舒适护理对老年冠心病患者睡眠质量和生活质量的影响评价

李伟

【摘要】 目的 分析探讨实施舒适护理对老年冠心病患者睡眠质量和生活质量的影响。方法 80例老年冠心病患者， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者在对照组基础上采用舒适护理。对比两组患者护理前后的睡眠质量和生活质量评分。结果 护理前， 两组患者睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者睡眠时间、睡眠效率评分高于本组护理前， 睡眠障碍评分低于本组护理前， 且观察组患者睡眠时间评分（8.14±0.59）分、睡眠效率评分（5.78±0.24）分明显高于对照组的（5.25±1.20）、（3.16±0.36）分， 睡眠障碍评分（11.42±1.89）分低于对照组的（23.14±2.18）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组患者生活能力、心理状态以及社会功能评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者生活能力、心理状态以及社会功能评分均较本组护理前升高， 且观察组均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年冠心病患者采用舒适护理可以明显改善患者生活质量和睡眠质量， 值得推广应用。

【关键词】 舒适护理;老年冠心病;睡眠质量;生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.080

冠心病是临床上比较常见的一种心脏病类型， 由于患者年龄普遍比较高， 病程比较长， 因此在病发时经常会伴随出现其他慢性疾病， 病情长期发展导致患者机体处于炎性状态， 患者睡眠质量较差。睡眠不足会导致患者身体抵抗力下降， 对患者治疗效果和生活质量有一定的影响， 因此如何改善患者睡眠质量和生活质量已经成为临床护理中比较常见的问题， 临床实践中比较常见的护理干预模式包括心理护理、综合护理、针对性护理、个性化护理以及延续性护理等， 由于患者年龄比较大， 身体免疫能力较低， 在护理过程中存在着一定的弊端[1]。本研究主要针对老年冠心病患者采用舒适护理的应用价值进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年1月～2018年10月在本院接受治疗的80例老年冠心病患者作为研究对象， 所有患者均已被确诊为冠心病且符合本次研究要求， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者男女比例27∶13;平均年龄（68.36±1.36）岁。观察组患者男女比例26∶14;平均年龄（69.12±1.34）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均针对此次研究签订了知情同意书。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理， 观察组患者在对照组基础上采用舒适护理， 具体如下。

1. 2. 1 环境护理 护理人员需要为患者提供一个良好的治疗环境， 定期进行病房的清扫和整理， 保持病房内的空气流通， 建立完善的探视制度， 避免打扰患者日常休息， 在夜间要控制护理仪器的合理使用， 减少器械噪音， 确保患者能够充分休息[2]。

1. 2. 2 心理护理 护理人员应该和患者积极沟通， 通过聊天等方式， 让患者充分体会到护理人员的关心， 细心听取患者意见， 进行护理计划的完善， 避免患者出现较大的情绪波动， 提高患者治疗依从性。

1. 2. 3 饮食护理 根据患者实际情况， 制定针对性的饮食计划， 保证患者饮食多样化， 应该严格控制患者饮食中的胆固醇、盐含量， 多食用维生素、蛋白质含量较高的食物， 并且合理控制患者体重。

1. 2. 4 生活护理 指导患者控制日间的睡眠时间， 如果患者日間睡眠过多会影响晚上的睡眠质量， 睡前应用温水足浴， 通过按摩穴位保证患者处于放松状态， 可以采用舒缓的音乐， 帮助患者快速入睡[3]。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组护理前后的睡眠质量和生活质量评分。采用健康状况调查简表（SF-36）评分标准对患者生活质量进行判定， 内容包括患者生活能力、心理状态以及社会功能等， 生活能力、心理状态以及社会功能评分越高， 表示患者生活质量越高。患者睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠指数表进行判定， 包含睡眠障碍、睡眠时间、睡眠效率等项目。睡眠时间、睡眠效率评分越高， 睡眠障碍评分越低表示患者睡眠质量越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后睡眠质量评分对比 护理前， 两组患者睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者睡眠时间、睡眠效率评分高于本组护理前， 睡眠障碍评分低于本组护理前， 且观察组患者睡眠时间、睡眠效率评分明显高于对照组， 睡眠障碍评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理前后生活质量评分对比 护理前， 两组患者生活能力、心理状态以及社会功能评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者生活能力、心理状态以及社会功能评分均较本组护理前升高， 且观察组均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

有临床研究资料表示， 睡眠质量和患者治疗效果和康复速度具有密切联系， 对于冠心病患者而言， 睡眠质量较差会造成患者神经兴奋性较高， 情绪不稳定， 在一定程度上会增加心脏负荷， 对侧支循环建立具有重要影响， 甚至会造成心肌供血无法改善， 加重临床症状等不良现象。改善患者睡眠质量对缓解症状、预防心肌缺血状态、心律失常以及猝死等状态具有重要影响， 对患者实施护理干预改善患者睡眠质量对提高患者治疗效果具有重要影响[4]。