综合护理干预在早期急性乳腺炎产妇中的效果观察

郝玉香

【摘  要】目的：观察综合护理干预在哺乳期急性乳腺炎产妇中的应用效果。方法：选取2017年8月-2018年10月在本院接受治疗的哺乳期急性乳腺炎产妇54例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各27例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组治疗总有效率与护理满意度。结果：观察组治疗总有效率92.6%，对照组治疗总有效率70.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度96.3%，对照组护理满意度77.8%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预在哺乳期急性乳腺炎产妇临床治疗中的应用效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】综合护理干预;哺乳期急性乳腺炎;护理效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0150-01

急性乳腺炎为哺乳期产妇常见疾病之一，是因细菌侵袭、乳头皲裂、乳腺导管阻塞、乳汁淤积所引发的乳腺急性化脓性感染，尤以初产妇最为常见[1]，多发于产后3-4周，又被称为哺乳期乳腺炎。临床治疗方法较多，如热敷、按摩、酒灸等，均可取得良好效果，但部分患者因对疾病过于担心，焦虑、紧张等负性情绪较为严重，依从性不佳，治疗效果并不理想。本研究对比分析综合护理干预在哺乳期早期急性乳腺炎中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年8月-2018年10月在本院接受治疗的哺乳期急性乳腺炎产妇54例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各27例。观察组患者年龄 22-36岁，平均（26.6±3.4）岁;发病时间：分娩后1-6周，平均发病时间（3.2±1.1）周。对照组患者年龄20-35岁，平均（26.5±3.3）岁;发病时间：分娩后1-7周，平均发病时间（3.1±1.1）周。两组患者年龄、病情等一般临床资料其差异无统计学差异性（P>0.05），具有对比意义。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规护理，主要给患者提供常规的乳房热敷和物理治疗护理，并监测患者的病情变化。

1.2.2观察组 采用综合护理干预，具体措施如下。①心理护理 保持心情舒畅，以免肝郁气结而加重病情。首先，做好情志护理，产妇常有心情不畅，多愁善感，一方面要忍受疾病带来的痛苦，另一方面还要担心新生儿的哺乳和健康等等，更加重患者的心理负担。护理过程中，护士要利用其说服力和影响力，采用通俗易懂的语言，对疾病做出合理解释，尽量消除患者的恐惧和疑虑心理，嘱其保持舒的心情，适量参加户外活动，加强母婴交流。护理时细心劝慰、开导病人，并指导家人关心、体贴产妇，使产妇减少疑虑，保持心情舒畅，这样有助于乳汁按时而下，肿块消散。②乳房按摩护理 患者取端坐姿势，护理人员双手经过洗净消毒，掌面贴紧乳房，由底部至乳头以轻柔、均匀、缓慢的手法给予按摩;对于乳房肿块部位，一手托住乳房，另一只手以四指由内向外均匀按摩;按摩过程中，可将少量滑石粉涂抹于乳房之上[2]，以达到缓解摩擦、保护乳房的目的。③健康指导 患者对于自身疾病的认知不够真实和全面，对未来怀有一定的恐惧心理，或者错误的哺乳方式，会加剧乳腺炎疾病的程度。因此，护理人员可以采用口头沟通，或者其他宣 传教育的方式，例如：印制健康宣传卡片，增加健康教育课程等等，来给乳腺炎患者提供一定的专业知识灌输。使患者能够真实明白乳腺炎疾病是可治愈的，在治疗过程中怎样配合医护人员的工作，以及在此过程中，如何正确的给婴儿哺乳、使用吸奶器等，使患者可以以更加科学合理的方式来应对疾病困扰。④饮食护理 饮食护理主要采取中医辨证护理，要求患者保持饮食清淡，且多食用高纤维、高蛋白以及低脂肪易消化类食物，严禁食用辛辣以及助火生疮类食物，如姜、蒜、葱等。对于存在高热的患者，必须保持食品的清淡易消化，例如水果、蔬菜、大枣粥、绿豆粥等具有健脾益气的半流食。早期乳腺炎患者，可用陈皮6g、蒲公英30g煮水服用，1剂/d;也可制作蒲公英粥食用，将蒲公英与金银花去渣留汁，再加入适量粳米做成粥后服用，具有清热解毒的功效。

1.3 观察指标 主要观察两组的临床护理效果、护理工作满意度以及其他护理指标。其中，临床护理效果主要通过局部肿痛消失时间、全身炎症反应消失时间以及住院治疗天数来反应，而其他护理观察指标则是指患者的平均住院费用、健康知识掌握情况、护患纠纷发生率、护理操作错误率等。

1.4统计方法 使用SPSS23.0统计学软件进行分析处理，用t检验计量资料的差异，用x²检验计数资料的差异，将计量资料与计数资料分别表示为（x?±s）、百分率（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率92.6%，对照组治疗总有效率70.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度96.3%，对照组护理满意度77.8%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性乳腺炎早期症状并不严重，初产妇不能引起重视，若不积极接受医疗和护理，会影响婴儿的喂养，乳腺形成脓肿后，甚至需要手术切开引流。对此，本文主要对早期急性乳腺炎患者应用了综合护理干预措施，在按摩护理过程中对患者实施专业的乳房按摩，加快局部血液循环，促进乳汁排除，缓解乳房的红肿症状，并对患者开展消炎止痛膏外敷护理[3]。消炎止痛膏具有良好的清热解毒功效，止痛效果较为显著。在后期对患者开展知识宣教，纠正患者各个错误的哺乳方式，并指导患者在不同情况下需采取的正确措施，帮助患者完成自我护理，使患者对自身疾病有着较高的认知水平。

本研究结果显示，观察组治疗總有效率高于对照组;观察组护理满意度高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，早期急性乳腺炎患者给予综合护理干预可改善临床症状，减少切开排脓，并可继续哺喂婴儿，效果显著，方法简单，值得推广。

参考文献

[1]      杨学芳，黄琪，李晨，等.针对性护理在哺乳期早期急性乳腺炎中的应用效果观察[J].中国地方病防治杂志，2018，33（6）：710.

[2]      孙桂凤.综合护理干预在产后急性乳腺炎患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4（30）：136-137.

[3]      郑瑞方.早期护理干预在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果[J].实用临床护理学杂志，2018，3（29）：136.