冠心病为什么要做造影检查

杨尚君

【中图分类号】R473.26      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0044-01

现阶段，在医学临床上，如果患者经常会怀疑自己得了冠心病，医生为了解决患者的疑虑，通常被会给患者做造影检查。因为冠状造影检查在检查过后可能会留下创伤，部分患者可能会对检查有所顾虑，甚至会担心自己的身体受到伤害。本文笔者可以简单讲解一下这个问题，消除患者的疑虑与担忧。

1 冠状造影检查

冠状造影检查技术主要指的是医生运用血管造影机器，通过专门制定的心导管进行检查，将心导管刺入患者的下肢股动脉，也可以刺入患者右手桡动脉，到升主动脉根部，然后将其插入患者的左冠状动脉口或者是右冠状动脉口，在患者身体内注入造影剂，促使患者冠状动脉出现影像，医生可以通过影像，清楚的了解患者的左冠状动脉的主干或者是患者右冠状动脉的主干，也可以在影像上看到患者血管腔内部情况，血管腔内的血管是否存在一些比较狭窄的病灶，同时，也可以看到患者的病情变化的位置与范围，病情的严重程度以及血管壁的一些信息等，通过这项检查医生可以选择合适的治疗方法，例如患者可以进行手术治疗、可介入治疗还是进行内科方面的治疗，也可以用来判断治疗过后效果如何。

2 造影检查是否存在风险？

冠状造影检查，通常情况下是在对患者进行局部麻醉的情况下进行的，由于人的心脏与血管是内有感觉神经的，患者可能在局部麻醉的时候会产生不一点疼痛的感觉，检查过程不会出现太过明显的不舒适。现阶段，在医学上，医生做任何手术都是有可能出现并发症的，因此，医生在进行手术之前，一般会让患者签订相关协议。一般而言，冠状造影检查出现并发症的几率极小，概率为百分之零点二到百分之零点五的范围内，如果患者出现并发症，并发症在临床上主要表现形式为患者可能出现心律失常、血肿，还有一部分患者回出现这些穿刺部位出现血液，也可能出现动静脉瘘或者是假性动脉瘤等，这些情况中大部分不会对人体身体健康产生严重威胁。对于运用冠状造影检查很非常熟练的人员来说，患者检查中出现并发症的几率极低。综上所述，冠状造影检查的风险很小，安全性很高，在检查过程中也不会痛苦。

3 冠状造影检查的优点是什么？

冠状造影检查诊断准确率极高，这项检查对于医生诊断患者病情提供了很大的帮助，也为医生的治疗提供了依据，无论是冠状动脉搭桥手术、介入治疗还是药物治疗，都需要以医生对患者的冠状造影检查为基础来进行。优于，在医学上，很多新技术开始在医学上逐步应用例如光学干涉断层成像技术、超声现象技术，并且通过这些检查了解给患者病情，但是优于超声现象技术的操作比较复杂，。检查成本比较高，还不算是一项比较广泛应用或者是常规的检查手段。

4 冠状造影检查主要检查什么？

医生通过冠状造影检查可以了解的病症主要有患者出现没有原因的胸部疼痛、左心脏功能不全、心律不齐，这几种病症只是对其进行无创检查，医生没有办法明确诊断。也可以检查患者病情在复发之后出现的心绞痛，例如如果患者在做了冠状搭桥术之后出现心绞痛，患者在介入治疗后出现心绞痛，也可以做冠状造影检查;对于一些有先天性心脏病的患者在进行手术之前也需要做这项检查;还可以这针对一些没有出现太过明显症状，但是怀疑自身有冠心病的患者。例如一些比较有危险的职业，例如警察、飞行员、汽车司机、消防队员、运动员等。

通常情况下，如果患者在临床冠状造影检查过程中，影像显示患者血管出现狭窄等 ，医生需要对患者进行介入治疗。

5 哪类患者没有办法做冠状造影检查？

冠状动脉造影在检查中，需要了解患者病史，例如患者的肝功能与肺功能是否正常，如果患者肝功能或者是肺功能不全，是无法进行检查的，不能做冠状造影检查的患者还有心肺功能不全的患者、电解质紊乱、心律失常比较严重的患者，并且患者没有控制病情发展，例如室性心律失常。

6 冠心病必须要做造影检查吗？

这项检查是诊断冠心病最为准确的一项基础检查内容，通过这项检查可以让医生了解到患者冠状动脉的狭窄程度，然后进行治疗。如果只是进行别的检查，而不做冠状造影检查，检查可能不太准确。患者得了冠心病也不一定非要做所谓的搭桥手术，医生也可以在患者血管內部置入支架进行治疗，也可以进行保守治疗，运用药物来控制患者病情。如果患者的冠状血管知识轻微狭窄程度下，可以进行药物控制病情，保障患者有较好的生活质量，如果患者病情比较严重，医生就可以考虑选择搭桥手术或者是支架手术来控制患者的病情。

7 检查有什么要求？

医生在检查过程中，需要建立输液的通道，可以将已经准备好的药物放入导管内，如果穿刺成功，医生就需要立即向患者的静脉内部注射肝素，摄入量为50毫克。避免出现血栓并发症;心导管、压力换能器与三通接头，医生需要将这三种设备连接成一个比较密闭的系统，在连接过程中，需要注意排气，时刻注意不要让外界气体混入导管产生气泡;对于电极除颤器的电极板需要涂上导电糊，为后续应用做好准备;对患者进行冠状造影检查时，医生需要进行不间断的心电监测，检测内容主要含有心率、QRS波幅、 ST段T波;检测导管压力，如果出现异常，就需要将导管撤离;对于病情比较严重的患者，在进行冠状造影检查前需要准备起搏器;在检查过程中，如果患者出现心绞痛，医生需要及时给患者服用硝酸甘油，也可以在导管中注射经过稀释过后的硝酸甘油，在比较必要的时候，可以重复使用，同时，还需要让患者吸入氧气。

8 小结

相信大家对于冠状造影检查检测已经有了一个初步了解，也可以了解到在医学临床上，冠状造影检查使用的范围这么广泛是什么原因了。冠状造影检查不仅有助于医生对患者病情进行明确诊断，也可以对医生选择合适治疗方案提供便利。在医生检查熟练与护理适宜的两项条件下，这项检查风险几乎不存在，因此，大家对于冠状造影检查不需要过分担心，如果患者需要检查可以去正规医院进行检查。