PBL教学法在护理本科生内分泌科临床实习带教中的应用

周坤

[摘要] 目的 研究PBL教学法在护理本科生内分泌科临床实习带教中的应用。方法 选取2018年1月—2019年1月在该院内分泌科实习的临床护理专业的40名本科生作为研究对象，按随机数字表的方式分为对照组和观察组，其中对照组人数共计20名，采取传统常规教学方式;观察组人数共计20名，采PBL教学模式。通过对两组实习生进行理论考试、护理技能考核以及知识掌握程度进行评估比较。结果 观察组本科实习生的理论考试成绩得分、护理技能评价等级和对教学的满意度均高于对照组实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用PBL教学法可显著提升对本科临床实习生的知识技能掌握首屏，提高教学质量，未来可在对实习生的教学中大力推广。

[关键词] PBL教学法;内分泌;带教;护理;本科生

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0155-02

PBL（problem based learning，PBL）教学法是当前世界范围内被广泛应用的一种先进的、科学的教学方法。该方法由美国神经病学专家Barrows教授提出，强调以“解决问题”为中心，通过学习者的主动学习并且借助多种学习方式激发学生的逻辑思维能力，最终达到提高学习水平的目的。近年来临床护理中对护理人员综合素质的要求越来越高，传统的教学模式已无法使实习生掌握较多的护理知识，PBL这种“以问题为基础的学习”的教学模式也越来越广泛地应用在我国医学基础的教学中，并且这种新颖的教学方式以其独特的优势在我国的教学实践中取得了令人满意的成果[1]。护理专业的本科生在学校完成基础理论知识的学习后来到医院在临床中切实实践，这种实践能否使本科生学到的理论知识被充分应用在临床中是整个临床教学中的重点，因此采取有效的教学方式极为重要[2]。该次研究是将PBL教学法应用在护理本科生内分泌科临床实习的教学中，分析2018年1月—2019年1月间在该院内分泌科实习的临床护理专业40名本科生的资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院内分泌科实习的临床护理专业的40名本科生作为研究对象，按随机数字表的方式分为对照组和观察组，其中对照组人数共计20名，男生4名，女生16名，采取传统常规教学方式;观察组人数共计20名，男生5名，女生15名，采PBL教学模式。所有的40名本科生均来自于同一所学校的护理专业，两组实习生在其他一般资料方面如性别、年龄、在校学习成绩等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

1.2.1 传统教学模式  对照组采用传统的教学方式，教学老师完全按照教学大纲中的要求对学生实施教学，其中也对大纲中要求的重点内容进行传授，教学主要以讲课为主，按照教学计划进行理论知识的讲解、教师的操作示例以及学生的护理查房。

1.2.2 PBL教学模式  观察组采用PBL教学方式，该方式首先按照组内实际情况将实习生分为两组并各自确认1名小组长，由各组組长负责整个小组的组织讨论工作并做好相关记录。整个教学分为3个阶段，第一阶段：教学老师首先带领学生熟悉内分泌科室工作的环境和护理工作的流程，其次教师将以问题为框架建立的总的教学任务分派给各个小组，并要求每个学生都清楚整个实习过程需要解决的问题、完成的任务以及每个人通过这次实习需要掌握的知识等，在每个阶段都给学生设定对应阶段的问题，要求学生带着问题去学习。第二阶段：教师通过提问各个小组的学习内容来掌握各个学生对知识技能的熟悉程度，通过对比两个小组组员的回答情况来有针对地进行授课，同时也能激发两组学生的竞争意识，使各个学生能主动地学习，另外教师汇总学生提出的问题并且对每个问题都要进行全面的解答。第三阶段：由两组实习学生以组为单位进行查房，并且要求各组学生在查房中遇到的典型病例进行研讨并形成小课题，将典型病例的护理难点重点加以整理并总结出尤其发性、实用性的护理方式，两组整理完毕后分别向教师汇报，教师当场点评并提问学生一些关键性问题引发学生地思考，必要时教师通过现场演示的方式使学生务必掌握护理要点[3-4]。

1.3  观察指标

通过理论考试、操作考试和问卷调查的方式分别对两组实习学生进行考核。其中理论考试满分为100分，考试内容授课中所涉及到的基本知识点;操作考试是由老师对考生的操作过程进行考核，分为优秀、良好、及格、不及格4个层次，计算两组实习生的理论考试平均成绩和护理技能考核平均成绩;通过让实习生填写满意度调查问卷来分析实习生对教学的满意程度，满意度等级为非常满意、较满意、一般满意、不满意4个层次。

1.4  统计方法

数据录入SPSS 21.0统计学软件完成统计学分析，计数资料[n（%）]由χ2检验;计量资料（x±s），经正态性、方差齐整性验证由t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  考试考核成绩分析

汇总分析两组实习生的理论考试平均成绩和护理技能考核平均等级，观察组实习生的两项成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  实习生对教学的满意度评价

通过分析回收的问卷，确定两组学生对教学的平均满意度，观察组实习生对教学的满意度明显高于对照组实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

内分泌科的临床护理教学是指通过对学生在校学习到的理论知识进行复盘，再次带领学生学习与当前工作内容密切相关的理论知识，将学习到的理论知识结合到护理患者的实践中，从而使实习生掌握护理相关的理论知识、具备专业科学的护理技能和手段，传统的教学过于注重教师的填鸭式灌输，忽略了学生在学习过程中的能动作用，致使教学的质量不高，效果不好，学生掌握的知识技能不足，教学的效果大打折扣。

PBL教学法是一种以“解决问题”为中心，以学生为主体，通过引导学生自发地发起学习、发现问题并且主动寻求解决问题的方法来提高学生解决问题的能力，提高教学质量的科学教学方式，这种方式是在传统的填鸭式教学基础上强调学生的主动学习性，是对传统教学方式的颠覆。PBL教学法更适用于卫生护理保健领域，因为PBL教学方法应用于卫生护理保健领域后有助于护理工作人员预见未来的工作环境，更能使学生主动地发现护理工作中存在的問题，培养学生建立从发现问题出发，主动解决问题的能力[5]，这种思维能力运用在护理工作中时会大大地提高护理工作的质量，对推动国家整个护理水平具有重要的意义。

PBL教学法在此次试验中采用了如下步骤：①通过分成小组，让小组间进行对比学习的方式使学生对理论知识进行交流互助，达到对知识深入理解的目的，另外通过下发带着问题的任务能使学生勤于思考、自己发现更多的问题。②教师通过解答学生自己提出的问题来加深学生对正确答案的理解，提高了教学质量。③注重理论知识与护理实践相结合，通过要求学生对每个患者全方面的了解，使其对护理工作的全流程有较深刻的理解，提高了教学深度[6]。张峥嵘等[7]在《PBL教学法在护理大专生内分泌科临床实习带教中的应用》中研究发现PBL教学模式在内分泌科临床护理教学中是可行的，PBL教学模式有助于提高护理专业大专生的综合素质。与该次试验结果基本一致。

综上所述，在本科生内分泌科临床实习中采用PBL的教学模式有利于提高实习学生的理论成绩和护理技能掌握度，提高了学生对教学的满意度，提高了教学质量，未来可在对实习生的教学中大力推广。

[参考文献]

[1]  廖威，陈怡，胡正翠，等.PBL教学法在感染科临床护理教学中的应用效果评价[J].贵州医药，2019，43（3）：493-495.

[2]  尚静，冯李，孙俊鸽.PBL教学法在护理专业解剖学中的应用性研究[J].世界最新医学信息文摘，2019（25）：309，312.

[3]  陈洁，王延峰，寇毅.PBL教学法在全科医学教学中的应用效果[J].继续医学教育，2019，33（2）：27-28.

[4]  赵晓艳.PBL教学法在临床护理学教学中的有效应用[J].产业与科技论坛，2019，18（4）：137-138.

[5]  李娜.PBL结合情境教学法在妇产科护理教学中的应用效果[J].科技资讯，2019，17（2）：194-195.

[6]  吉梅.微信平台结合PBL教学法在护理实习生临床实践中的临床观察[J].泰州职业技术学院学报，2018，18（6）：60-62.

[7]  张峥嵘，蔡春霞，王君.PBL教学法在护理大专生内分泌科临床实习带教中的应用[J].内科，2014，9（1）：99，102-103.