湿热敷中医护理对骨折术后瘀肿患者的影响

何桂萍

摘要：目的：探究对骨折术后瘀肿患者实施湿热敷中医护理的作用。方法：选取2017年1月至2019年1月期间到我院就诊的85例骨折术后瘀肿患者作为此次研究的研究对象。根据数字表将其随机分为对照组（n=42）和研究组（n=43），对照组患者采用常规护理，研究组患者在常规护理基础上实施湿热敷中医护理，比较两组患者疼痛程度以及消肿时间。结果：研究患者疼痛程度（NRS评分）明显优于对照组，消肿时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨折术后瘀肿患者护理中实施湿热敷中医护理的效果显著，在缓解患者疼痛感的同时能缩短消肿时间，帮助患者更有效的痊愈，值得临床推广。

关键词：骨折;淤肿;湿热敷中医护理;护理效果

骨折手术后出现瘀肿的情况比较常见可能引起，同时可能引起深静脉血栓、创口感染、骨折断端愈合不全等并发症，情况严重时可致残。中医理论认为骨折术后淤肿的主要原因是气血不畅、经脉瘀塞，骨折导致经脉受损，导致筋肉之道、气血行脉外，阻滞于关节之间，长时间的积累形成淤肿，引起疼痛不适[1]。因此需要通过有效的护理方式改善预后质量。基于此，本文探究对骨折术后瘀肿患者实施湿热敷中医护理的作用，具体研究内容和结论如下。

1.资料及方法

1.1临床资料

本研究选择2017年1月至2018年12月期间到我院就诊的85例骨折术后瘀肿患者，根据数字表将其随机分为对照组和研究组。对照组42例，其中男性20例、女性22例，年龄在36-67岁之间，平均年齡为（50.36±3.28）岁;骨折位置：手舟骨骨折9例、肱骨髁上骨折8例、肱骨外上髁骨折10例、桡骨下端骨折7例、胫骨骨折8例。研究组43例，其中男性21例、女性22例，年龄在55-73岁之间，平均年龄为（64.03±3.48）岁;手舟骨骨折11例、肱骨髁上骨折6例、肱骨外上髁骨折8例、桡骨下端骨折9例、胫骨骨折9例。对比两组研究对象年龄、性别、骨折位置等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），对比研究成立。

1.2方法

对照组患者采用常规护理。患者按时服药，护理人员指导患者进行合理饮食并进行康复训练，进行合理的心理干预，实时监测患者生命体征。

研究组患者采用湿热敷中医护理。（1）湿热敷前健康宣教。向患者详解解释术后出现瘀肿的原因，以及可能引发的并发症，介绍湿热敷的具体流程以及作用，然患者意识到有效干预的重要性，提高患者的护理配合度。（2）体位指导。针对上肢骨折患者，取前臂中立位，上臂用三角巾悬吊并自然下垂，肘关节自然弯曲成直角，手腕背伸30°;针对下肢骨折患者，取足尖向上位，膝关节和髋关节均曲伸15°，脚踝背伸呈90°;体位指导期间需要协助患者，避免发生二次骨折。（3）湿热敷配方以湿敷方法。生地、山楂、伸筋草各 15g，桃仁、元胡、牛膝、赤芍各20g，红花、透骨草、威灵仙各25g，三七30g。煎至成汤药后放入湿敷机中，同时加入湿敷袋一起煮30min。取出湿敷袋后将其温度控制在45℃左右，将其敷于淤肿处，注意不要触碰创口，连续敷两周。

1.3观察指标

（1）疼痛程度。根据数字分级法（NRS）对两组患者进行疼痛程度分析，1-10分别代表不同程度的疼痛;0级表示无痛;1-3级表示轻度疼痛，不影响正常生活和睡眠质量;4-6级表示中度疼痛，患者不能忍受，需要服用镇痛类药物，对睡眠有影响;7-10级表示重度疼痛，需要服用镇痛类药物，睡眠受到严重干扰，严重时会产生自主神经紊乱。（2）消肿时间。观察并记录患者出现护理开始至完全消肿的时间差。

1.4统计学

将收集的85例骨折术后瘀肿患者的数据资料通过SPSS20.0软件处理并进行统计学分析，疼痛程度以及消肿时间等计量资料以（`x±s）表示，用t检验，术后并发症发生情况以百分率表示，以X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2.结果

两组患者疼痛程度以及消肿时间对比

研究患者疼痛评分（4.39±1.16）明显优于对照组（7.34±1.02），研究组患者消肿时间（5.77±2.14）d明显优于对照组（8.02±2.64）d，差异具有统计学意义（P<0.05），见下表。

3.讨论

西医认为，骨折是一种较为严重的创伤，患者需要进行手术治疗，但手术后静脉回流会受到影响，从而引发患者肿胀，另外手术创口组织渗出，更加深了患者肿胀的可能性。中医认为患者术后出现淤肿的主要原因是气血运行不畅，经脉受损[2]。另外，大部分骨折患者手术后都需要限制肢体行动，运动量会大幅度减少，从而减少了肢体静脉回流，以致于会出现患肢肿胀的情况。本研究中根据中医理论，采用湿热敷的方式对患者进行护理。本文对85例骨折术后患者进行对比研究，对照组采用常规护理，而研究组则采用湿热敷中医护理。湿热敷中的红花、桃仁、牛膝、透骨草、伸筋草等具有散淤止痛、活血通经的作用，生地具有清热凉血的作用，威灵仙可消骨梗、通经络。其他药物具有活血化瘀、行气止痛的功效。通过湿敷袋将药物蒸汽渗入淤肿组织，起到活血化瘀的作用[3]。结果发现，研究患者疼痛程度（NRS评分）明显优于对照组，消肿时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明湿热敷的护理方式能有效缓解骨折术后瘀肿患者的疼痛感，并明显缩短淤肿消除时间。主要原因是湿热敷的方式能让中药更快速有效的渗入机体，充分发挥药效，从而缩短淤肿消除时间。

综上所述，在骨折术后瘀肿患者护理中实施湿热敷中医护理的效果显著，在缓解患者疼痛感的同时能缩短消肿时间，帮助患者更有效的痊愈，值得临床推广。

参考文献：

[1]魏洁， 王琴. 中医湿热贴敷护理对肢体骨折术后肿胀及疼痛的效果[J]. 中国社区医师， 2018， 34（9）：147-147.

[2]陈阳. 中医湿热贴敷护理对肢体骨折术后肿胀及疼痛的效果观察[J]. 中国伤残医学， 2017， 25（17）：90-91.

[3]焦璐. 湿热敷中医护理对骨折术后淤肿患者作用分析[J]. 内蒙古中医药， 2016， 35（14）：179-179.