神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

周孟凡

摘要：目的：探讨神经内科护理中脑卒患者康复护理的临床研究。方法：研究自2017-9至2019-1期间来我科室诊治的脑卒患者156人，将这些患者随机分为对照组和观察组进行实验研究。在这之中，观察组的实验者接受系统的神经内科康复护理干预，而对照组的实验者则是接受常规的护理干预工作。根据临床治疗总体有效率和临床不良反应发生率，分析康复护理干预对脑卒中的应用效果。结果：与观察组相比，对照组的改善程度明显低于观察组。观察组总有效率为97.4%，具有统计学意义（P <0.05）。结论：康复护理干预治疗脑卒疗效显着，降低了临床不良反应发生率，提高了患者对护理工作的满意度，适合临床应用。

关键词：神经内科护理;脑卒患者康复护理;临床效果

引言

随着经济的发展，人们的生活方式和饮食习惯发生了很大变化，使高血压，冠心病，糖尿病等疾病的发病率不断上升。而这些疾病又是脑卒中发病的危险因素。中风是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率和致残率。它对患者的正常生活和身心健康產生负面影响。在该研究中，将106名脑卒患者纳入神经内科，分为对照组（神经常规护理模型）和观察组（神经内科康复护理模型）。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究自2017-9至2019-0期间来我科室诊治的脑卒患者156人，将这些患者随机分为对照组和观察组进行实验研究。其中对照组女性54例，男性24例，年龄49-80岁，平均年龄（60.9±3.1）岁;观察组实验者中共有48名女性，男性30名，年龄52-79岁，平均年龄（62.1±3.2）岁;检查结果排除了其他疾病的可能性，两组的年龄，性别，身高，疾病类型的一般数据均无统计学意义（P<0.05）。

1.2护理方法

对照组：神经内科常规护理，按照神经内科脑卒中患者的护理规范为实验者实施基础护理，指导患者正确、按时用药，叮嘱患者注意饮食，告知患者输液等预防措施，监测心率和血压等生命体征，并对患者进行常规康复训练。观察组：神经内科康复护理，具体为：（1）心理康复护理：脑卒患者常有神经功能缺陷，如失语症和偏瘫，这对患者的心理产生很大的负面影响。让患者感到孤独，焦虑，烦躁，甚至沮丧，护理人员应该认真地与患者沟通。提供心理咨询，帮助患者建立治疗信心，减轻患者压力，减少负面情绪。（2）饮食康复护理：一些脑卒患者会出现吞咽困难，医务人员应实施针对性的饮食护理。对患者的咽后壁，舌根，软腭等进行轻微刺激，并且可以每天进行三次以引导患者吞咽。增加吞咽力量，还可指导患者进行甲状软骨上端练习，恢复吞咽能力。（3）体位康复护理：引导并帮助患者采取侧卧位，使脚踝的四肢和关节处于足够的压力下，以增加四肢感，刺激四肢，并抑制或缓解瘫痪。（4）功能训练：协助患者在床上活动，站立，坐下，走路等运动，鼓励患者尽可能多地进食，梳理，洗脸，上厕所等，从而促进日常生活能力的恢复。帮助患者进行语言功能练习，如阅读报纸，播放视频等，从单个单词发音到短语发音，最后到短句练习[1]。

1.3观察指标

两组均记录神经功能缺损评分（NIHSS，0-24分，较低分数反映更好的神经康复）和肢体功能评分（FMA，得分为0-100分）[2]。

2、结果

对两组患者进行护理治疗后，发现对照组患者的日常生活能力和上肢活动能力的提高明显低于观察组。对照组护理后护理工作总有效率为87.2%，观察组总有效率为97.4%。两组的数据差异很大且具有统计学意义（P <0.05），见表1。

3、讨论

脑卒中的致死率和致残率相对其他疾病来说很高，患者如果不能得到及时有效的治疗和康复护理，会给生命健康和生活质量造成不良的影响。

脑卒病人在生病后的生活能力下降，在家庭，社会和工作中经历了许多挫折和困难。护士应加强与患者的沟通，注意听取患者的倾诉，让他们发泄内心积压，护士应对患者所经历的创伤和挫折进行有针对性的指导。为了摆脱抑郁情绪，可以让他们转移注意力，鼓励患者与外部环境保持联系，例如与其他患者沟通并参与小组活动。临床护理工作并不仅仅只需要医护人员自身进行努力，患者的配合也十分重要[3]。但是通过研究发现，脑卒患者往往会因疾病因素而存在焦躁、抑郁等负面心理，从而导致患者出现依从性差的问题。这种现象严重影响了临床护理工作的有序进展。并且，部分患者还会因自身的心理问题而导致敌视医护人员、不配合治疗、甚至是损害医疗设备等现象的出现，上述现象不仅严重阻碍护理与治疗工作的进行，还造成了治疗的延误，从而影响患者身体的康复速度。因此，护理人员应做好与患者的沟通，并在日常护理期间继续履行健康知识的使命，以提高患者对疾病和治疗过程的认识。它还可以缓解患者的负面情绪，从而提高患者的依从性并降低安全问题的可能性【4】。

康复护理是一种常见的临床护理方法，可以改善和改善患者的生活质量。由于其专业性能更好地适应新时期护理要求。该护理模式以患者为中心，结合患者病情实际和恢复情况适时制定针对性护理方案帮助康复，显著加快了恢复速度，减少了并发症的产生，和常规护理相比康复护理的人文关怀显现的更多，能有效缓解紧张的医患关系。各个步骤的护理方法也都能发挥各自的作用，基础护理可以改善患者机体功能，尤其是吞咽和肢体的运动，可减少相关部位诱发病的出现;心理护理通过及时引导患者的不良情绪，大大缓解了紧张的精神状态，提高了治疗依从性和自信心;并发症预防护理对压疮和感染病的出现做到了很好的控制，也很大程度改善了预后;中医护理则是从患者实际病情入手，采用针灸、按摩和主被动运动相结合的手段实施康复训练。

上述实验表明，康复护理干预在脑卒的神经内科治疗中的应用具有重要意义，可以促进患者病情的早期恢复，提高患者对护理工作的满意度，适合临床应用。

参考文献：

[1]陈锦瑶. 神经内科康复护理对脑卒中患者的临床效果[J]. 医疗装备， 2018， v.31;No.358（9）：208-209.

[2]李素芳 康复护理干预对脑卒中合并肩关节脱位患者生活质量改善的研究[J]. 当代护士：上旬刊， 2019， 26（02）：92-94.

[3]王梦妮. 神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 5（61）：152+155.

[4]李玉辉，林芳珠，张淑清. 优质护理对于改善老年中风患者的精神状态及其自理能力效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（11）：1481-1483.