骨伤科门诊换药室中护理风险管理的应用研究

王海萍

【摘  要】目的：研究分析在骨伤科门诊换药室中施予护理风险管理的价值及效果。方法：回顾性分析本院骨伤科门诊换药室2015年1月-2016年1月开展护理风险管理以前的45例患者的资料，将其作为A组，另外2017年1月-2018年1月开展护理风险管理以后的45例作为B组，观察比较其结果。结果：B组患者的护理质量总分、总体满意率好于A组患者，P<0.05。结论：护理风险管理能够增强骨伤科门诊换药室中的护理成效与质量，值得全方位推行与运用。

【关键词】护理风险管理;护理;换药室;骨伤科;效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0248-02

护理风险管理即为对设施、医护人员、患者等各类风险因素施予辨别、评测、实施准确行动的进程。风险管理为新兴的监管方法，现阶段，其被大量地运用到了临床中，对治疗与护理等各类工作来说都尤为关键。在骨伤科门诊换药室中，借助护理风险管理，能够搜寻出工作中的各类问题，并加以改正，收获了较优的成效^[1]。鉴于此，本研究为了分析在骨伤科门诊换药室中施予护理风险管理的价值及效果，选出本院骨伤科门诊换药室2015年1月-2016年1月、2017年1月-2018年1月收治的90例患者，现将具体情况总结如下：

1 基础资料、方法

1.1临床资料

回顾性分析本院骨伤科门诊换药室2015年1月-2016年1月开展护理风险管理以前的45例患者的资料，将其作为A组，另外2017年1月-2018年1月开展护理风险管理以后的45例作为B组。A组男性患者、女性患者占据34例、11例;患者的年龄<48岁且>24岁，年龄均值（36±10.01）岁。B组男性患者、女性患者占据35例、10例;患者的年龄<47岁且>25岁，年龄均值（36±11.00）岁。对比两组相关资料，其结果显示无统计学的意义，P>0.05，可深入对比、研究。

1.2方式

B组患者施予护理风险管理：

（1）构建护理风险管理团队：由骨伤科门诊换药室中总共三位护理人员构成护理风险管理团队，护士长为队长，队员总共两位。处于队长的引领之下，搜集各类护理意外产生的相关情况，汇编具备针对性的护理风险管理对策，并凭借这类对策开展工作。

（2）护理意外辨别及評测：在骨伤科门诊换药室中，十分普遍的护理意外：其一，医护人员：医护人员在开展换药以前，并未增多与患者实施交谈，引发各类护理意外;其自身的危险观念较弱，没有把相关危险告诉患者，使得患者并未把握极有可能产生的各类意外;换药相关操作不够准确。其二，患者：患者对于恢复希望值过大;与医护人员间协作较差;将自身产生的所有不良反应都归因为护理不够准确。

（3）护理风险方面的规划

• 构建并健全各类监管体制：依据骨伤科门诊换药室相应的特征，在队长的带领下，健全各类规定，汇编各种伤口换药操作流程与考评体制，并制定了急危重病人的抢救预案，挂在换药室醒目位置。构建健全的危险应对规划，使得医护人员可以有章可循，并引导队员加以学习，保障贯彻到人，降低护理危险的产生。

②对队员施予危险方面的宣教：增强对医护人员施予危险方面的宣教，防范护理意外为前提。由队长对所有队员施予总体式宣教，内容主要就有危险把控的关键性、换药所需注重的事项、危险应对规划等，增强其风险监管理念，减少在开展换药期间的危险指数，保障患者自身的安全性。

③细致实施消毒与隔离：对换药室科学地实施分配，分区管理、标识清晰、物品放置科学，医护人员要依区放置各类药物或物品;所有物品、药品管理均按照院感相关要求及6S进行管理;在换药期间，其余人员严禁进至换药室中，防止交叉感染;在实施换药以前，严格洗手制度;操作中，严格无菌操作原则，操作后对于产生的各类医疗废物，按照相关规定严格分类处置，对于特殊传染性疾病人群产生的医疗废物，严格按照院感要求进行处置。每班用消毒湿巾对换药室桌面、墙面、地板进行擦拭消毒，保障一次性物品齐全，并做好清洁交班。空气消毒我们采用空气消毒机，每天定时消毒，并做好登记;每半年进行一次维修保养及检测，以监测换药室中的消毒成效。

（4）护理风险管理成效评测及回馈：队长间隔一个星期总共实施一次护理成果监测，内容主要就有：医护人员自身的操作情况、交谈技能、换药室中消毒相关情况、物品放置等。若产生问题，要立即加以改正，并定时开展会议，归总近段时间产生的各类问题，并给予接下来的各类改良对策。

1.3指标观察

估计对比A、B两组患者的护理质量总分、总体满意率。总体满意率分数总共100分，十分满意：总分90-100分，满意：总分70-89分，不满意：总分0-69分;总体满意率：十分满意率与满意率相加。

1.4数据分析处理

此次研究中所用软件版本为SPSS19.9，对护理质量总分相关数据进行统计时，选（）代表，对总体满意率相关数据进行统计时，选（%）代表。对比、分析两组相关数据，结果有差距，表明有统计学的意义（P<0.05）。

2 结果

2.1比照两组护理质量总分

B组护理质量总分好于A组，两组比较有明显的差异，P<0.05;详情如表1。

2.2比照两组总体满意率

A组总体满意率为82.22%，B组为97.783%，两组比较有明显的差异，P<0.05;详情如表2。

3 讨论

护理风险管理为新兴的管理方法，其可以极大地提升医护人员自身的职责意识，辅助增强护理的成效与质量，减少各类危险，现阶段，其已经被大量地运用到了临床中，同时，有部分专家已经逐步对风险管理运用到门诊换药室中施予研究，指出了在开展风险管理后，门诊换药室中相应的安全性获得了极大地增强^[2]。在本研究中，把护理风险管理运用到骨伤科门诊换药室中，且借助构建护理风险管理团队、护理危险方面的辨别及评测、汇编护理规划等各类对策，增强了对换药室施予风险管理，收获了较优的成效。

本研究的结果显示，B组患者的护理质量总分、总体满意率好于A组患者，P<0.05。

总之，护理风险管理能够增强骨伤科门诊换药室中的护理成效与质量，大大减少了护理差错及护理缺陷的发生，值得全方位推行与运用。

参考文献

[1]      罗学英.护理风险管理在门诊高危患者就诊中应用观察[J].中国全科医学，2017，20 （S2）：308-310.

[2]      高晶.护理风险管理在门诊护理管理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（30）：170.