产后尿储留综合护理干预效果观察

房秋雁

【摘  要】目的：探讨综合护理干预应用于产后尿潴留的护理效果。方法：选择本院2016年8月至2018年8月收治的98例产后尿潴留产妇作为研究对象，通过数字随机分组方案，将所有产妇分为对照组和观察组，每组49例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理的同时实施综合护理，对比两组的护理效果和护理满意度。结果：研究结果显示，观察组患者的膀胱功能恢复时间较对照组明显更短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;并且观察组患者的护理满意评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对尿潴留产妇实施综合护理可有效缩短患者的膀胱功能恢复时间，对于产妇的产后康复有十分积极的意义，提高护理满意度。

【关键词】产后尿潴留;综合护理;护理效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0147-02

产后尿潴留作为产后常见的并发症之一，需及时接受处理，一旦处理不当或未及时处理，很有可能引起其他并发症，甚至影响产妇子宫收缩，增加产后出血机率[1]。因此需对产妇尽早实施护理干预，避免病情加重。有效及时的护理能够避免产后尿潴留的发生，同时也能降低产后出血的发生率。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2016年8月至2018年8月收治的98例产后尿潴留产妇作为研究对象，通过数字随机分组方案，将所有产妇分为对照组和观察组，每组49例。对照组年龄21岁-37岁，平均年龄（26.2±2.6）岁;孕周38周-42周，平均（39.6±3.2）周;31例初产妇，18例经产妇;28例自然分娩，21例剖宫产。观察组年龄20岁-35岁，平均年龄（26.7±2.2）岁;孕周39周-41周，平均（39.9±3.0）周;29例初产妇，20例经产妇;30例自然分娩，19例剖宫产。2组产妇的临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规护理模式进行护理，具体措施包括告知产妇产后出现尿潴留为产科病房常见现象;指导产妇正确应用会阴垫，以保持外阴部干净;给予会阴冲洗;让产妇听水流声，督促产妇排尿等方法刺激产妇进行排尿。

1.2.2观察组 观察组在常规护理的同时实施综合护理，具体措施如下。①心理护理：护理人员要以关心、热情、和蔼的态度多与患者沟通，详细了解患者的心理状况，正确地向患者解释引起产后尿潴留的原因，对于进行会阴侧切分娩的初产妇，更须耐心开导，细心交流，从心理上减轻产妇的痛苦，消除患者产后的不安与恐惧，让其保持平和的心态，当膀胱充盈到一定程度，便引起尿意，促进排尿。②鼓励产后早期排尿：指导产妇多饮水，增加尿量，起到稀释尿液、冲洗膀胱的作用，以减少细菌进入尿道的机会。同时，应密切观察膀胱充盈程度、子宫收缩及阴道出血情况。产后2～4h内，产妇如无不适，应指导产妇下床活动，及采取正确的姿势和利用腹压排尿[2]。特别是产后第1次排尿，应给予足够的重视，并做好护理记录和床头交接班。③健康教育：在分娩前由护理人员向产妇做好健康教育工作，如分娩知识、分娩中可能出现的疼痛，重点宣讲分娩后及时排尿的意义和尿储留的危害，产后护理人员要鼓励产妇自行排尿，做好监督和指导。对产妇进行按摩、热疗和阴道按摩，在产后2h对产妇的膀肤区域进行轻柔的按摩，每次15min左右，每隔大约2h进行一次，使用适宜温度的温盐水来冲洗产妇外阴，刺激其神经的感受器从而诱导产妇排尿发射的发生;同时在产妇膀肤区放置一个热水袋，降低产妇痛觉神经相应感受器的敏感性，改善患者膀眺区的血液循环，促进腹部叽肉的收缩，增强膀眺位置的压力。

1.3观察指标 对2组产妇的尿潴留发生情况进行观察与记录;另采用护理满意度问卷调查表，对产妇的护理满意度情况加以调查，采取百分制，得分>90分为非常满意，得分在60～89分之间为一般满意;得分在60分以下为不满意。

1.4统计学处理 将上述所得结果均带入统计学软件中进行处理分析，计量资料使用表示，组间数据使用t检验;计数资料，使用n（%）表示，数据比较使用x?检验。当组间差异性具有统计学意义时以P<0.05表示。

2 结果

研究结果显示，观察组患者的膀胱功能恢复时间较对照组明显更短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;并且观察组患者的护理满意评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表一。

3 讨论

产后尿潴留是产科常见并发症，发病率约为5%～10%[3]。产后尿潴留不但发生于顺产者，剖宫产产妇也有一定比例的产后尿潴留，不但影响患者术后子宫复原，而且严重时，会导致产后大出血而危及产妇生命。产后尿储留也是造成泌尿系统感染的重要因素。提早预防产后尿储留与产后尿储留的护理对于减轻产妇痛苦意义重大。在临床实践护理过程中，护理人员工作要耐心细致，尽早督促产妇在产后4h内排尿，还要不时的触摸产妇下腹部，密切注意膀胧是否充盈，子宫收缩是否正常，当发现产妇膀胧充盈时要叮嘱并鼓励其坐起排尿，以提高排尿的敏感度，每隔3h左右就要叮嘱并帮助产妇做1次排尿动作，以利于腹肌收缩力和膀胧括约肌的锻炼，还要给产妇提供舒适安静的修养环境，使其全身处于放松状态，并做心理疏导以增强自信心。

本研究结果显示，观察组患者的膀胱功能恢复时间较对照组明显更短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;并且观察组患者的护理满意评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，产前积极预防和产后精心护理，可以减少产后尿潴留的发生和降低尿潴留并发症的发生。

参考文献

[1]      孙晓飞.产后尿潴留的护理体会[J].实用妇科内分泌杂志，2019，6（1）：162-163.

[2]      陸小莉，吴立英.产后尿潴留的发生影响因素与护理要点分析[J].实用临床护理学杂志，2019，4（5）：84.

[3]      由妮军.综合护理干预在产后尿潴留患者中的应用价值探讨[J].中外女性健康研究，2018，3（20）：132-133.