糖尿病护理风险管理中品管圈活动的应用分析

韩婷

[摘要] 目的 分析糖尿病护理风险管理中品管圈活动的应用效果。方法 选取2018年1—12月在该院接受治疗的85例糖尿病患者，实施品管圈活动护理风险管理，作为观察组，以85例患者2018年1—12月中实施常规风险护理管理为对照组，比较两组护理管理效果。结果 观察组患者各项依从性评分均显著高于对照组（P<0.05）;观察组病房胰岛素合格率96.00%、测定末梢血糖操作合格率100.00%、护理人员糖尿病疾病知识考核优秀率96.00%、护理缺陷事件发生率0.00%，均显著高优于对照组的76.00%、80.00%、76.00%、20.00%（P<0.05）。结论 在糖尿病护理风险管理中实施品管圈活动，可明显提高患者依从性，改善护理质量。

[关键词] 糖尿病;护理风险管理;品管圈;依从性;护理管理效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0077-02

糖尿病一旦确诊，即需接受终身治疗。在治疗过程中，患者疾病认知、服药依从性、护理人员业务能力均会对预后发生影响[1]。科学合理护理干预作为基础配合治疗措施，对于提高患者自我控制能力、降低并发症的发生具有积极意义。该文以2018年1—12月收治的患者为对象，主要分析糖尿病护理风险管理中品管圈活动的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院接受治疗的85例糖尿病患者，实施品管圈活动护理风险管理，作为观察组，以85例患者实施常规风险护理管理为对照组。对照组男40例，女45例;年龄44～68岁，平均年龄（56.03±9.57）岁。观察组男42例，女43例;年龄45～69岁，平均（57.08±4.05）岁。

1.2  方法

对照组实施常规风险护理管理依据临床中常见问题做好相应风险预防管理措施，及时进行调整。观察组实施品管圈活动护理风险管理，具体为：（1）成立品管圈小组。选取临床经验丰富的护理人员成立专门品管圈小组，由护士长担任小组组长，上级主管人员担任监督考核职能，定期组织小组组员开展培训会，使护理人员了解品管圈概念、特点以及实施方法，重点关注工作中常见问题，总结原因并制定相应解决措施。（2）选定主题。对所有患者护理资料进行回顾性分析，整理护理考核以及患者意见。总结科室存在问题如下：①病房胰岛素备用过多，位置摆放紊乱，各种胰岛素混放在一起，其中甚至存在胰岛素超过有效时间;②在糖尿病患者出院后，未能及时将多余胰岛素作废;③在胰岛素开瓶后，未能及时标明开瓶日期、患者基本信息等;④护理人员实践操作能力较差，未能融会贯通;⑤测量血糖操作不规范，消毒、测量手法、时间掌握不严密等;⑥对患者缺乏足够健康教育，且多数患者及其家属对于糖尿病认知不客观。（3）制定对策。①定期对护理人员进行培训，使其熟练掌握胰岛素保管、末梢血糖测量等操作，优化操作流程，在培训完成后进行考核;②鼓励护理人员沟通与交流，通过圈会时间、科室晨会、业务学习等方式分享工作经验，激励护理人员学习各类糖尿病知识的积极性，并尝试将所学知识投入到临床实践工作中，实现护理人员与护理人员之间、护患之间共同帮助与进步;③将患者与护理人员对于糖尿病知识掌握程度进行考核，并依据考核结果对护理方案进行针对性调整，增加患者对于疾病的了解，满足患者及其家属需求;④充分利用晨会时间以及科室共同学习时间总结近段时间内存在问题，通过总结探讨制定相应解决措施;⑤参考已经存在专业质量检查表规定监测指标以及标准，制定末梢血糖测定、糖尿病病护理、患者知识掌握情况等量表。

1.3  观察指标

①两组患者依从性评分。采用该院自制依从性调查问卷对患者依从性进行评分，该问卷涉及项目有诊疗（0～20分）、护理（0～20分）、生活（0～20分）、服药（0～20分）4个方面，得分与依从性成正比。②两组护理工作指标。包括病房胰岛素合格率、测定末梢血糖操作合格率、护理人员糖尿病疾病知识考核优秀率、护理缺陷事件发生率。选取该院内科病区25名糖尿病临床护理人员，均为一线工作者，且均为女性，其中中专6名、大专13名、本科6名。

1.4  统计方法

该研究糖尿病患者研究数据均采用SPSS 15.0统计学软件分析，依从性评分（x±s）采用t检验，护理工作指标[n（%）]以χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者依从性评分

观察组依从性情况为诊疗（12.34±2.14）分、护理（10.35±2.29）分、生活（12.76±1.85）分、服药（12.63±2.21）分，对照组依从性情况为诊疗（8.02±0.96）分、护理（8.19±1.04）分、生活（7.72±1.54）分、服药（8.07±2.3）分，组间差异有统计学意义（t=12.078、5.632、13.730、9.311，P=0.000、 0.000、0.000、0.000）。

2.2  两组护理工作指标

观察组各项护理工作指标均显著优于对照组（P<0.05），见表1。

3  讨论

糖尿病作为临床典型综合性慢性疾病，具有治疗周期长、难以根除、并发症多等特点[2]。目前，临床尚未研制出彻底根除糖尿病的特效药物，主要采用对症治疗与护理进行干预。其中护理干预发挥重要辅助治疗措施，护理人员业务以及管理水平的高低对治疗效果产生直接影响。在以往糖尿病临床护理中，普遍存在护理人员专业知识不足、实践操作不规范等问题，以上因素均可能增加糖尿病临床护理风险，不仅影响治疗效果，还会对护理人员自身造成不良影响[3-4]。品管圈是指将具有相同工作性质或同一单位工作人员结合为各业务小组，各小组均具有科学性、连续性特点。在其工作模式中，提倡各护理人员均积极参与，由组内各成员担任活动实施者与管理者身份，充分调动起小组成员工作积极性，不断改进工作质量[5]。该文在糖尿病护理风险管理中实施品管圈活动，首先成立品管圈小组，定时总结汇报工作，依据小组讨论结果以及临床中典型问题制定长短期工作计划，合理分配护理任务，做到责任至个人。授予每位护理人员参与权利，每人都有参与决策和解决问题的机会，有助于发挥各小组成员创造性思维，使其在工作中得到满足感与成就感，从而激发工作热情，培养工作责任感，致力于提高护理质量。同时依据反馈问题完善护理质量管理体系与考核监督体系，做好环环相扣、层层把关，有效控制薄弱环境，避免各种危险因素的发生[6]。该文研究结果表明，观察组各项护理工作指标均显著优于对照组（P<0.05）。说明实施品管圈可提高护理人员实践操作技能。在实施护理期间，做好患者及其家属沟通工作，及时告知患者日常生活中潜在风险以及预防措施，使患者明白各种风险对于疾病恢复造成的不良影响，意识到谨遵医嘱的重要性，做到高度配合。该文研究结果表明，观察组、对照组各项依从性评分差异有统计学意义（P<0.05）。说明实施品管圈风险管理有助于提高患者治疗、护理依从性，保障医疗工作顺利进行。

综上所述，糖尿病护理风险管理中品管圈活动具有良好应用效果，值得推广。

[参考文献]

[1]  秦丞.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的观察[J].大家健康旬刊，2016，10（8）：251-252.

[2]  暴青竹，楊春霞，潘静，等.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：234-235.

[3]  钱淑英.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果[J].现代医药卫生，2016，32（11）：1763-1765.

[4]  杨新娟.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（8）：157-158.

[5]  高文峰.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的临床应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（36）：248-250.

[6]  覃美术.品管圈活动对糖尿病护理风险管理的影响与作用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35）：7291.