循证护理与临床护理路径联合应用于儿童糖尿病中的效果观察

秦燕

【摘  要】目的：研究循证护理与临床护理路径应用于儿童糖尿病的护理效果。方法：择取我院2018年5月至2019年7月期间收治的148例儿童糖尿病患者开展临床研究，将其随机划分为两组后应用不同的护理方案。一般组患者接受临床护理路径，调查组患者在此基础上应用循证护理，比较两组患者护理效果。结果：（1）不良反应发生率：调查组患者低于一般组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;（2）患者满意度：调查组患者满意度评分高于一般组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理结合临床护理路径应用于儿童糖尿病治疗可有效降低不良反应发生率，同时可提升患者满意度，具有临床借鉴意义。

【关键词】儿童糖尿病;一型糖尿病;循证护理;临床护理路径;护理效果

【中图分类号】R473.72      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）07-0202-02

儿童糖尿病患者发病年龄不超过15周岁，儿童糖尿病多为一型糖尿病，相较于二型糖尿病，一型糖尿病患者多发病年龄早，同时病情更加严重，需要接受严格的血糖水平管控用以稳定血糖水平，故而儿童糖尿病患者需要接受严格的疾病管理。儿童糖尿病病情复杂，同时对于身体发育存在较大影响，因此需要积极治疗，尤其需要注意护理质量^[1]。本文旨在研究循证护理与临床护理路径联合应用于儿童糖尿病中的应用效果，择取我院收治的148例儿童糖尿病患者进行研究，具体研究内容详见下文：

1 资料和方法

1.1一般资料

择取我院收治的148例儿童糖尿病患者开展临床研究，将其随机划分为一般组与调查组。选入标准：无严重心肺系统疾病，肝肾功能正常;接受血糖监测后确诊为儿童糖尿病。一般组患者中男性与女性比值为38比36，年龄最大者为15岁，年龄最小者为8岁，患者平均年龄为（12.1±0.8）岁;调查组患者中男性与女性比值为74比35，年龄最大者为14岁，年龄最小者为8岁，患者平均年龄为（11.9±0.7）岁。两组患者一般资料进行线性比较后无统计学意义（P>0.05），具有同期比较价值。所有患者家属均已提前了解护理方案，自愿签署知情同意书文件。本次研究已通过临床审核，核批有正式文件。

1.2方法

一般组患者接受临床护理路径，护理人员需要对患者病情加以整体评估，向患者和家属告知儿童糖尿病的发病原因以及治疗方案。护理人员需要严格按照临床护理路径表对患者进行护理，入院后需要指导患者进行适量运动，制定健康食物表，对患者进行心理护理，患者出院前需要叮嘱家属定期带患者至医院复查。调查组患者在一般组患者护理基础上应用循证护理，护理人员需要提出循证问题，积极与患者以及家属进行沟通，了解患者病情以及护理需求。护理人员需要根据循证问题寻找循证支持，护理人员需要查阅相关文献库，找到相应的文献资料。成立循证护理小组，护理人员需要观察患者服药、生活方式、饮食习惯以及运动情况，结合患者病情以及实际心理状况制定合理的循证护理措施。应用循证护理措施后护理人员需要观察患者护理实际效果，后对循证护理措施进行调整^[2]。

1.3观察指标

（1）记录两组患者不良反应发生率，包括头晕、恶心与低血糖，计算不良反应发生率;（2）调查两组患者接受护理后满意度，发放匿名调查问卷，百分制，分值与患者满意度呈正比。

1.4统计学方法

课题研究数据导入SPSS17.0分析处理，计数资料一概应用百分数（%）形式表示，接受卡方（X²）检测，计量资料则使用（平均数±标准差）表示，T检测，当检测后的P值低于0.05时认为组间对比结果具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良反应发生率比较

调查组患者共计有4例患者发生不良反应，不良反应发生率为5.41%（4/74）;一般组患者中共计有13例患者发生不良反应，不良反应发生率为17.57%（13/74）。可知调查组患者不良反应发生率低于一般组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者满意度比较

调查组患者满意度评分为（91.5±2.8）分，一般组患者满意度评分为（84.1±3.5）分。可知调查组患者满意度高于一般组，两组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

儿童糖尿病属于内分泌代谢紊乱疾病，胰岛素分泌不足是引发该病的主要病因，患者还会有脂肪代谢紊乱、蛋白質代谢紊乱以及碳水化合物代谢紊乱。患者内分泌紊乱将会导致内环境稳态失调，患者发生酮症酸中毒风险较高，且随着患儿患病时间延长，患者肾脏以及血管均会发生病变，对于患者身体状况将会造成严重影响。研究指出，儿童糖尿病发病多与遗传以及环境有关，儿童糖尿病患者若不加以针对性治疗，病情发展较快，患者极易出现严重的并发症，以肾脏病变为例，患者发生肾脏病变时间过长引发生肾功能衰竭，患者需要长时间接受维持性血液透析治疗，届时患者需要承受的痛苦非常高^[3]。临床护理路径可根据儿童糖尿病患者发病特点加以规范化的护理措施，可极大程度上节约护理人力资源，但是同时也存在患者个体差异导致护理效果不佳的情况，在临床护理路径上应用循证护理后，儿童糖尿病患者可得到针对性的护理措施，护理人员可根据患者病情表现以及心理特点制定最适合患者的护理措施，患者接受护理后发生不良反应风险降低，同时由于满足患者护理需求，患者接受护理后满意度较高。

综上所述，循证护理配合临床护理路径，可集中两种护理模式的优势，将其应用于儿童糖尿病患者护理工作中，可降低患者不良反应发生风险，值得在临床中应用。

参考文献

[1]李禅，刘威.循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用观察[J].糖尿病新世界，2018，21（07）：128-129.

[2]袁小晴，苏雨霞.循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用[J].继续医学教育，2015，29（12）：121-122.

[3]陆群，孙海峰，姚孝娟，陈明珠，曹蓉，谈静，吴颖，潘丹，金逸，樊春华.循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，16（06）：43-46.