个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用分析

纪之玲

【摘要】 目的 探讨肝胆外科手术患者在围手术期护理期间给予个性化护理策略的可行性。

方法 142例肝胆外科手术患者作为实验对象， 采用抽签法分为参照组及研究组， 各71例。参照组采用传统护理策略展开围手术期护理， 研究组采用传统护理策略+个性化护理策略展开围手术期护理。对比两组患者的下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间以及围手术期护理后不良反应（胆瘘/胆道出血、感染、呕吐、血栓）发生情况。结果 研究组患者的下床活动时间、排气时间、排便時间、住院时间分别为（25.62±6.49）h、（30.62±5.39）h、（58.91±12.39）h、（7.41±1.62）d， 均短于参照组的（39.73±8.81）h、（43.72±5.51）h、（66.52±14.62）h、（13.49±2.22）d， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。研究组患者围手术期护理后不良反应发生率为1.41%， 低于参照组的25.35%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 肝胆外科手术患者在围手术期护理中给予个性化护理策略， 能够有效缩短下床活动时间、排气时间、排便时间以及住院时间， 围手术期护理后不良反应发生率低， 效果明显， 为提升肝胆外科手术患者的康复状态奠定了基础。

【关键词】 个性化护理策略;肝胆外科;围手术期护理;临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.082

肝胆外科手术属于医院实施率较高的一种手术类型， 肝胆疾病对患者的健康损害严重。肝胆外科手术患者在围手术期护理期间采用传统护理策略进行流程化的护理， 效果并不显著， 对此需要探究更为有效的策略加以应用[1]。本次研究将针对肝胆外科手术患者探究最佳策略完成围手术期护理照料， 以通过个性化护理策略的应用， 改善肝胆外科手术患者的综合表现。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年4月～2019年1月本院142例肝胆外科手术患者作为实验对象， 采用抽签法分为参照组及研究组， 各71例。参照组男53例， 女18例;年龄26～79岁， 平均年龄（45.17±11.52）岁。研究组男55例， 女16例;年龄27～81岁， 平均年龄（45.21±11.99）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 参照组 采用传统护理策略展开围手术期护理， 具体为注重术前术后基础工作的完善准备。

1. 2. 2 研究组 采用传统护理策略+个性化护理策略展开围手术期护理。具体如下。

1. 2. 2. 1 手术前 肝胆外科手术患者针对病症医护知识以及疾病本身知识， 均呈现出较低了解程度的特点， 在此种情形下， 使得患者内心恐慌程度较为显著， 对此护理人员需要就病症知识、医护知识等方面加以总结归类， 之后对肝胆外科手术患者展开术前针对性讲解， 以对肝胆外科手术的顺利实施奠定基础[2]。

1. 2. 2. 2 手术中 护理人员需要对肝胆外科手术患者的具体病情状态加以了解， 充分配合医生， 以保证肝胆外科手术的有效完成[3]。

1. 2. 2. 3 手术后 护理人员需要检测肝胆外科手术患者的生理指标、观察病症状态以及了解个人需求等， 使患者术后的舒适度以及安全性获得充分保证。于安全性方面， 主要将引流护理力度充分提升， 以对肝胆外科手术患者的快速康复奠定基础[4]。

1. 3 观察指标 对比两组患者的下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间以及围手术期护理后不良反应（胆瘘/胆道出血、感染、呕吐、血栓）发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者下床活动时间、排气时间、排便时间以及住院时间对比 研究组患者的下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间分别为（25.62±6.49）h、（30.62±5.39）h、（58.91±12.39）h、（7.41±1.62）d， 均短于参照组的（39.73±

8.81）h、（43.72±5.51）h、（66.52±14.62）h、（13.49±2.22）d， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者围手术期护理后不良反应发生情况对比 研究组患者围手术期护理后不良反应发生率为1.41%， 低于参照组的25.35%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肝胆疾病作为发生率以及影响率均较高的慢性疾病， 患者身心健康受到的威胁严重。因患者对于肝胆疾病手术了解少， 对于疾病本身知识欠缺， 对于住院环境较为陌生等一系列因素的影响， 导致患者对护理工作的配合度较低[5， 6]。

个性化护理策略的应用可以确保在对肝胆外科手术患者进行护理期间以患者的角度完成一系列问题的分析解决， 其能够提升患者肝胆手术的认知度， 使患者的陌生感以及恐慌感充分消除， 从而确保在接受肝胆外科手术期间的心态良好。充分消除患者自身不适感， 增进患者同医护人员之间的了解及信任， 以解决实际问题为前提展开个性化以及有效化干预， 缓解患者内心抗拒感[7， 8]。

本次研究结果显示， 研究组患者的下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间均短于参照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。研究组患者围手术期护理后不良反应发生率为1.41%， 低于参照组的25.35%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。说明肝胆外科手术患者经过个性化护理干预后对于内心疑问以及护理期间表现出的一系列问题均获得了充分解决， 证明肝胆外科围手术期护理期间个性化护理策略应用的效果非常显著。

综上所述， 肝胆外科手术患者在围手术期护理中给予个性化护理策略， 能够有效缩短下床活动时间、排气时间、排便时间以及住院时间， 围手术期护理后不良反应发生率低， 效果明显， 提升了肝胆外科手术患者的康复状态。

参考文献

[1] 刘小兰， 金玉琴， 杨丽君， 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用. 中国实用护理杂志， 2010， 26（30）：17-19.

[2] 王小燕. 个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用对患者心理状态、术后恢复情况、不良反应发生情况的影响. 中外女性健康研究， 2018， 8（13）：159-160.

[3] 王丹. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的临床应用效果分析. 按摩与康复医学， 2018， 9（7）：74-75.

[4] 赖建明. 系统心理干预对肝胆外科围手术期患者焦虑情绪及术后康复情况的影响. 双足与保健， 2017， 26（11）：64， 66.

[5] 陆建清. 加速康复外科（ERAS）新理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值. 中国医药指南， 2017， 15（10）：253-254.

[6] 张春元. 个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析. 河北医药， 2016（4）：631-633.

[7] 单海侠， 周芳. 个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究. 临床医学研究与实践， 2017（25）：155-156.

[8] 宗敏. 个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析. 中外女性健康研究， 2017， 7（17）：146.

[收稿日期：2019-03-01]