对分课堂在社区护理教学中的应用

黄金凤 马莹 刘雪

[摘要] 该文主要探讨了对分课堂教学模式在社区护理课程教学中应用的意义、实施过程和教学效果。对分课堂教学模式提高了学生学习的积极性和主动性，培养了学生的自主学习、沟通和合作能力，对教师的能力也提出了更高的要求，促进了师生之间的互动，提升了教学质量。

[关键词] 对分课堂;社区护理;教学改革

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0131-02

课堂是教学活动的主要场所，课堂改革是教育改革的重要组成部分。近年来中国高校课堂出现很多问题，随着时代的进步和教育观念的转变，传统教学模式不能充分调动学生的积极性和主动性，已不适合现代教育的需求。对分课堂是一种创新型的教学模式，教学思路是一半时间给教师讲授，另一半时间给学生讨论。该文主要探讨对分课堂在社区护理教学中的应用，为教育教学改革提供参考资料。

1  对分课堂的概念及应用于社区护理教学的意义

1.1  对分课堂

对分课堂教学模式是由复旦大学张学新[1]教授提出的，该教学模式的核心理念是把一半课堂时间分配给教师进行讲授重点、难点，另一半分配给学生以讨论的形式进行交互式学习，对分课堂强调先教后学，教师讲授在先，学生学习在后，鼓励自主性学习，也强调生生、师生的互动交流，促进合作学习和探究式学习。对分课堂的关键创新在于把讲授和讨论时间错开，让学生有充足的时间自主安排学习，进行个性化的内化吸收。对分课堂教学过程包括3个部分，即讲授（Presentation）、内化吸收（Assimilation）和讨论（Discussion），故也可简称为PAD课堂。

1.2  对分课堂应用于社区护理教学的意义

社区护理是将公共卫生学和护理学理论相结合的一门综合性学科，是护理专业学生的一门专业课，可为学生未来就业提供更广阔的平台和专业知识，但因其不是执业护士的考试科目，所以学生在学习该门课有时出现不重视的现象。而传统教学模式以教师讲授为主，这会使学生的学习积极性受到抑制，学习兴趣低，加之大学课堂教学单位时间教长，学生较难长时间保持高度注意力。目前我国高校大学生旷课情况普遍，上课玩手机，对学习不感兴趣，不积极思考，学习习惯欠佳，学习动机功利性明显[2]。

课堂教学质量决定学生培养目标的达成状况，因此为发掘和调动学生学习的自主性，国内教育者开始在教学中探索应用不同的教学模式。以“对分课堂”为关键词，在中国知网进行文献检索，发现大学课程在公共基础和专业基础课中应用的较多，也已取得了一定的效果，但在专业课中的应用相对较少[3]。同时社区护理内容涵盖了内科、外科、妇产科和儿科护理、急救护理和精神障碍护理等多门相关专业知识，部分知识易懂，但涉及社区基本理论与知识方面的内容又特别难懂，结合社区护理课程的内容特点，学情和现状，引入对分课堂进行教學改革更为合适，这样可有效调整学生由被动学习向主动学习转变，提升学生的综合运用能力、沟通合作能力和批判性思维，培养出胜任社区岗位的人才。

2  对分课堂在教学中的应用

2.1  教学实施过程

2.1.1讲授重难点，构建框架  对分课堂的讲授是“精讲-留白式”，教师在讲授环节主要介绍教学内容的框架、重点和难点，基本不向学生提问，也不组织讨论，讲授内容不覆盖细节，细节留给学生，要求学生在内化吸收和讨论中完成。这不同于传统讲授，学生通过对分课堂的讲授，和自己之后的内化吸收过程，进行推理和判断，形成自己的知识结构。在社区护理这门课程的应用过程中，第一次课90 min主要讲解第一章社区护理概论，对实验班学生介绍对分课堂，以及之后的教学安排和他们需要如何参与其中，紧接着讲解第二章社区护理程序，介绍该章的重难点和程序框架，社区护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价5个步骤，其中评估内容和方法是重点，计划是难点。第二次课前45 min安排讨论，后45 min讲授下章内容。根据学生的基础、能力和知识结构，以及结合社区护理课程内容特点和教学时间安排，该门课包括“当堂对分”和“隔堂对分”两种形式，如涉及老年人、慢病患者、传染病和精神障碍患者等这些易懂或之前部分接触过的内容时，采取“当堂对分”的形式，而对于社区健康教育、家庭健康护理程序、家庭访视和居家护理等涉及社区基本理论和知识部分内容，采取“隔堂对分”，让学生有充足的内化吸收过程。“当堂对分”时，教师的讲授时间为15～25 min。

2.1.2 内化吸收，促进学生的自主学习  在该次主要知识点讲授后，安排学生自主学习，学生可通过阅读教材或网上检索等，用最适合自己的方法，独立地深入理解，进行个性化的内化吸收，完成作业。该研究要求同学们按“亮考帮”的形式书写自己的学习笔记，“亮闪闪”部分要求学生把自己认为最重要的知识，或联系到其他学科的闪亮知识点写出来，书写形式可多样，借助知识图谱或框架图，或描述相关的临床实际，引导学生将知识系统化整理，并注意临床应用;“考考你”是把自己认为难，别人可能不会，但又很重要的题目，写出来考考同学们;“帮帮我”是把自己想让同学们或是老师帮助解决，自己理解不准确或是理解不了的问题写出来。每次学习笔记要求涵盖上述3个方面，共书写3～5个，这样即可达到促进的目的，又不至于书写太多，给学生带来负面效果。内化吸收是对分课堂非常重要的环节，在讲授后一定要留充足的时间让同学们自主学习，促进知识的理解和内化，该次教学实践，采取“当堂对分”时，也至少会留给同学们20 min的内化吸收时间，结合学生学习的节奏，再进行下一阶段的讨论。

2.1.3 讨论交流，分享知识，解答疑惑  讨论环节，将学生分组，5人一组，前两次讨论让学生自己组队，这样有助于学生适应对分课堂的讨论，之后的讨论采取随机分组，每次分组后每组同学坐到一起，首先进行小组内讨论交流，主要是结合自己的学习笔记内容，分享自己的体会、收获和困惑，互相启发和答疑，把普遍性的问题和总结记录下来，小组内讨论时间安排为15～20 min。之后进行组间讨论20 min，每组随机抽人发言，进行全班交流讨论。最后教师利用5～10 min的时间进行总结答疑，并展示和点评优秀的学习笔记。课堂讨论环节，是学生之间、师生之间互动交流，分享学习，评价观点，解决困惑的重要环节，促进了学生的表达、交流和提升自我。教师在整个讨论环节要做好监督、引导和答疑。

2.2  考核方案

对分课堂更注重过程性评价，尤其适用于开卷考试的科目，学生参与讨论和完成笔记都会得到及时评价，这样能有效调动他们的积极性，且有助于他们及时了解自己的学习情况，同时教师也可对学生进行全面动态的测评。该次教学实践中学习笔记占分数的20%，平时出勤及讨论表现20%，实践考核20%，期末考试40%。

3  教学效果及反思

该研究是对某高校2017级护理专业一个班级学生的社区护理课程开展了对分课堂教学改革实践，在这一个学期的教学中，开展对分课堂教学改革的实验组班级学生的课堂表现更好，积极性高，且学生对该教学模式的评价好，期末考试对分课堂实验组学生的主观题答题正确率87%，高于对照组学生68%，对分课堂教学模式既提高了学习成绩，又可提升学生的自主学习和评判性思维能力，这与马景双的研究结果一致[4]。对分课堂通过让学生内化吸收和课堂讨论进行独立和合作性的探究式学习，真正体现了学生的主体地位，激发了学生的学习兴趣，其主动性增强，能主动地进行知识构建和反思学习，课堂效果、学生表现提升明显，促进了学生学习方式的转变，能做到有效的知识迁移和解决真实的问题，培养了学生的自主学习能力和临床思维能力，同时也提升了沟通交流和团队协作能力。

对分课堂教学模式对教师的素质和能力也提出了更高的要求，虽然看似减少了讲授重复知识的时间，但是要求教师要对整个课程的教学内容和知识点做到精通掌握，灵活运用于临床实践，对学生做好框架结构和重难点的指引。有学者对大学生对分课堂的适应性进行了研究，其研究结果显示对分课堂教学模式得到了多数学生的肯定和积极评价，学生对教师介入的环节能很好地适应，但对于需要自主展示的环节则表现出相对的适应困难[5]。这就要求教师在实施对分课堂教学时，充分发挥主导和引领作用，有效组织课堂讨论环节，对学生的共性问题和困惑问题能及时给予解答。以上这些都对教师知识的广度和深度、临床经验和综合素质提出了更新更高的要求，督促著教师不断学习，提升自我，做好一名引导者、组织者和教育者。

综上所述，对分课堂教学模式有效的提升了学生的学习能力、分析与解决问题能力和岗位胜任力，同时也督促教师不断提升自身的综合素质，重构了师生关系，增加了互动交流，极大的提升了教学质量，符合高等院校教学模式的转变，并能满足人才培养的需求。

[参考文献]

[1]  张学新.对分课堂：大学课堂教学改革的新探索[J].复旦教育论坛，2014，12（5）：5-10.

[2]  史美静，孙峰.当代大学生学习现状研究[J].大学教育，2018（8）：157-159.

[3]  赵梦媛.“对分课堂”：基于动机与认知理论的探究[J].黑龙江教育：高教研究与评估，2018（1）：55-57.

[4]  马景双，孙茜，王艳杰.对分课堂教学模式在护理学导论教学中的应用[J].护理学报，2018，25（20）：5-7.

[5]  丁学娜.大学课程教学中对分课堂的学生适应性研究[J].重庆高教研究，2018，6（5）：106-117.