延续性护理健康教育对胃癌术后患者的作用效果观察及对生活质量影响分析

罗红梅

【摘要】目的：针对胃癌术后的患者在出院后实施延续性护理和健康教育对其生存质量的影响。方法：病例搜集时间为2018年 4月至2019年5月，选取此时段内所在科室行手术治疗且出院患者79例作为基础性研究对象，以电脑随机分组后，对照组（n=39）予以常规的出院指导、研究组（n=40）采用延续性护理健康教育，采用采用QLQ-C30量表展开护理效果评价。结果：研究组患者生存质量明显高于对照组P<0.05。结论：胃癌术后的患者在家庭休养期间实施延续性护理健康教育可显著提升患者的生活质量，并且有效改善焦虑、恐惧等负性情绪，临床效果显著。

【关键词】延续性护理健康教育;胃癌;生活质量;负性情绪

【中图分类号】R322.4+4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-201-01

随着医学技术的不断发展和进步，临床上针对胃癌患者仍然以根治性的手术为主，但是胃癌根治术的患者在失去胃的同时消化功能也丧失，即使会采取消化道重建术，但是仍然会出现肠液反流、食欲下降以及烧灼感等不适的反应，给患者的生活质量造成严重的影响。很多患者在术后会表现出自卑、焦虑、紧张等不良情绪，一定程度上影响了治疗效果[1]。大量的数据表明，胃癌实施手术的患者在其出院后的健康教育和护理干预非常重要，无论是从生理还是心理上都需要专业护理人员的指导。基于上述背景，本文针对胃癌术后患者实施延续性护理健康教育的效果展开探讨，现将研究过程做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例搜集时间为2018年 4月至2019年5月，选取此时段内所在科室行手术治疗且出院患者79例作为基础性研究对象，以电脑随机分组后，对照组（n=39）中女性26例，男性13例，年龄在50-75岁，平均年龄为（62.54±5.07）岁;病程在1-6个月，平均病程为（3.04±0.54）个月;研究组（n=40）中女性22例，男性18例，年龄在50-76岁，平均年龄为（62.48±5.12）岁;病程在1-5个月，平均病程为（3.05±0.48）个月。两组基线资料经过统计学计算相比，P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组给予常规出院指导：告知患者及家属术后的饮食注意事项，最好进食易消化、营养充足的食物，按时服药，如有不适要及时来院复查。

研究组实施延续性护理健康教育：（1）出院指导：保留患者的有效信息，如家庭住址、电话号码、微信等，同时可建立一个微信群，将同期患者拉进群里，将术后的注意事项一一分享在群里，对于有疑问的患者可单独指导，鼓励患者之间相互交流和鼓励，提升战胜疾病的信心。（2）饮食护理：告知患者务必要戒烟戒酒，并且饮食以清淡、易消化为主，注意营养搭配，遵循少食多餐的原则，禁止摄入辛辣、刺激、油腻的食物，注意蛋白质和维生素的摄入。（3）心理护理：胃癌术后的患者预后比较差，而且远期生存率不高，很多患者容易陷入悲觀、恐惧心理，护士要按时与患者取得联系，技术疏导心理的苦闷和不安，举一些预后和远期生存率比较好的例子增强患者的信心，对于已经取得的成果表示肯定和鼓励，提升患者的依从性。（4）健康教育：将胃癌术后康复知识告知患者和家属，帮助患者建立有效的自我管理计划，将服药的剂量、时间以及方法重点强调，在微信群分享提升自我管理的讯息，并且鼓励患者每日打卡，尽可能的做到健康生活。

1.3 观察指标

生存质量采用QLQ-C30量表展开评价：量表包括30个问题个三个方面，即五种功能（生理、日常生活、认知、情感、社会）、三种症状（疲劳、疼痛、恶心呕吐）及整体健康状况，每方面10分，分数越高证明患者生存质量越高[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS26.0软件处理，计量资料，数据表达形式是“x±s”，计算方法是t检验;计数资料，数据表达形式是“[n/（%）]”，计算方法是x2检验，P<0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

研究组患者在五种功能、三种症状以及整体健康状况方面线组合优于对照组，P<0.05，存在统计学差异，见表1.

3 讨论

一般胃癌术后的患者预后都比较差，及时重建消化道也会对生活造成很大的困扰，因此，术后除了要常规遵医嘱接受各种治疗和注意事项之外还需要全面、及时的干预措施，对于患者的远期生存具有很大的影响[3]。

本文针对胃癌术后的患者的在出院后家庭休养期间实施延续性护理干预健康教育，首先要留取患者有效信息，并且建立qq、微信群等建立群分享模式，其次，延续护理从患者的饮食、用药、心理等多个方面展开，尤其是加强心理护理和饮食护理，对于后期的生存质量具有很大的影响。而心理护理也是重要的一个环节，延续性护理健康教育是将优质护理理念进一步的延伸到患者的家庭和日常生活之中，及时的掌握患者家庭休养期间的心理、身体恢复状态，并针对出现的问题予以解答和指导，预先将可能会发生的问题进行提前告知，让患者依照健康教育的模式生活，最大程度上提升生存质量和远期生存期限[4]。

综上所述，针对胃癌术后的患者在其出院后实施延续性护理干预健康教育可显著提升患者的生存质量，改善其不良情绪，将医院和患者之间搭建和谐、友谊的桥梁，具有良好的推广价值

参考文献：

[1] 赖晓明，林玉盛，曾莺婷.延续性护理健康教育对胃癌术后患者生活质量及SAS、SDS评分的影响效果观察[J].中国医学创新，2018，15（36）：63-66.

[2] 邹玉芬.延续护理对老年晚期胃癌化疗患者生活质量的影响研究[J].基层医学论坛，2018，22（18）：2505-2506.

[3] 林雪梅，全小明，林瑶如，等.延续性护理对胃癌根治术后患者生活质量的影响[J].广西医学，2017，39（03）：360-363.

[4] 王聪，王丹丹.延续性护理干预对全胃切除术后患者健康状况及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（03）：333-335.