暑期的皮肤小麻烦

韦祝

度假结束，尽兴而归，却发现孩子的皮肤上出现了疣、疮、癣……这是怎么染上的？该如何治疗？以后如何预防？

暑假，爸爸妈妈会抽出时间，一家人到海边度假，到郊区农家院避暑，到乡下奶奶家住几天……一切都那么完美，大家都很开心，但是发现孩子的皮肤出现一些小问题时，爸爸妈妈又开始担心和自责。其实，这些皮肤病很常见，只要治疗及时，很快就能治愈。下次度假的时候做好预防，就可以避免再次感染。现在我们就来看看，一些常见的皮肤病是怎么染上的，如何识别、治疗和预防。

扁平疣、寻常疣

如何识别？

扁平疣多发生在面部或手背，是呈群集出现的扁平小丘疹，不痒不痛，呈淡褐色或皮肤色，粟米大小，常越发越多。

寻常疣多发生在手、足、手臂及腿部，是散在的、表面粗糙的小丘疹，呈肉色或浅褐色，小米到绿豆大小。脚掌的疣呈乳头状不往外突出，可以看到表面有黑色点状结痂。一般发生在手部的不痛不痒，发生在足部的支撑部位偶见疼痛感。

有时候，旧的疣体消退后，又会长出新的疣体;原来的疣体还没有消退，新的疣体又不断增多。

怎么染上的？

这种小丘疹是由于人类乳头瘤病毒引起的。人类乳头瘤病毒通过皮肤接触可直接传染，如光脚走在被病毒污染的游泳池四周或更衣室地面，就会被传染上。当皮肤有细微破损或浸泡较久，皮肤的屏障功能受损后，更容易被传染。

如何治疗？

● 无须特殊治疗，在自身抵抗力增强时，病毒疣可以自行好转、消退。

● 外用药膏，即每天将疣表面过度角化的角质层（死皮）除去后，外涂抗病毒的腐蚀性药膏，2～4周见效。

● 激光治疗，是由皮肤科医生在局部麻醉下进行激光、电离子烧灼祛疣，做1～2次后好转，但治疗过程比较疼，可在治疗前外敷局麻软膏以减少疼痛。

● 液氮冷冻治疗，需要治疗2～4次，每周1次，也会有疼痛感，但不需要局部麻醉。

● 如果疣体反复发作，多种方式疗效欠佳时，可以选择自身疣体埋植，类似于接种疫苗。

如何预防？

● 在公共游泳池游泳，上岸后，大人和孩子都要避免光脚在游泳池周围走动，要穿上拖鞋。有皮肤破损时，不共用别人的毛巾。如果孩子已经被传染上，穿上拖鞋还可以避免传染给别的孩子，减少传播范围。

● 在家中，如有亲属确诊患病，不要共用任何直接接触皮肤的用品，如毛巾、剃发工具、拖鞋等。

● 需要注意的是，不要让孩子用手去揪小疣，不要让小疣出血，因为疣通过“自我接种”可传染到其他部位。

传染性软疣

如何识别？

传染性软疣呈小丘疹样，大约针头到绿豆大小，与皮肤颜色相近，大部分有蜡样光泽，表面光滑。除了长在人体躯干上之外，还会长在脸上和手上，没有疼痛感和瘙痒感。仔细观察，会发现新长的软疣是圆顶状的，较大的软疣中间略往下凹，像肚脐一样。

怎么染上的？

导致传染性软疣的痘病毒比较青睐孩子娇嫩的皮肤，所以传染性软疣在孩子中比较多见。传染性软疣的传染性较强，可以通过脱落的软疣直接传染，也可通过衣服、毛巾、床单等间接传染。

如何治疗？

● 软疣可自然消退，但时间比较长，需要18个月甚至更久。在此期间，软疣可以自身接种，越长越多。

● 有一些外用的抗病毒、有轻度腐蚀性的药物可以用于治疗软疣。

● 皮肤科医生通常会用液氮冷冻法和疣体刮除术来消除软疣，然后在伤口外涂抗菌软膏，直到结痂脱落，几乎不会留下疤痕。这两种方法都需要1～2周的愈合时间。在疗程中和治疗结束后都要密切观察，因为可能会有已经传染的部位长出新的软疣，可能需要多次治疗，才能完全断根。

如何预防？

不要让孩子接触患病的孩子，不要和别人睡在一张床上，不要和别人共用洗浴产品和穿别人的衣服。一旦接触过患病孩子，接下来的几个星期内要保持警惕，因为一旦被传染，软疣会在几个星期后出现。当然，也不是所有的接触者都一定会患病，毕竟人体都是有自身免疫力的，被传染上并且发病的只是少数。

脓疱疮

如何识别？

脓疱疮又叫黄水疮，在夏季多发，鼻子或嘴巴周围多见，也可能出现在身体的其他部位。开始可能是黄色的小脓疱，很快会破溃，破溃后呈烟头烫伤样，表面糜烂、渗水，结蜜色脓痂，扩散很快。皮肤破溃后不会感觉疼痛，但会有瘙痒感。

怎么染上的？

在皮肤破损处的金黄色葡萄球菌和溶血链球菌感染是引发脓疱疮的主要因素。夏天蚊虫叮咬，皮肤出现破损，加上皮肤瘙痒、挠抓进一步破坏皮肤屏障，就有可能被传染上。另外，因为抠鼻孔、患口角炎等原因导致皮肤出现创面，均可能会被感染。

脓疱疮的渗出脓液中存在大量细菌，孩子因为痒而反复挠抓，使脓液流出，流经部位就会被自身传染。孩子们一起玩耍，相互接触到脓液也是传染的重要原因。

如何治疗？

● 单个脓疱可外用络合碘和莫匹罗星软膏涂抹。

● 如果发现脓疱增多，皮损迅速蔓延，要及时带孩子到医院就诊，医生会根据创面的大小进行局部或全身的抗生素治疗。脓疱疮的创面一般非常表浅，极少留下疤痕。

如何预防？

● 最好的预防方法是避免皮肤屏障受损。

● 脓疱疮的传染性很强，在没有彻底痊愈之前，不要让孩子上幼儿园，避免传染给别的小朋友。

● 勤给孩子剪指甲，避免蚊虫叮咬，一旦出现皮肤伤口，要及时清洁，避免感染。

头癣

如何識别？

头癣是头皮或毛发出现的真菌感染。头癣很容易发现，因为它很痒，孩子会经常挠头。在经常抓挠的部位头发会脱落，可以看到一块或多块的脱发区。仔细观察，会发现脱发区表皮有白色或油腻的鳞屑，或者毛囊部位有小脓疱、脓肿。

怎么染上的？

通常是被猫、狗、仓鼠、兔子等有毛的动物传染的，但也可能是由其他有头癣的人传染的。常见的真菌有犬小孢子菌、断发毛癣菌等。

如何治疗？

● 要及时带孩子到医院就诊。医生会从患病处取头发和头屑进行化验，以判断是否是真菌感染，并确定真菌的种类。根据化验结果，需要进行6～8周的外用及口服抗真菌药物治疗。

● 如果化验结果表明头癣来自于他人，家庭的所有成员都要检查，并同时进行治疗。

● 如果化验结果表明头癣来自于宠物，就必须隔离宠物，并对宠物进行治疗。

如何预防？

避免接触有癣的小动物或患儿，不共用寝具和毛巾。

手足癣

如何识别？

手足癣存在4种类型：浸渍型、水疱型、鳞屑型和增厚型，都存在不同程度的瘙痒。夏季以浸渍型和水疱型多见。浸渍型掰开指/趾缝可见到皮肤发白、糜烂、脱皮，刮除潮湿发白的表皮，可见底下潮湿的鲜红糜烂面。水疱型多见于足底、趾侧或手掌、指侧出现水疱，甚至几个水疱融合成较大的水疱，边界清楚，皮肤不红，疱破后脱屑。

怎么染上的？

手足癣多由于指/趾缝潮湿，或共用脚盆、毛巾等引起的。

如何治疗？

● 单纯的手足癣可外用抗真菌软膏治疗。

● 如有糜烂、渗出，需要外用高锰酸钾或硼酸杀菌、收敛，疗程一般需要4～6周，疗程不足易反复，同时口服抗真菌药物能缩短治疗时间。

● 如果已经累及指甲，需要用指甲锉刮去病甲，坚持外用药3～6个月或口服抗真菌药物，直至新甲生成。

如何预防？

不光脚走路，不共用别人的鞋袜、洗浴用品。

虫咬皮炎

如何识别？

虫咬皮炎又叫丘疹性荨麻疹，多见于腰部、四肢等暴露部位，为多个风团样的红色丘疹，中间有叮咬痕或小水疱，瘙痒剧烈，孩子经常会入睡困难或半夜醒来抓挠。

怎么染上的？

到郊外、乡下玩，亲近小猫、小狗等有毛动物，都有可能被小虫子咬，加上孩子皮肤娇嫩，新陈代谢旺盛，爱出汗，被叮咬的可能性就大大增加了。

如何治疗？

● 疹子没有破溃时，可外用硫黄香皂洗澡，局部外涂止痒的软膏。如果瘙痒剧烈，影响睡眠，可口服西替利嗪等抗过敏的药物。

● 如果疹子合并感染，需要同时外涂收敛、抗感染的药物。接触的衣物及被褥要用热水烫洗。

如何预防？

● 经常对有毛的宠物进行杀虫，要经常洗晒被褥。

● 到草多的地方游玩，最好穿紧口的长衣、长裤，并在衣裤上喷洒驱虫药物。

疥疮

如何识别？

全身可看到大量的红色小丘疹、抓痕和血痂，尤其是皮肤薄嫩的部位，如指缝、腋下、外阴，这些部位常最先出现皮疹，也是皮损发生最严重的。皮疹在受热后或盖被子睡觉后更痒，孩子经常半夜醒来抓挠，甚至哭闹不安。如果时间较长，还可能出现腋下、阴囊结节。

怎么染上的？

疥疮致病寄生虫是螨虫的家族成员，很容易通过皮肤直接接触传染，或接触污染的衣服而间接传染。

如何治疗？

● 可用杀虫剂治疗。无论有没有皮疹，无论痒不痒，全家人都要从头到脚抹上药膏，集体治疗。要严格遵循医生的要求使用药物，不同年龄，药物的浓度、剂型、剂量和用药的时间都不同。

● 孩子的皮肤娇嫩，皮疹容易复发，治療需要的时间更长。衣物和寝具必须勤清洗，否则治疗很容易失败。

如何预防？

用50℃以上的热水洗衣服和被褥。隔离病患。