三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的效果比较分析

蔺岗

【摘  要】目的：以浆细胞性乳腺炎患者为研究对象，分析患者接受三联抗菌与激素抗炎治疗的效果。方法：以68例浆细胞性乳腺炎患者为此次研究对象并随机分为两组，研究组（n=34）接受三联抗菌治疗，参照组（n=34）患者应用甲泼尼龙与广谱抗生素口服治疗。结果：研究组临床总有效率为97.06%，参照组临床总有效率为85.29%，研究组临床总有效率显著高于参照组（P<0.05）。研究组头痛、头晕等不良反应总发生率为11.76%，参照组头痛等不良反应总发生率为23.53%，研究组不良反应总发生率低于参照组（P<0.05）。治疗前患者VAS评分及QOL评分组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组患者VAS评分低于参照组且QOL评分高于参照组（P<0.05）。结论：浆细胞性乳腺炎患者应用三联抗菌治疗能够保证临床治疗效果以及安全性。

【关键词】三联抗菌;激素抗炎;浆细胞性乳腺炎;临床治疗效果对比

【中图分类号】R655.8      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0104-01

浆细胞性乳腺炎主要引发原因为导管内脂肪堆积、外溢并刺激周围组织而引发免疫反应及浆细胞浸润，该病临床治疗难度较大且具有较高的术后复发风险，乳房切除病情控制效果理想，但是女性患者接受度较低，因此，为患者提供安全高效的非手术治疗方式具有很大的必要性^[1]。此次研究以68例浆细胞性乳腺炎患者为研究对象，均于2017年1月至2018年6月在我院接受治疗，分析患者应用三联抗菌与激素抗炎治疗的效果，如下：

1 资料与方法

1.1临床资料  以68例浆细胞性乳腺炎患者为此次研究对象，纳入标准：经细胞病理学诊断确诊;乳头有血性或者浆液性溢液;可见模糊乳房肿块边界;入组患者具备完整的临床资料。排除标准：对此次研究所用藥物有过敏反应的患者;细菌性乳腺炎患者;纤维肿瘤患者;乳腺囊肿患者;乳腺癌患者^[2]。将68例患者随机分为两组，研究组（n=34）患者平均年龄（38.9±5.2）岁，参照组（n=34）患者平均年龄（39.7±5.1）岁。研究组与参照组患者临床资料组间差异不显著（P>0.05）。

1.2方法  为所有患者提供肝泰乐、维生素B₆等常规治疗，研究组患者同时接受三联抗菌治疗，体重≥55kg患者每次口服1g乙胺丁醇，体重不足55kg患者每日口服0.75g乙胺丁醇，每日服用1次，每次服用10mg/kg利福平，每日服用1次，每次口服10-20mg/kg异烟肼片，根据患者用药后不良反应情况及病情改善情况适当调整用药剂量，每日1次，连续用药12个月。参照组患者应用甲泼尼龙与广谱抗生素口服治疗，甲泼尼龙初始用药剂量为每日60mg，根据患者用药情况对用药剂量进行适当调整，持续用药12个月。

1.3评价项目

（1）观察患者用药效果并进行组间对比，疗效评价标准如下：显效：患者乳头溢液及疼痛等表现完全消失，肿块完全消失且患者窦道完全愈合;有效：患者乳头溢液及疼痛等表现较治疗前减轻，肿块以及窦道异常有所好转，窦道基本愈合;无效：患者乳头溢液及疼痛等未见减轻，肿块未见减少，患者临床症状均未见明显改善，部分患者病情加重;

（2）统计患者用药后头痛、头晕、感染、骨质疏松、胃肠道反应等不良反应总发生率并进行组间对比;

（3）治疗前后分别应用视觉模拟评分法（VAS）及生存质量表（QOL）评估患者疼痛及生存质量改善情况并进行组间对比。

1.4统计学研究及分析  应用SPSS18.0统计软件包对本研究涉及数据资料进行分析，通过百分率表示计数资料，计量资料通过x（-）±s表示，以t检验独立样本，以c²检验计数资料，组间差异显著或者有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1患者临床疗效组间对比  研究组临床总有效率为97.06%，参照组临床总有效率为85.29%，研究组临床总有效率显著高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2患者用药后不良反应情况组间对比  研究组头痛、头晕等不良反应总发生率为11.76%，参照组头痛等不良反应总发生率为23.53%，研究组不良反应总发生率低于参照组（P<0.05），见表2。

2.3治疗前后患者VAS及QOL评分组间对比  治疗前患者VAS评分及QOL评分组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组患者VAS评分低于参照组且QOL评分高于参照组（P<0.05），见表。

3 讨论

此次研究中，研究组头痛、头晕等不良反应总发生率为11.76%，参照组为23.53%，研究组不良反应总发生率低于参照组（P<0.05）。治疗前患者VAS评分及QOL评分组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组患者VAS评分低于参照组且QOL评分高于参照组（P<0.05）。研究组临床总有效率为97.06%，参照组为85.29%，研究组临床总有效率显著高于参照组（P<0.05）。应用激素抗炎治疗的患者临床总有效率为80%，应用三联抗菌治疗的患者临床总有效率为93.33%，与本次研究结果存在一致性。综上所述，浆细胞性乳腺炎患者应用三联抗菌治疗可使临床治疗效果及安全性提供保障。

参考文献

[1]    李莉，曹勇.三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的效果比较分析[J].心理医生，2018，24（21）：137-138.

[2]    许伟.三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的效果比较分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2342.