临床教学路径在消化内科教学中的应用效果

邱以法

[摘要] 目的 关于消化内科临床教学当中进行临床路径教学所取得的效果分析。方法 选择来该院消化内科进行实习的临床科室实习生，其中2017届的22名学生作为对照组，应用常规的带教模式进行临床带教;2018届的22名学生作为观察组，对所有研究对象采用临床路径为主的带教方法进行带教，评价并比较两组学生进行不同带教之后的相关考核成绩。结果 经过不同的临床带教之后，对该文两组研究对象的理论考核成绩和技能考核成绩进行评价比较，并比较两组研究对象的总成绩，得出该文的观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床在进行消化内科带教的过程中，选择以临床教学路径为主的带教方案加以应用可有效地提升相关实习生的理论成绩和技能水平。

[关键词] 临床教学路径;消化内科;带教;教学方法;教学效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0129-02

所谓临床路径主要是临床医务人员针对某一個疾病而制定的一种流程表格，治疗相关方案都根据表格进行有序的进展，这样能够使患者获得理想的治疗环境。将这种方案引入到临床带教过程中能够保证临床带教所发挥出实际效果，对于相关实习生具有重要的指导意义[1]。消化内科是临床十分常见的一个重点科室，这一科室当中患者的病情较为复杂，临床表现较多，因此对临床实习生提出了较高的要求，最有效地提升实习生在实习过程当中的相关技能和知识水平，使其更加迅速地适应消化内科的相关工作环境，选择采用临床教学路径方案进行带教可发挥出理想的水平[2]。该文针对于此进行调查和研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文的所有研究对象均为来该院实习的消化内科实习生，选择2017届的22名学生作为对照组，选择2018届的22名学生作为观察组。两组学生均来自同一所学校，所有研究对象所学的课程和专业知识以及知识的掌握程度没有明显的差异。对照组当中，男生11名、女生11名，学生的年龄为22～24岁，平均年龄为（23.5±0.4）岁;观察组中，男生12名、女生10名，学生年龄为22～24岁，平均年龄为（23.1±0.5）岁。该文两组研究对象在一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

该文的所有对照组均选择传统带教方案进行带教，通过临床带教老师根据教学大纲进行整理，分析相关的要求并给出问题和处理方式。然后通过带教老师根据临床治疗工作的实际情况，进行相关的讲解和操作。

而对于所有观察组均落实临床路径教学方案，具体的教学方案如下：①带教团队：通过年资较高的医护人员组成带教团队，带教老师需具备良好的沟通能力，并且具有扎实的操作技能和协调表达能力，而且需对消化内科的临床治疗工作具有熟练的操作技巧[3]。

②临床带教之前：首先应对所有的实习生进行调查，需要对所有实习生进行面试，并且落实沟通问题考核，针对于此进行临床路径表格的制定，同时根据表格进行相关的进度教学。实习生在实习期间经历的棘手问题，应进行及时记录，同时选择采用多媒体等方式进行针对性指导，这样能够确保各种病症的理论和讲解，更加具体生动。要求相关实习生不断进行自我总结和反思，将相关临床问题进行进一步的深入分析，以便于能够更好地掌握相关技能，提升其学习的积极性，在相关培训结束以后要对学生进行考核[4]。

③带教程序的制定：带教老师需对相关临床的实习生提供消化内科相关病症的临床路径病的治疗程序，还要根据科室的业务流程，对相关实习生进行提问，使实习生明确病情表现和临床治疗工作中应注意的问题，使实习生明确发表自己的见解。

④专科治疗阶段：除上述教学之外，消化内科的实习生也需进行临床血液检验方式的学习，还要了解影像学检验方式，通过带教老师进行一一的教学，指导学生如何正确地书写相关的病历单和文书，并且对这一阶段进行考核评价，在评价合格以后落实下一个阶段的教学。

⑤治疗重点分析：带教老师需要讲解治疗重点问题，并且选择典型的临床病例，对实习生进行各项讲解，须使实习生明确胃肠减压和灌肠的方式，也要了解肠内营养和相关鼻饲的措施等，要告知实习生的治疗和治疗重点，使实习生能够进行相关操作与练习。

⑥典型病例：需对典型的病例进行讲解，通过带教老师逐渐地向有难度的疾病进行过渡，为学生落实一对一的临床实践指导，这样能够使实习生了解特殊病症的知识，还要告知实习生能够独立完成相关的临床诊治工作等。临床实习生的独立能力也要予以培养，如果学生独立完成工作并不顺利，那么需要进行继续持续性的操作练习[5]。

⑦引导自主学习：可通过微信或QQ等方式进行联系，带教老师将相关的教学以及治疗工作做成PPT，发放到所有的实习生手中，使他们能够在业余时间观看，也可以建立微信或QQ群，这样能够使实习生在观看以后，对不解之处进行提问，然后通过带教老师进行统一的解答，这样能方便老师和学生之间的沟通，也能够使相关问题得到及时解答，也能够使相关问题得到及时解答。带教老师也可定期组织一些教学讲座，这样能够使实习生进行相关问题的提问，巩固自身的知识积累。

1.3  观察指标

对于该文两组学生考核成绩进行评价和比较，主要包括理论成绩和技能考核，并且总结总成绩。理论成绩包括40分，技能考核包括60分，满分为100分，分数越高说明考核成绩越好。

1.4  统计方法

该文采用SPSS 25.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

经过不同的临床带教之后，对该文两组研究对象的理论考核成绩和技能考核成绩进行评价比较，并比较两组研究对象的总成绩，得出该文的观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该文两组实习生的临床带教考核成绩，见表1。

3  讨论

消化内科在临床上是十分重要的一个科室，在消化内科当中病情表现较为严重，而且病情种类较为复杂多样。对患者在进行临床干预的过程中，要重视对于消化内科患者的治疗和康复等各项工作。临床路径是医务人员共同对于疾病进行监测治疗，康复的一个综合手段，对患者进行干预的过程中需要制定严谨的治疗计划，这样对加速患者的康复具有重要意义，同时因为临床路径是一个有计划的干预方案，所以在干预的过程中也能有效地减少一些不必要的资源浪费。

临床路径教学方案应用在临床带教过程中主要的目的就是使学生更好地、更快地掌握相关的医疗知识，同时也能将理论知识和实践技能进行紧密结合，在进行带教过程中，可拉近实习生和带教老师之间的关联，这种带教方案能够有效地激发学生学习的积极性，还能培养学生独立思考的能力，使他们对日常问题可以更好地解决。对消化内科的实习生在进行实习时，在此之前，并没有接触过临床的相关治疗工作，所以面临一系列临床问题，存在有不知所措的情况，这就会导致患者和患者家属不信任相关的实习生，容易导致各种医患纠纷情况发生，这种情况会在一定程度上降低实习生工作的积极性和工作态度、学习态度。通过临床路径带教方案的应用，它能有效地对实习生可能面临的各种问题进行总结，并做好相关问题的分析，通过相关带教老师的讲解，使学生明确如何面对解决这些问题，并能寻找出最佳的处理方案，这种方案可为实习生日后的临床工作提供良好的临床经验。除此以外，还有相关文献报道认为，临床路径应用在临床消化内科教学当中，可以保证医疗卫生服务的有序和规范进行，合理对临床路径进行选择，采用带教的方式对实习生进行带教，可以获得更加显著的教学成果，它能够更好地加深实习生对临床工作的认识，通过计划实施逐步地提高实习生操作的水准，也能够根据实习生的实际情况对相关治疗工作加以分解，能表现出更加具体明确的特点，所以路径较为明显，可以实现高质量的教学成果。而通过对该文的结果进行分析可看出，观察组实习生理论知识和技能操作都明显优于对照组，因此也证明了临床教学的路径应用在消化内科教学中的效果。

综上所述，临床在进行消化内科带教的过程中，选择以临床教学路径为主的带教方案加以应用可有效提升相关实习生的理论成绩和技能水平，对学生日后走上工作岗位具有重要的意义。

[参考文献]

[1]  田永刚.临床教学路径在消化内科教学中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（5）：236.

[2]  申艳.临床教学路径在消化内科护理教学中的应用效果[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5179-5180.

[3]  馬静媛，何岩.临床教学路径在消化内科护理教学中的应用价值分析[J].当代教育实践与教学研究，2018（9）：214.

[4]  高鸿亮，王磊.临床路径教学法在消化内科临床教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2017（6）：99-100.

[5]  李晓华.探析临床教学路径在消化内科护理教学中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（2）：287，290.