锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效

王新刚

【摘 要】目的：临床研究针对锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效。方法：选取本院2017年3月到2018年4月期间100例骨折患者为研究对象进行分组比较研究。结果：锁定组患者的总愈合率高达98.00%及愈合时间（5.63±1.24），均优于固定组总愈合率80.00%及愈合时间（7.97±1.39），（p<0.05）具有统计学意义。锁定组患者内固定松动率2.00%，感染率2.00%，骨不连0.00%;固定组固定松动率18.00%，感染率40.00%，骨不连12.00%。锁定组明显优于固定组，（p<0.05）具有统计学意义。结论：对四肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗具有更好的治疗效果，并发症发生率低，具有临床使用价值。

【关键词】锁定加压钢板;钢板螺钉内固定治疗;临床研究

由于现在社会的节奏加快，在人们的日常生活中，常常会由于受到外力的作用，导致骨折等事故。例如：交通意外、高空坠物、打架斗殴、动物袭击等情况，往往会导致四肢骨折的情况较为常见。这是因为人的骨骼承受能力是有限度的，当冲撞力量超过了个人的四肢骨骼承受的极限时就出现骨折现象，不仅給受伤人员带来巨大的疼痛，还给日常生活带来不便。在医学临床中锁定加钢板是利用钢板螺钉进行内固定的治疗方式，是临床中经常采用的方法，本次研究就此方法进行研究，具体情况如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015年2月到2018年3月我院收治的骨折患者进行分组比较，总例数100例，随机分成锁定组（n=50）和固定组（n=50），经过X光等检查结果显示，患者为四肢骨折，确诊无误。患者在精神上和其他脏器方面没有异常疾病。锁定组男性27例，女23例，人均年龄（43.56±8.47），固定组男：28例，人均年龄（43.22±8.33）岁，锁定组和固定组患者年龄和病程等资料不具备统计学意义（p>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 用药方法

在进行研究之前，对两组患者采取了处理措施，处理的过程中，不要使受伤位置产生移位，注意患者情绪的安抚，避免产生焦躁情绪。

固定组：治疗方式为单纯钢板螺钉内固定，将患者骨折部位进行复位，用骨折定位器对骨折部位进行固定，在骨骼面用螺钉固定，给患者使用抗感染药物，并采取干预措施避免骨质疏松发生。

锁定组：利用锁定加压钢板方法对锁定组进行治疗，采取石膏固定，全麻手术，在患者的骨折部位3厘米出开口，在含着四肢内放入2-4颗加固螺钉，将钢板固定，手术后进行缝合。

观察两组患者四肢骨折的治疗效果，并加以记录，对并发症发生情况进行观察和记录，并进行比较。

1.2.2 观察及判定标准

对两组患者四肢骨折的疗效和并发症发生情况观察和记录，并进行比较。

（1）临床疗效。对两组患者中的愈合、延迟愈合及不愈合患者例数进行记录，并记录愈合时间;

（2）固定组和锁定组患者并发症发生情况。对两组患者中发生骨不连、手术部位感染、固定松动的例数进行记录，对记录下的数据加以比较。

1.3 统计学方法

使用统计学软件（SPSS22.0）对本次研究的数据展开处理，计量资料用（）表示，t检验;X2检验;若数据结果（P<0.05）表明有差异，统计学意义显著。

2 结果

2.1 两组总愈合时间及愈合率比较

锁定组患者的总愈合率高达98.00%及愈合时间（5.63±1.24），均优于固定组总愈合率80.00%及愈合时间（7.97±1.39），（p<0.05）具有统计学意义，见表1。

2.2 锁定组和固定组患者并发症发生情况比较

锁定组患者内固定松动率2.00%，感染率2.00%，骨不连0.00%;固定组固定松动率18.00%，感染率40.00%，骨不连12.00%。锁定组明显优于固定组，（p<0.05）具有统计学意义。见表2。

3 讨论

四肢骨折的患者常常伴随着血液循环障碍和局部缺血等情况，如果处理不当可能会引发骨缺血或者组织坏死，不但损害患者健康，还会威胁生命，在四肢骨折治疗中，通常采用锁定加压钢板或钢板螺钉内固定两种方法。钢板螺钉内固定法需要将患者骨折部位与骨膜分开在固定，手术后，患者常常会出现螺钉固定处松动，位置偏移和感染情况。而锁定加压钢板方式注重整体治疗，是比较全面的治疗方式，无论在固定效果还是在并发症发生情况上，有较好的表现，也对患者恢复更加有利。

本次研究选取了本院2017年3月到2018年4月期间100例骨折患者随机分成锁定组（n=50）和固定组（n=50）为研究对象进行分组比较。通过比较结果可以分析出，锁定组的愈合率和愈合时间都显著好于固定组，在并发症发生几率上，锁定组也要低于固定组，其主要优势在于锁定组患者采取的治疗方式创伤面积小，手术部位更有利于四肢和身体的协调运动，不易发生易位、受伤部位的扭曲和骨不连，同时，这种方法有利于患者尽早接受肢体锻炼，能够促进愈合，减小患者创伤面，减少痛苦和感染机会。

综上所述，对四肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗具有更好的治疗效果，并发症发生率低，具有临床使用价值。

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