两种不同护理模式对顺产产程的影响及效果分析

李艳艳

【摘  要】目的：探讨顺产产程中运用两种不同护理模式对产程的影响及效果。方法：随机将80例顺产产妇分为两组，每组40例。对照组采用常规护理组，观察组进行优质护理干预。结果：对照组出血量、产程时间显著高于观察组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在顺产产程中进行优质护理干预，可有效降低产妇出血量，缩短产程时间，值得推广应用。

【关键词】顺产产程;不同护理模式;效果分析

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0157-01

近年来，因居民健康意识的增强，妊娠期保健水平的提高，卫生管理水平的提高， 我国剖宫产率呈下降趋势，选择顺产的产妇明显增多[1]。同时因顺产指征的扩大，高龄、瘢痕妊娠等自然分娩高危指征明显增加，对护理质量提出了更高的要求，高质量的分娩质量不仅可降低并发症发生风险，还可给产妇及其家属带来更舒适的感受，满足心理需求。本研究选择80例顺产产妇，探讨顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  随机将2017年6月-2018年6月收治的80例顺产产妇分为两组，每组40例。其中对照组年龄23～32岁，平均年龄（28.3±1.8）岁;平均孕周（39.1 ±0.5）周; 观察组年龄24～32岁，平均年龄（28.5±1.5）岁;平均孕周（39.4±0.3）周。经过问卷调查与妇科医师诊断确诊，全部产妇均为初产妇， 同时身体、健康情况均满足顺产条件。两组年龄、性别等情况差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法  对照组采用常规护理分娩， 护理过程中使产妇注意分娩注意事项，积极做好基础护理。观察组进行优质护理干预，主要措施如下：（1）第一产程护理，对产妇进行热情接待，尽可能将对产妇产检的医护人员安排为接待者，使得护患关系良好建立;对食物供应不限制，饮食为半流质食物;强化健康宣教，主要包括分娩减痛方法、分娩配合方法、分娩时正确主诉、分娩可能产生的感受、分娩流程、分娩方式等等，同時要予以产妇必要的心理支持;对积极的疼痛缓解方法进行应用，对丈夫心理干预进行鼓励;对产妇宫缩时采用腹式深呼吸进行鼓励，对产程自然进展进行促进;对家属陪护进行强调，尤其是需要丈夫全程陪伴，告知丈夫可应用抚触、亲吻等方式对产妇进行鼓励，使得不安情绪和疼痛得以缓解;宫口全开之后，对屏气进行指导。（2）第二产程护理干预，对自然进展和无痛分娩进行强调，将药物干预减少，对胎头下降进行等待，露出胎头，有力规律宫缩时，对产妇进行指导，使其配合呼吸，对胎头露出均匀进行控制，助产士应用右手进行托举，防止会阴受到压迫;胎儿着冠之后，告知产妇大口哈气，腹肌收缩，在宫缩作用下胎头顺利娩出，一旦胎头不下降或较为缓慢，要缓慢用力、微微屏气，对娩出进行促进;应用体位微调、穴位按摩等方法对躯体不适进行减轻[2];对母婴心律法进行应用，对孕产妇母性进行激发;分娩时进食可适当，对消耗进行补充;在分娩时可对分娩球进行应用，将体力消耗进行减轻;如果条件允许丈夫可陪同产妇分娩。

1.3疗效判断标准  显效：产妇无明显不适;有效：产妇出现不适但可耐受;无效：产妇不适情况较为明显。总有效：显效+有效/总例数。

1.4统计学分析：使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以（ x?±s） 表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用 X²检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床总有效率对比研究  治疗后，观察患者治疗有效率率为95.0%（显效27例，有效11例，无效2例），对照组患者治疗有效率为75.0%（显效21例，有效9例，无效10例）。比较两组总有效率，发现观察组治疗有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组各指标对比研究  观察组产程平均时间、平均出血量分别为（6.08±0.06）h、（218.6±18.6）ml;对照组分别为（8.38±0.11）h、（315.6±25.3）ml。比较两组出血量，发现观察组出血量显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着医学技术的不断发展，顺产护理工作质量明显得到改善。但护理干预对于产妇顺产过程具有极为重要的意义。顺产过程中的护理干预是经专业护理人员实施针对性护理如心理护理、解决顺产时的突发问题等方面，并为产妇提供有效措施与建议，有利于改善产妇分娩过程中可能产生的痛苦。由于顺产对产妇身体会造成一定程度的损害，患者术前常产生不安、紧张等心理，导致依从性下降[3]。护理人员与患者在心理上拉近距离，当患者产生焦虑等情绪时，积极与患者沟通，减少此类情绪的发生。同时并积极进行健康教育，产妇进行分娩前护理人员应向患者讲解疼痛原因、部位以及缓解的方法等。本文中观察组产妇进行护理干预后更加具有优势，而且安全性高，有效率高。因此为增强护理人员培训，应该使护理人员熟悉顺产相关知识，特别是在产妇心理辅导、生活辅导等方面，解决产妇分娩过程中的问题， 只有这样才可使产妇得到更加安全、有效的护理方式，另外也可以积极解决产妇产生的问题，避免产妇发生情绪化状况，因此顺产护理成为目前产妇重点关注热点问题。为使产妇可以安全、有效顺产，同时降低顺产时发生的问题，本研究采用常规护理和护理干预模式进行研究对比，比例两者出血量、产程时间，发现采用护理干预模式可以促进产妇的顺产，使产妇安全、有效的顺产，同时保障新生儿的降生。

采用护理干预模式对于改善产妇顺产具有十分重要的意义，本研究发现，对照组出血量、产程时间显著高于观察组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。总之，在顺产产程中进行护理干预，可有效降低产妇出血量，缩短产程时间，明星改善了产妇的护理质量，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]      张爱新，周庆花.顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果分析[J].系统医学，2017，2（4）：134-137.

[2]      张安琪，张俊.顺产产程中应用不同护理模式对产程的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（19）：3168-3169.

[3]      陈小华.两种不同护理模式对顺产产程的影响观察[J].实用临床护理学杂志，2017，2 （12）：119-120.