胰腺炎的饮食护理

张英

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-153-02

胰腺炎是临床发病率极高的疾病，病情进展速度快，严重影响患者的身心健康水平。胰腺炎主要病因为多种因素作用下的胰腺内部胰酶激活，导致患者出现水肿、出血、坏死等方面的问题，主要临床症状包括发热、尿淀粉酶含量升高、呕吐、恶性、上腹部疼痛等。诱发胰腺炎发病的各种因素中，不健康的饮食习惯不可忽视，患者长期饮酒，食用过多食物会导致胰腺炎的发作，为此在常规治疗措施的基础上加强饮食护理干预对疾病的康复具有非常重要的作用。

1 什么是胰腺炎

胰腺炎主要是指胰蛋白酶自身的消化作用引发的疾病，患者胰腺会出现出血或坏死等方面的问题，主要临床症状包括腹痛、恶性、呕吐、发热等，经临床检验，患者血尿中淀粉酶含量升高。通常情况下，胰腺中胰酶原不具有活性，胰液会经过特殊的通道流入十二指肠内，并与胆汁作用生成活性较强的消化酶。一旦胰液流出通道受阻将会导致患者出现排泄不畅的问题，进而导致胰腺炎的发生。胰腺炎的发病原因比较复杂，主要包括胆道系统疾病、手术至各类损伤、感染、暴饮暴食、高血脂症等。胰腺炎主要包括急性和慢性两种类型，急性胰腺炎会导致患者出现休克、腹部疼痛、发热、呕吐、酸碱及水电解质失衡等症状，如为未能及时治疗，将会危急患者生命安全[1]。

胰腺炎的临床检查主要利用血液各项指标的测量及影像学检查，同时也需要结合患者各项生命体征进行确诊。如患者影像学检查显示胰腺炎病变，且存在上腹部疼痛、恶性呕吐等典型临床症状，尿液或血清中胰腺酶含量增加，可诊断为急性胰腺炎。如患者经过B超或CT检查存在胰石，胰管分布不均匀，胰腺分泌和排出液体量减少，导管上皮增生并形成囊肿，可诊断为慢性胰腺炎。轻度的急性胰腺炎基本上不会出现并发症，如未能及时有效的治疗，转变为重度急性胰腺炎，患者将会出现多脏器衰竭，胰腺囊肿、泌尿系统及呼吸系统感染等多种并发症，部分患者出现败血症等危重疾病。慢性胰腺炎会导致患者出现胰腺分泌障碍、腹痛等症状，进而产生十二指肠梗阻或假性囊肿，胰腺癌的发生也与慢性胰腺炎有关。

2 胰腺炎饮食护理有哪些措施

胰腺炎重要的发病因素为饮食不当，胰腺中胰液的分泌量增加，导致患者出现胰腺代谢紊乱，为此需要在出常规治疗措施的基础上加强饮食护理干预，避免患者摄入大量的刺激性食物和脂肪含量过高的食物，有效缓解胰腺的疼痛，修复机体内受损的胰腺组织器官，促进患者身体机能的全面改善。

2.1 急性发作期的饮食护理

胰腺炎的急性发作期，起病急，病情进展速度快，患者身体痛苦明显，此时大部分患者会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情况，极易引发患者出现严重的心理障碍，导致治疗配合度降低，身体机能严重衰退，在此期间加强饮食护理干预有助于患者疾病的康复[2]。

急性发作期胰腺炎需要禁止饮食3天左右，机体所需的葡萄糖、电解质、水等物质需要通过静脉营养供给，避免在此期间过早的饮食。医护人员需要向患者详细讲解禁止饮食的重要意义，使患者能够积极配合。急性發作期胰腺炎患者会出现变形、坏死、水肿、充血等临床症状，受到代谢产物刺激的影响，胰液流通受阻，胰管产生痉挛，此时如果正常进食会导致胰液大量分泌，导致患者胰腺压力增大，病情恶化集中，为此需要严格禁食。如胰腺炎患者存在明显的腹胀、呕吐、恶心等临床症状，需要采取合理的措施进行胃肠减压治疗，及时排出酸性胃液，缓解胃液潴留和腹胀的问题，避免胰腺组织受到刺激，促进各项生理机能的恢复。护理人员需要详细向患者及其家属讲解胃肠减压的注意事项和治疗效果，使患者能够积极配合治疗。胃管需要保留7天左右，并详细观察胃液的颜色、量、性质等指标。治疗期间需要保证患者体内的酸碱平衡及水电解质平衡，如患者可以自理，需告知其每日2次刷牙，如无法自理，需要进行每日2次的口腔护理，并观察舌苔和口腔粘膜的变化，给予患者温水湿润口唇和清水漱口等治疗效果。

2.2 缓解期的饮食护理

处于缓解期的胰腺炎患者疼痛明显减轻，各项临床症状显著改善，此时患者会出现口渴、饥饿等症状，饮食和饮水欲望增强，为此护理人员需要在合理的时机进行饮食护理干预。如患者腹胀腹痛消失，尿淀粉酶、体温等生理指标恢复正常，可以正常饮食。在制定饮食方案的过程中，对于刺激胰腺分泌的食物需要严格限制，增加易消化的食物摄入量，可食用藕粉、米汤、果汁等食物，逐渐过渡至易消化的食物，如豆浆、蔬菜、水果、大枣等，采取少食多餐的基本原则，禁止食用辛辣刺激性的食物、蛋黄、肉类，戒烟酒，避免引起病情加重[3]。

2.3 恢复期的饮食护理

恢复期饮食应当以鱼、虾、瘦肉等脂肪含量较低的食物位置，少食多餐，并逐渐恢复至每日三餐的正常饮食，禁止食用油炸类食物。护理人员需要向患者及其家属讲解疾病的主要病理特点，告知患者不良的饮食习惯容易引起复发，使患者能够及时配合治疗措施。出院后，护理人员需要加强对患者的随访，告知患者按时按量服药，并为有吸烟饮酒习惯的患者制定戒烟酒的健康计划，告知家属进行监督，使患者养成良好的生活习惯，并注意日常休息，提高疾病的治疗效果。

综上所述，胰腺炎属于临床常见疾病，在常规治疗措施的基础上加入饮食护理干预能够显著提高治疗效果，对疾病的康复具有非常重要的作用，为此护理人员需要加强饮食干预，促进胰腺炎患者疾病的康复。

参考文献：

[1] 王馥香.降钙素原联合血清淀粉酶和尿胰蛋白酶原激活肽检测对急性胰腺炎患者的诊断价值分析[J/OL].四川解剖学杂志，2019（02）：48-49

[2] 程相超，赵建红，张家明.重症急性胰腺炎患者实施肠内营养支持治疗对免疫及营养状态指标的影响[J/OL].中国普外基础与临床杂志：1-5

[3] 陈秋星，王高生，赵涛等.改良早期预警评分对重症急性胰腺炎并发急性肺损伤患者病情评估和预后的预测价值[J].临床急诊杂志，2019，20（07）：513-516.