医院洁净区域施工质量及综合验收控制

焦金辉

摘   要：本文以郑州大学第一附属医院郑东新区医院3号楼：2层检验科;4层SICU;5层遗传医学科，4号楼：负1层消毒供应中心;2层EICU;5层PCR等的施工为例论述洁净区域净化空调系统及综合调试施工及验收要点。

关键词：医院;洁净施工;质量;验收

1  工程概况

郑州大学第一附属医院郑东新区医院为新建的集医疗、康复、科研、教学于一体的三级甲等综合性医院。本项目施工楼层界面：3号楼：2层检验科设核酸扩增间3间，样品制备间4间，细胞培养间间，测序1间;4层外科监护病房设54床SICU，病房为万级，洁净辅房为十万级。5层细胞培养区、PER-PCR等实验区等。4号楼：负1层消毒供应中心洁净度十万级，设有无菌物品存放区、检查包装及灭菌区、去污区及相应辅助用房;2层EICU洁净度十万级;5层PCR实验室设试剂准备、样本处理、基因扩增、产物分析及缓冲区。

2  施工部置顺序

（1）净化区地面找平，墙饰面，防水及瓷砖铺贴。（2） 电气、医气布管穿线，风管制作和安装。（3）空调设备安装，电气设备安装，吊顶安装。（4）地面自流平处理和敷设胶地板。（5）安装门窗、设备带、防撞带及辅助用房内配套设备，各类线、管与终端的接驳等。（6）开机调试。（7）总体环境及设施的清洗消毒，检测部门自行检测，后提交权威疾控部门检测。

3  洁净系统施工控制

3.1  洁净空调安装工程

（1）做到“物洁”“人净”“场地清”。

（2） 风管与配件制作：采用优质镀锌钢板制作，规格、尺寸符合设计要求。

（3）空调系统设备安装：安装平整、牢固、连接严密、位置正确，预留维修空间。空气处理机组做密封处理，防止漏风。内壁清洁，无浮尘、油污。风管、水管与机组连接采用橡胶软接头。自动放气阀高位设置;凝结水管设置存水湾，供水管设置Y型过滤器，供回水管安装压力表及温度计。

（4）安装风机盘管：严禁渗漏，冷凝水管道坡度不小于千分之三。

（5）安装排风机注意控制气流方向。

（6）风管电加热箱安装：前后连接的风管在800mm范围的绝热保温层必须为玻璃纤维保温棉;金属外壳接地良好;连接电加热箱的风管法兰片采用耐热不燃材料。

（7）消声器安装：安装在独立的支架上，进出口处的保护膜在安装时方能拆除。

（8）双位电动风量调节阀安装：安装方向正确;驱动装置动作灵活可靠，最大工作压力下正常运行。

（9）手动风量调节阀安装：顺时针方向转动为关闭，调节范围开启角度指示与开启角度一致。

（10）防火阀安装：注意安装方向;注意穿越楼板的安装高度。

（11）风管测定孔安装：安装在风速均匀平稳的直管上，孔与孔安装距离相等，处于同一风管横截面上。

（12）检修门安装：平整、启闭灵活、关闭严密，与风管的连接处密封处理，无渗漏。

3.2  风管安装

（1）吊装前，必须用无纺布擦拭干净后用保温棉进行保温，保温处理后的风管去除内壁的油污及灰尘，用薄膜对两端密封，整齐堆放在清洁的场地上。（2）洁净风管用角钢加固，间距适宜均匀称。（3）风管拼接采用铰接，拼接缝位置涂风管专用的密封胶。（4）风管穿墙或楼板有防护套管;风管连接后必须严密不漏，在保温前进行漏风检查。

3.3  高效过滤器安装

（1）高效过滤器是保证空气洁净度的关键设备，洁净系统的最后一道关口。使用风量不宜大于其额定风量的80%。

（2）高效过滤器在运输和搬运过程中，防止折叠的滤纸下垂受力而产生裂痕。

（3）过滤器静压箱为防止系统内的尘粒吹出来又被回风吸回系统中去，应对洁净室、设备层全面清扫。

（4）在安装高效过滤器的静压箱时，为了防止静压箱与吊顶连接处的密封胶开裂，因此用角钢制作吊杆，起到吊垫的作用。

4  综合验收标准

（1）洁净度高用房对洁净度低用房保持相对正压，最大静压差小于30Pa，不产生哨音。

（2）相互连通的相同洁净度级別净室之间，按要求保持由内向外的气流方向，两室之间保持略大于0的压差。

（3）为防止有害气体外溢，预麻醉室或有严重污染的房间对相通的相邻房间保持负压。

（4）洁净区对与其相通的非洁净区保持不小于10Pa的正压。

（5）洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压。

5  综合验收

（1）净化空调系统检验：竣工验收检测可由施工方完成。综合性能全面评定的检测，必须由卫生部门授权的专业工程质量检验机构或国家实验室认可资质第三方完成。

（2）换气次数检验：对Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房通过检测送风口风量换算得出换气次数，综合性能检测主要技术指标规定范围的均值，并不应超过此范围上限的1.2倍。

对于分散布置的送风口，对每个风口套管法检测。对集中布置的送风口应测出送风支管内的送风速度或送风面平均送风速度，换算出房间的换气次数。当测送风面平均风速时，测点高度在送风面下方0.1m以内，测点之间距离不应超过0.3m。测点范围为送风口边界内0.05m以内的面积，均匀布点。

（3）静压差检验：在洁净区所有门都关闭条件下，从平面上最里面的房间依次向外或从空气洁净度级别最高的房间依次向低级别的房间，测出有孔洞相通的相邻两间洁净用房的静压差，测定高度距地面0.8m，测孔截面平行于气流方向，测点选在无涡流无回风的位置。检测仪器为读值分辨率达到1Pa的斜管微压计。

（4）检测含尘浓度：检测人员不得多于2人，都应穿洁净工作服，处于测点下风的位置，尽量少动作。检测仪器应为流率不小于2.83L/min的光散射式粒子计数器。

（5）噪声检测：应关闭净化空调系统测定背景噪声，当背景噪声与室内噪声之差小于10dB时，室内噪声应按常规予以修正。

（6）送风量检测：测点范围为送风口正投影区边界0.12m内的面积，测点高度距地面0.8m。在出风口纱网底均布检测点，检测各点的风速，并记录数据，求得截面风速平均值;然后计算实际风量或换气次数。

（7）温湿度检测：距地面0.8m高的中心点，同时测出室内、室外温湿度。在回风口处检测一点，记录恒定后的温湿度数据。

（8）细菌浓度检测：其他项目检测完毕，对全室表面进行常规消毒之后进行。表面染均密度为监测项目，检测结果符合洁净手术室的等级标准及洁净辅助用房的等级标准。当送风口集中布置时，对手术区和周边区分别检测;送风口分散布置时，全室统一检测。

采用浮游法测定浮游菌浓度时，测点数应和被测区域的含尘浓度测点数相同，且宜在同一位置上。每次采样应满足最小采样量的要求，每次采样时间不应超过30min。

不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有2次空白对照。

6  结束语

洁净工程是一项技术性很强的系统性工作，从设计源头，施工过程及完工检测验收达标都要达到“洁净”的必须条件。医院空调系统的洁净度是是净化工程的核心，是区别于其他空调系统最主要关键点，必须深化设计，精心施工。

参考文献：

[1]  GB 50333—2013.医院洁净手术部建筑技术规范[S].

[2]  GB 50591—2010.洁净室施工及验收规范[S].

[3]  GB/T 14295—2008.空气过滤器[S].

[4]  GB/T 13554—2008.高效空氣过滤器[S].

[5]  GB 50310—2002.手术室净化建设工程施工质量验收规范[S].

[6]   医院消毒供应中心（室）工作流程操作管理及验收标准与消毒灭菌技术规范[S].

[7]  《重症医学科建设与管理指南（试行）》2009版.

[8]  GB 50243—2012.通风与空调工程施工质量验收规范[S].

[9]  GB 50029—2003.压缩空气站设计规范[S].