舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的价值体会

全林莉

【摘要】目的：分析舒适护理在子宫肌瘤手术患者围术期护理中的应用效果。方法：纳入病例是本院2017年8月至2019年8月收治的72例子宫肌瘤患者，随机平均分为2组，对照组36例患者采纳传统护理，试验组36例患者采纳舒适护理，对比两组SAS评分、初次下床时间、住院时间。结果：试验组护理后SAS评分显著比对照组低，试验组初次下床时间、住院时间均显著比对照组短，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：子宫肌瘤患者围术期护理中引入舒适护理，可有效调节患者心理状态，促进不良情绪消退，减少术后并发症，效果显著。

【关键词】舒适护理;子宫肌瘤;不良情绪;并发症

【中图分类号】R737.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-106-01

子宫肌瘤是一种临床常见病，在临床中又被稱为纤维肌瘤，属于良性肿瘤范畴。手术是当前临床治疗子宫肌瘤的主要手段，但大部分患者在病痛及手术创伤的影响下，心理负担较重，具体体现为自卑、绝望、抑郁、烦躁等，一定程度上影响了患者治疗积极性，延长患者住院时间，增加治疗成本。既往有研究表明[1]：子宫肌瘤手术患者围术期实施舒适护理，可有效缩短患者住院时间。为进一步探究子宫肌瘤患者围术期护理中舒适护理的应用价值，本文纳入本院2017年8月至2019年8月收治的72例子宫肌瘤患者研究，具体细则如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入病例是2017年8月至2019年8月本院收治的72例子宫肌瘤患者，随机平均分为2组。试验组（36例）：年龄在32-58岁，年龄均值为（45.62±6.58）岁;肌瘤直径在3.2-6.6cm，肌瘤直径均值在（4.95±1.41）cm。对照组（36例）：年龄在33-57岁，年龄均值为（45.69±6.51）岁;肌瘤直径在3.3-6.5cm，肌瘤直径均值在（4.91±1.39）cm。两组相比P>0.05，可比较。医院伦理委员会已批准本项研究。

1.2 方法

对照组：护士完善术前检查，严格遵医嘱治疗，加强生命体征监测，告知患者围术期相关注意事项。

试验组：①术前护理：a.术前准备：术前协助患者完善心电图、血常规、尿常规等检查，加强生命体征监测。b.了解患者内心自卑、焦虑、抑郁等不良情绪出现的原因，及时进行针对性心理疏导，鼓励患者积极发泄内心消极情绪，多向患者介绍以往成功治疗的案例，增强其战胜疾病的信心。c.健康教育：护士应通过DVD、视频、健康讲座、海报等方式向患者介绍子宫肌瘤相关知识，细致、耐心的对患者、家属问题做出解答，提高其对子宫肌瘤知识的了解程度。②术中：协助患者采取正确体位，遮挡非手术隐私部位，防止体温流失，术中一切输注液、灌洗液均应加热，防止出现低体温。保持受压部位清洁、干燥，预防压疮发生。③术后：a.疼痛护理：以VAS（视觉模拟量表）评估患者疼痛感，3分以下者，则通过看电视、听音乐等方式转移注意力，达到缓解疼痛的作用。3分以上者，则遵医嘱予以吗啡等镇痛药物。b.饮食护理：保持饮食结构清淡，逐渐从流质过渡到半流质、普食等，饮食中应增加热量、维生素、蛋白质的摄入量，多吃绿色蔬菜以及新鲜水果，杜绝食用腌制、刺激、辛辣之品。c.排尿护理：鼓励患者及早排尿，通过按摩、热敷腹部，刺激患者排尿，防止发生尿潴留。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组SAS评分、平均初次下床时间、平均住院时间。SAS（焦虑自评量表）[2]具体内容：50-59分是焦虑轻度，60-69分是焦虑中度，70分以上是焦虑重度，分值越低，护理效果越显著，焦虑情绪越轻。

1.4 统计学方法

SPSS26.0进行统计学检验，独立样本t检验计量资料（SAS评分、平均初次下床时间、平均住院时间），以x±s形式表述，P<0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组SAS评分

两组护理前SAS评分比较P>0.05;护理后试验组得分显著比对照组低，P<0.05，见表1。

2.2 对比两组初次下床时间、住院时间

试验组初次下床时间、住院时间均显著短于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

子宫肌瘤是指由于子宫平滑肌细胞增生而成，患者早期临床症状不典型，随着疾病的发生、发展，患者会出现腹部肿块、月经不调、阴道出血、腰背疼痛以及白带异常等症状，对患者生活造成了严重不良影响。手术可有效切除肌瘤病灶，取得显著的治疗效果，但由于大部分患者对手术、疾病认知度较低，围术期往往存在较重的心理负担，加重生理、心理应激反应，一定程度上降低了治疗效果。

本研究示：试验组护理后SAS评分显著比对照组低，试验组初次下床时间、住院时间均显著比对照组短，P<0.05。刘威[3]等研究结果与本研究结果接近，提示子宫肌瘤患者围术期实施舒适护理，可有效减轻患者不良情绪，促进机体早日康复。舒适护理是一种新型的护理方法，护士应用心理学知识鼓励、安慰、开导患者，帮助患者正确看待自身疾病，减轻了患者围术期应激反应，术中加强压疮、低体温预防，术后进行针对性镇痛处理，督促患者养成良好的饮食习惯，增加营养物质摄入，满足机体康复对营养物质的需求。

综上所述：子宫肌瘤患者围术期中引入舒适护理，可有效减轻患者内心不良情绪，减少术后并发症，提高围术期护理安全性。

参考文献：

[1] 马志红.舒适护理在子宫肌瘤手术患者护理中的效果分析[J].中国药物与临床， 2019， 19（12）：2126-2128.

[2] 张文娟，程群，王超.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].当代医学， 2017， 23（14）：147-148.

[3] 刘威，李辉.舒适护理在子宫肌瘤术后护理中的运用[J].黑龙江医药，2016， 29（5）：1022-1024.