患有急性阑尾炎应该怎么办

姚玉玲

急性阑尾炎是十分常见的外科疾病，是属于阑尾炎疾病中的一种，许多人会称其为盲肠炎，是因为其是盲肠部位出现的急性病变，通常可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周边脓肿这四种，但是不论哪一类急性阑尾炎，其肠胃都会有很明显的症状，即右上腹疼痛、恶心呕吐、高烧高热等症状，很容易出现相关并发症，应及时进行治疗。

急性阑尾炎会在任何年龄段发生，从新生儿到老年人都可能发病，其中以青少年居多，特别是20-30岁年龄段是发病最高峰期，占据急性阑尾炎总数的40%，在性别方面，男性会高于女性，在成年之后男性发病率会有所下降，阑尾炎发病还与职业、地区和季节等有关。

一、哪些原因会引发急性阑尾炎？

1.梗阻因素：由于阑尾是一条较为细长的管道，其只有一段与盲肠相连，因此发生梗阻时，就会致使管腔内的分泌物堆积，造成腔内压力增高，从而压迫阑尾壁并对远侧血液运输进行阻碍。在此基础上，管腔内的细菌就很容易侵入并感染受损粘膜。梗阻是较为常见引发急性阑尾炎的因素之一。

2.感染因素：是因为阑尾腔内细菌所导致的感染，由于阑尾和盲肠相连，因此阑尾有着与盲肠腔内相同的菌种和数量，例如厌氧菌和大肠杆菌等，在阑尾粘膜出现损伤时，细菌会侵入管壁，引发不同程度的感染。

3.其他因素：腹泻、便秘等肠道疾病会引起内脏神经反射，造成阑尾肌肉和血管痉挛，如果超过机体所能承受的正常强度，就会致使阑尾管腔狭窄，造成供血障碍和阑尾粘膜破损，导致细菌侵入并引发急性炎症。另外，急性阑尾炎还与饮食习惯、遗传、环境等诸多因素有着密切联系。

二、急性阑尾炎有哪些临床症状？

1.腹痛症状：急性阑尾炎初期会有较明显的中上腹或脐周部位疼痛，在经过数小时后疼痛会转移并固定在右下腹部位，早期阶段通常为内脏神经反射性疼痛，因此中上腹和脐周疼痛分散较为分散，不易被准确定位，当炎症波及到壁腹膜和浆膜层时，疼痛会固定到右下腹，原本疼痛部位的疼痛感会减轻或消失。因此，没有典型的转移性右下腹疼痛史并不能排除急性阑尾炎。

2.胃肠道症状：单纯性阑尾炎没有明显的胃肠道症状，在早期可能会因为反射性胃痉挛出现恶心呕吐症状，盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可能会有排便次数增加的情况。

3.发热症状：通常只有低热，没有寒战，化脓性阑尾炎通常不会超过38度。高热现象普遍发生与阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎等，如有寒战和黄疸现象，则可能并发化脓性门静脉炎。

4.压痛与反跳痛：腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激所出现的症状，其压痛点基本位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处，会随着阑尾解刨位置的改变，压痛点出现相应改变，但主要是右下腹会有一固定的压痛点;过度肥胖或盲肠后位阑尾炎患者，压痛感可能会很轻，但是有十分明显的反跳痛。

5.腹肌紧张症状：阑尾化脓就会出现此症状，坏疽穿孔并发腹膜炎时格外明显，但是老年人和肥胖患者腹肌较弱，应同时检查对侧腹肌进行对比，方能判断是否有腹肌紧张。

三、患有急性阑尾炎应该怎么治疗？

1.非手术治疗方法：主要用于治疗急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。（1）基础治疗，包含卧床静养、控制饮食、进行对症处理等方式。（2）抗菌治疗，可选择使用广谱抗菌素和抗厌氧菌的药物。（3）针灸治疗，可取足三里、阑尾穴，进行强力刺激，并留针半个小时，每日两次，持续三天。（4）中药治疗，重要又可分为外敷和内服两类：外敷适用于阑尾脓肿，使用相同等份的大黄、黄连、黄芩和黄柏，冰片适量，一起研磨呈细末之后，用温水调成糊状，进行外敷;而内服主要是清热解毒、行气活血和通里攻下，可以将急性阑尾炎分为3期，瘀滞期使用阑尾化瘀汤，蕴热期使用阑尾清化汤，毒热期使用阑尾解毒汤。

2.手术治疗方法：主要是用于医治各类急性阑尾炎、反复发作的慢性阑尾炎、闌尾脓肿保持3-6月后仍有症状者、以及非手术治疗无效患者。

四、如何预防急性阑尾炎？

1.要注意合理饮食，不宜暴饮暴食或饥一顿饱一顿，饮食不规律会导致胃肠道充盈与排空失去规律，甚至会加重胃肠负担，加大食物的机械性刺激后就很容易引发急性阑尾炎。要尽量食用清淡易消化的食物，不宜吃过于油腻或刺激性强的食物，肠胃不好的人不宜食用生、冷、硬等难以消化的食物，因为这些会致使消化不良、胃功能紊乱。

2.在平时要注意季节变化和气候变化，根据气候变化对自身进行调节，在天气热时适当减掉衣物，天气转冷时适当增加衣物，尤其是要保护腹部，不能受寒冷空气刺激，以确保胃肠道能够正常工作。

3.还要就是要注意驱除胃肠道寄生虫，例如蛔虫和挠虫等，这些寄生虫可能会窜入阑尾腔内阻塞腔道，致使其感染并引发阑尾炎，因此平时要注意饮食卫生，避免寄生虫的出现，如果有肠道寄生虫症状，应立即进行驱除处理。

4.适当的进行身体锻炼和体力劳动，这些都可以增强自身体质，提高胃肠道功能，提升机体抗病能力，对于预防急性阑尾炎以及所有疾病都是极为有效的。