44例犬尿石症病例诊疗报告分析

王越珉，曼 丽，王华南，胡松华

(浙江大学动物科学学院，浙江 杭州 310058)

犬尿石症是犬泌尿系统中如结石、结晶等聚集物引起炎症、阻塞、出血等症状的一种泌尿系统疾病[1]。其结石的成分常常可分为鸟粪石、草酸钙结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石、磷酸钙结石和硅酸盐结石等，其中以鸟粪石和草酸钙结石最为常见[2]。

本病例诊疗报告基于某医院44个犬尿石症病例。该院病例诊疗过程主要基于以下几个方面：尿液分析、血生化检测、血常规检测、超声检测以及X线检查等。多数病例采用手术方法移除结石，少数尿结石采用药物溶解方法治疗。术后护理以改变病犬饮食，避免疾病复发为主。该病在治疗前后可能引起病犬不适、出血、术后感染、尿漏和伤口破裂等症状，严重时可影响手术指针，甚至引起动物死亡[3]。因此本研究希望通过病例诊疗报告形式为饲主提供日常护理建议以预防犬尿石症的发生。

1 资料与方法

监测2015年5月～ 2016年4月某院接收的犬尿石症病例，共44例，调查犬性别、年龄、体重、品种、尿液pH值等与犬尿石症的相关性。

2 结果

2.1性别 医院中结石症患犬以雌性为多见，共25例，占56.8%；雄性病例较少，共19例，占43.2%。见表1。

表1 犬结石症病例性别比例

2.2体重 44例病例中，体重3.0～5.9 kg病犬为最常见，占34.1%；其次为6.0～8.9和9.0～11.9 kg病犬，分别占25%和20.5%；体重3.0 kg以下及12.0以上病例仅为9例，占20.5%。见图1。

图1 结石症犬体重分布情况

2.3年龄 44例病犬中，共39个病例有年龄记录。其中年龄3.0～5.9岁及9.0～11.9岁年龄段病犬为最常见，均占25.6%；其次为6.0～8.9岁，占23.1%；年龄2.9岁以下及12.0岁以上病例仅为9例，占23.1%。见图2。

图2 结石症犬年龄分布情况

2.4品种 44个病例中，共有28例记录犬种，占比63.6%。其中以贵宾犬为最常见，占所记录病例的25%；其次为雪纳瑞，占17.9%；之后是北京犬，占10.7%；再后是比熊犬、西施犬和杂交犬，各占7.1%；最后是法国斗牛犬、吉娃娃、约克夏、藏獒、巴哥犬、博美犬、银狐犬，均只有1个病例。见图3。

2.5尿液pH值 44例病例中，送检尿样共19例，送检率为43.2%。其中以pH值7.1～8.0为主，占送检样品的31.6%；其次为pH值5.1～6.0和8.1～9.0区间，均占21.1%；pH值4.1～5.0和6.1～7.0区间样品数，分别占10.5%和15.8%。按尿液酸碱性分析，尿液呈碱性病例共10例，占送检尿样的52.6%。见图4。

图3 尿石症犬种分布情况

图4 尿石症犬尿液pH值分布情况

3 讨论

病例调查结果显示，犬尿石症病例中，雌性比例略高于雄性比例，且以3～12岁、体重3.0～5.9 kg的小型犬为主。在犬种调查中，贵宾犬病例占比较高，其次是雪纳瑞、北京犬、比熊犬和西施犬，提示在这几类犬种饲养过程中需要注意对尿石症的预防。此外，本研究中尿液呈碱性的病例占送检样品的52.6%，可能与结石的形成有一定关系。经调查，送检结石样品经红外光谱仪检测发现，多数病例中结石样品为鸟粪石和草酸钙结石。

犬尿石症即犬尿结石，是常见的泌尿内科疾病之一。尿路中盐类结晶凝结成大小不一、数量不等的凝结物被称为结石或尿石，可引起出血性炎症和尿路阻塞性疾病[4]。该病常由饮食结构不合理、维生素缺乏、泌尿系统感染等因素诱导的全身性矿物质代谢紊乱引起[5]。严重病例可导致尿道或膀胱破裂、尿毒症等后果，预后不良[6]。根据性别、犬种的不同，结石种类往往不同。以鸟粪石和草酸钙结石为例，鸟粪石常发生于易被细菌感染引发膀胱炎的雌性动物，而草酸钙结石则常发生于小型犬种的雄性动物肾脏[2]。同时，犬尿石症的复发率较高，提示犬尿石症应以预防为主，防治结合。

本调查结果表明，犬种、年龄和体重可能是影响犬泌尿系统鸟粪石和草酸钙结石形成的因素之一。贵宾犬、雪纳瑞等犬种可能较易发生尿石症，该结果与Houston等人的研究结果基本一致[2]。但本调查仅针对某医院一年内病例进行分析，该结果仍需通过进一步搜集来自不同地区、国家的病例调查进行佐证。体重检测结果表明，多数尿石症犬体重范围为3.0～9.9 kg，属于小型犬，与前人报道一致[7]。同时，在该院44个病例中，3～12岁病犬居多，提示该年龄段犬尿石症易感，建议对其进行防控。此外，本调查还发现，碱性尿样占送检样品的52.6%，这可能与非正常饮食引起犬鸟粪石尿石症的发生有关[8]。因此，犬日常护理应包括维持健康的饮食结构、摄入充足的水分、降低环境中压力，从而减少动物尿液中矿物质浓度、增加排尿频率、降低尿石形成风险[9]。

该医院病例中除以上信息外，还包括白细胞数量的变化、尿样细菌学检测结果、发病季节、日常饮食活动调查以及去势情况登记。因此，对犬尿石症临床病例的进一步研究将包括这几方面，有待进行更详尽的病犬信息采集及更多病例报告的分析。

4 结论

本临床病例报告意在研究犬性别、体重、年龄、犬种和尿液pH值对犬尿石症的影响。结果表明，该院44个病例中，犬种、年龄和体重对犬尿石症的影响较大，可能与其泌尿系统鸟粪石和草酸钙结石的形成有关，提示3～12岁的小型犬中，以贵宾犬、雪纳瑞等犬种为主的宠物需要进行适当的日常护理和饮食调理，从而达到减少犬尿石症发生的目的。