氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗高血压合并冠心病临床探析

何耀武

【摘  要】目的：评估氨氯地平加瑞舒伐他汀加非诺贝特用药治疗方法的使用，在高血压且伴存冠心病患者中的药物治疗价值。方法：对2018年02月--2019年10月本医院普通门诊收治的62例患者实施指标项目统计，所用分组方式是抛硬币方法，各项组别纳入31例，以《中国高血压防治指南2010》为依据，将62例患者分为1.试验组采用氨氯地平加瑞舒伐他汀加非诺贝特用药治疗方法，2.参照组采用氨氯地平加瑞舒伐他汀用药治疗方法，研究用药前和用药三个月后收缩压指标测量值、舒张压指标测量值、颈动脉内膜中层厚度指标测量值、甘油三酯指标测量值。结果：各项组别用药三个月后收缩压指标测量值和舒张压指标测量值较用药前减少（P<0.05），试验组用药三个月后颈动脉内膜中层厚度指标测量值、甘油三酯指标测量值较参照组及用药前减少（P<0.05）。结论：为高血压且伴存冠心病患者选取氨氯地平加瑞舒伐他汀加非诺贝特用药治疗方法，表现较好药物治疗功效。

【关键词】氨氯地平;瑞舒伐他汀;非诺贝特;高血压;冠心病

【中图分类号】R544.1;R541.4      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0075-01

高血压为临床多见的一种心血管相关疾病，高血压患者如果没有得到尽早对应治疗干预，容易导致冠心病^[1]。该文主要探究氨氯地平加瑞舒伐他汀加非诺贝特用药治疗方法的使用，在高血压且伴存冠心病患者中的药物治疗意义。

1.资料和方法

1.1 基线资料

将2018年02月--2019年10月本医院普通门诊收治的62例患者用作项目样本调查资料，所采取分组方式是抛硬币方法，各项组别归入31例。参照组：周岁（63.64±2.62）岁，男女比值是19比12;试验组：周岁（63.56±2.78）岁，男女比值是20比11。各组对应指标对比，数值相差性偏小一些（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组运用维持健康生活方式、 氨氯地平、瑞舒伐他汀、 倍他乐克、硝酸酯类等药物治疗;如阿司匹林肠溶片100mg 口服 qd ;氨氯地平5-10mg，口服 qd ;瑞舒伐他汀10mg口服 qd ;倍他乐克25mg 口服 bid ;单硝酸异山梨酯20mk 口服 tid ，给药三个月。

1.2.2 试验组运用在参考组的基础上加用非诺贝特用药治疗方法;如非诺贝特100mg 口服 qd  给药三个月。

1.3 有关指标

分析用药前、用药三个月后收缩压指标测量值和舒张压指标测量值及血脂指标、颈动脉内膜中层厚度指标测量值、甘油三酯指标测量值。

1.4 统计学分析

收缩压指标测量值、舒张压指标测量值、血脂指标测量值、颈动脉内膜中层厚度指标测量值选用（Mean±SD）实施形式表述，予以t检验，指标纳入SPSS 23.0予以分析，P<0.05，数值相差性偏大一些。

2.结果

2.1 收缩压指标测量值和舒张压指标测量值

有关指标统计后显示，各项组别用药前收缩压指标测量值和舒张压指标测量值组间检测内容对比，数值相差性偏小一些（P>0.05），各项组别用药三个月后收缩压指标测量值和舒张压指标测量值和用药前组内检测内容对比下降（P<0.05），各项组别用药三个月后收缩压指标测量值和舒张压指标测量值组间检测内容对比，数值相差性偏小一些（P>0.05）。

2.2 颈动脉内膜中層厚度指标测量值、甘油三酯指标测量值

有关指标统计后显示，各项组别用药前颈动脉内膜中层厚度指标测量值、甘油三酯指标测量值组间检测内容对比，数值相差性偏小一些（P>0.05），各项组别用药三个月后血脂指标，颈动脉内膜中层厚度指标测量值、甘油三酯指标测量值和用药前组内检测内容对比下降（P<0.05），试验组用药三个月后颈动脉内膜中层厚度指标测量值、甘油三酯指标测量值和参照组组间检测内容对比下降（P<0.05）。

3.讨论

高血压为临床多见疾病，高血压患者血压指标长期维持较高水平，容易引发动脉壁弹性减少，对动脉内皮依赖性舒张能力带来损害，不利于血管重构，容易引发动脉粥样出现硬化现象，进而导致冠心病的出现，对此类患者机体健康状况带来严重不良影响^[2-3]。

当前，临床上对于高血压且伴存冠心病患者多采用维持健康生活方式、药品治疗方式，促使高血压且伴存冠心病患者病症得以缓解^[4-5]。该文有关指标内容中，对比氨氯地平加瑞舒伐他汀加非诺贝特用药治疗方法和氨氯地平加瑞舒伐他汀用药治疗方法，用药三个月后收缩压指标测量值和舒张压指标测量值均下降，且增加非诺贝特用药治疗之后，用药三个月后甘油三酯、颈动脉内膜中层厚度指标测量值、甘油三酯指标测量值更低。氨氯地平存在降低血压效果，能够抵抗高血压且伴存冠心病患者平滑肌细胞对应收缩过程，并对内皮功能予以积极改善，减少动脉粥样硬化程度更为严重的情况。瑞舒伐他汀能够减少高血压且伴存冠心病患者总胆固醇指标及低密度脂蛋白胆固醇指标，但对冠心病的治疗效果不佳。非诺贝特的作用机制是，非诺贝特可通过机体代谢往非诺贝特酸予以转化，减少体内含有甘油三酯比较多的脂蛋白，减少甘油三酯，增加高密度脂蛋白胆固醇，并对氧化酶增殖物相关受体α予以激活，存在良好调脂效果。

综上所述，为高血压且伴存冠心病患者选用氨氯地平加瑞舒伐他汀加非诺贝特用药治疗方法、展示良好药物治疗功效。

参考文献

[1]徐虹，赵伟.氨氯地平瑞舒伐他汀联合非诺贝特对高血压合并冠心病患者血压血脂及动脉粥样硬化影响分析[J].山西医药杂志，2019，48（21）： 2639-2641.

[2]赵建国，康传清，姜永华等.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的 临床效果及安全性探讨[J].当代医学，2019，25（34）：100-103.

[3]王磊.氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗高血压合并冠心病临床探析[J].药品评价，2018，15（11）：44-46.

[4]李园春.氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].医学美学美容，2019，28（17）：55.

[5]曲绍霞.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的临床效果及安全性探讨[J].中国实用医药，2019，14（10）：84-85.