温针灸治疗膝骨关节炎的效果分析

贺智倩?罗才贵

【摘 要】目的：分析膝骨关节炎采用温针灸治疗的效果。方法：选取2016年8月至2017年9月本院收治的膝骨关节炎患者58例，数字随机法进行分组，分为观察组（温针灸治疗）和对照组（西药治疗）各29例，对比治疗效果。结果：观察组治疗总有效率96.55%、疼痛评分（7.72±0.35）分、WOMAC评分（50.31±5.22）分均优于对照组72.41%、（12.52±1.31）分、（92.38±7.01）分，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸治疗膝骨关节炎效果显著，可有效提升治疗效果，改善患者临床症状，值得推广。

【关键词】膝骨关节炎;温针灸;西药治疗;治疗效果

【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）12-0136-01

临床中，膝骨关节炎比较常见，其中中老年人为患病的高发人群，以膝关节肿胀、僵硬、膝关节疼痛等为主要临床症状，严重影响患者的身心健康、生活质量。现阶段临床治疗此病有很多方法，如关节置换术、关节内注射药物、西药口服等，然而，上述方法不但治疗费用高，且效果不理想，副作用明显[1]。有研究指出[2]，中医的温针灸可将上述治疗方式中的不足之处进行弥补，应用价值较高。所有，本次研究以2016年8月至2017年9月的58例膝骨关节炎患者为研究对象，实施不同的治疗措施，取得良好效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2016年8月至2017年9月，58例膝骨关节炎患者，数字随机法进行分组，分为观察组29例，男15例，女14例，年龄34～72岁，平均年龄（51.02±5.98）岁;对照组29例，男16例，女13例，年龄37～71岁，平均年龄（51.21±5.77）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：本次研究经伦理会审核并批准;均自愿参与研究;对研究内容知情;签注知情同意书;符合膝骨关节炎的诊断标准。

排除标准：近30天接受有关治疗患者;精神疾病者;脏器严重障碍者;造血功能异常者;伴有风湿性关节炎者;合并痛风者;沟通存在障碍者;非自愿参与研究者;严重不配合者;对本次研究所用药物过敏者。

1.2方法

对照组采取西药治疗。口服布洛芬片（生产厂家：沈阳君元药业有限公司;批准文号：国药准字H21021154），0.3g一次，，每天2次。

观察组实施温针灸治疗。具体操作：仰卧位，选取足三里、阳陵泉、阿是穴、内外膝眼、鹤顶、血海等穴位，消毒穴位周围皮肤，穴位使用毫针直刺，采取提插捻转等方式，得气后，清艾条套插在针柄上，下段点燃，取出癌症，2壮（次/d），40min，每天1次，为期10天。1.3疗效判定标准

①疼痛评分：按照《骨科疾病疗效评分标准》进行评分，分数越低表示疼痛越轻。

②WOMAC[3]评分按照患者的有关症状和体征对患者关节炎严重程度和疗效进行评估，分数越低表示越好。

③疗效：患者为僵硬、疼痛症状，关节活动恢复症状、无摩擦音为显效;临床症状有所改善，偶有摩擦音为好转;各观察项目均无变化或加重为无效。

1.4统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，治疗总有效率用（%）表示，行x2检验，WOMAC和疼痛评分用（x±s）表示，行t检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1疼痛评分、WOMAC评分

治疗前，评分对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后，评分对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2临床疗效

治疗效果对比有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床骨科疾病中，膝骨关节炎较常见，此病的发病原因是滑膜组织和关节软骨等发生退行性改变，导致关节边缘骨质发生增生，进而出现此病。此病临床上的治疗措施比较多，如关节内注射药物、西药治疗等，但是都会出现一定程度的毒副作用，同时后遗症风险较高[4]。膝骨關节炎在中医学中归属“骨痹”，是由于风、寒、湿三气混杂而形成。温针灸在治疗麻痹、寒症、疼痛等效果良好，此方法对以下穴位进行治疗，包括阳陵泉、内外膝眼、足三里、阿是穴、血海、鹤顶等;该方式在临床治疗膝骨关节炎时可达到行气活血、通经活络、祛风除湿等作用，进而实现改善膝关节部分肌肉痉挛的效果，促使膝关节附近的血液循环恢复，从而将炎症和局部淤血消除的效果，改善肿胀、疼痛，加快关节功能恢复。

温针灸疗法是艾灸和温针灸刺的结合方式，既能将针刺的作用发挥出来，也能发挥艾叶、艾柱的药效，从而实现较好的活血化瘀、温经散寒的作用。有关研究指出[5]，温针灸法可对患者的膝关节内骨质增生有效缓解，并改善损伤膝关节面的程度，减轻膝关节肿胀和疼痛，减轻僵硬的膝关节状态，在加快恢复膝关节活动度具有重要意义。

马成国[6]研究中，以100例膝骨关节炎患者为研究对象，对其中50例患者采取常规方法治疗为对照组，另50例患者实施温针灸治疗为观察组，结果为观察组总有效率94.00%显著高于对照组86.00%。本次研究中，以58例膝骨关节炎患者为研究对象，其中29例患者为观察组采取温针灸治疗，剩余29例患者为对照组采取常规西药治疗，结果显示，观察组总有效率96.55%明显高于对照组72.41%。两次研究结果相近，说明温针灸治疗膝骨关节炎患者效果显著。同时本次研究结果中，经温针灸治疗后，两组疼痛和WOMAC评分均明显减少，同时观察组评分低于对照组，说明温针灸具有通经活络、疏散风寒的功效，可有效改善膝关节肿胀和疼痛。进行针刺治疗，可将患者的疼痛感有效减轻，是利用将患者负面情绪改善，如紧张、焦虑等，从而提升其耐受力，后实现针刺镇痛的作用。

综上，膝骨关节炎采用温针灸治疗，其临床效果显著，可有效改善患者的肿胀、疼痛等症状，也能加快膝关节恢复，提升治疗效果，具有较高的应用价值，值得进一步在临床中推广应用。

参考文献

[1] 全智力，钟华，毛翔等.温针灸治疗膝骨关节炎虚寒型效果及对疼痛程度的影响[J].山西医药杂志，2018，47（15）：1833-1836.

[2] 刘永富，卢金平.温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果分析[J].继续医学教育，2016，30（5）：154-155.

[3] 谢朝秋，辛丽萍.膝骨关节炎给予温针灸结合康复训练治疗的远期效果分析[J].养生保健指南，2018，（48）：250.

[4] 姜铭.温针灸与电针应用于膝关节骨性关节炎治疗中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（18）：45.

[5] 王芳.虚寒型膝骨关节炎温针灸治疗效果分析[J].医学研究杂志，2015，44（10）：164-166.

[6] 马成国.温针灸治疗膝骨关节炎临床效果分析[J].饮食保健，2019，6（12）：101.