDCA循环管理， 具体实施内容如下。

1. 2. 1 分析 全面分析在实施PDCA管理前药剂科的管理情况， 最重要的是通过分析药品调剂差错情况， 以发现药品规格差错、种类差错与剂型差错均是主要的差错类型。

1. 2. 2 计划 制定PDCA循环管理方案：由药剂科工作人员对工作中存在的问题进行全面讨论， 并结合问题制定出针对性的管理方案， 严格依据管理方案开展各项管理工作。

1. 2. 3 具体实施 ①更新药剂科信息系统：每周对药剂科计算机药品数据库中药品的情况进行检查。同时， 及时更新数据库并提高电脑工作性能， 避免其中存在漏洞导致在录入或打印处方的过程中出现差错;②强化药剂科管理：在外观相似但种类、名称与剂量不同的药品包装上做好醒目的标

记， 避免药品混淆。同时， 在药剂科内制定相关的规章制度， 严格依据流程发放药物;③定期开展培训：每月定期在药剂科内对工作人员进行培训， 主要讲解开展PDCA循环管理的方法、药品的管理方法等， 在培训结束后进行考核， 不断提升工作人员的专业技能水平与工作责任心， 保证达到预期的管理效果。

1. 2. 4 检查与处理 每月定期对以上PDAC循环管理实施情况进行全面检查， 将其中存在的问题作为依据不断改进管理方法， 经一个PDCA循环管理后， 若未解决其中存在的问题， 则放入下一个循环继续进行处理。

1. 3 观察指标 观察比较两组管理期间药品调剂差错发生情况、药品管理情况。其中， 调剂差错发生情况包括规格差错、数量差错、外观相似差错、通用名相似差错以及标识差错;药品管理情况包括药品有效使用、药品去向明确及药品不合格报损。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组药品调剂差错发生情况比较 观察组药品调剂差错发生率0.03%低于对照组的0.26%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组药品管理情况比较 观察组药品有效使用率98.93%、药品去向明确率98.95%均高于对照组的88.13%、87.57%， 药品不合格报损率0.74%低于对照组的2.81%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

药剂科为医院重要的组成部门之一， 经研究发现， 目前医院药剂科管理情况中仍存在着或多或少的问题， 易对患者疗效与恢复造成影响[7-9]。故本院认为加强药剂科的管理力度是解决药剂科中存在问题的重要手段， 自2017年1月开始， 本院药剂科主要通过分析与计划、具体实施、检查与处理

3个方面实施PDCA循环管理， 以此减少药剂科管理中出现的问题。具体来说， PDCA循环是指依据制定计划、实施计划、检查效果等一系列环节开展管理工作的一种管理模式[10-12]。首先， 针对问题进行深入分析， 为PDCA循环管理方案的制定提前打下良好基础。同时， 定期在科室内开展相关的培训， 不仅可强化药剂科工作人员的管理意识， 而且能够规范工作人员的管理操作[13-15]。在PDCA循环管理的检查阶段， 则是检查药剂科应用PDCA循环管理后的工作情况， 及时发现其中存在的问题并采取措施进行处理， 为改进PDCA循环管理方案的参考依据。此次研究结果显示， 观察组药品调剂差错发生率0.03%低于对照组的0.26%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组药品有效使用率98.93%、药品去向明确率98.95%均高于对照组的88.13%、87.57%， 药品不合格报损率0.74%低于对照组的2.81%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。此次研究中， 调剂差错均为内差， 并不会对患者造成危害。

综上所述， 将PDCA循环应用于药剂科的管理中， 可通过规范药剂科工作人员的操作行为避免出现药品调剂差错的现象， 值得临床应用。

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[收稿日期：2019-01-17]