早期护理干预对新生儿黄疸的影响

梁新玲

【摘 要】  目的  分析早期护理干预对新生儿黄疸的影响。方法 选取2018.5-2018.10我院经剖宫产分娩或经阴道分娩的180例正常足月新生儿，将其随机分为护理干预组和对照组各90例。两组新生儿在出生后均给予常规的新生儿护理。护理干预组在实行常规护理的基础上再给予按需添加配方奶、日光浴以及新生儿抚触等护理干预措施。观察记录两组新生儿每天的皮测胆红素值、胎便初排的时间以及胎便转黄的时间。结果  干预组胆红素值明显低于对照组，干预组胎便初排时间和胎便转黄的时间也比对照组提前。结论   早期护理干预可有效降低新生儿黄疸指数值，减少新生儿黄疸的发生。

【关键词】 新生儿黄疸    黄疸指数   母乳喂养   护理干预

【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

黄疸是新生儿的常见疾病，若患儿未得到及时的治疗，极有可能出现胆红素中毒性脑病，严重危及患儿生命。为了预防新生儿黄疸对新生儿造成的损害，2018年5月—2018年10月，我们对90例新生儿进行早期的护理干预，观察其对新生儿黄疸的影响，效果满意。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料  本组经剖宫产分娩或经阴道分娩正常足月新生儿180例，男98例，女82例。新生儿胎龄均为37周以上，出生时体重2500g-4000g，出生时无窒息、无产伤及感染，排除ABO或Rh溶血、胆道闭锁等疾病。母亲孕产期均无妊娠合并症和并发症。随机分为护理干预组和对照组各90例。两组的孕妇年龄、孕产次、分娩方式、新生儿性别、Apgar评分方面比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2 方法   两组新生儿出生时均给予早接触、早吸吮，实行24小时母婴同室、母乳喂养、按需哺乳以及常规的新生儿护理。干预组在新生儿出生后就给予早期的护理干预，在母乳量还不充足的情况下及时给予按需添加配方奶，配合日光浴和新生儿抚触等护理。具体措施如下：①按需添加配方奶：干预组在新生儿出生后最初的几天，在每次充分吸吮母乳后按新生儿喂哺需求给予添加配方奶，直至母亲奶水充足。②日光浴：室温保持在26℃-28℃，责任护士指导、协助家属做好新生儿光疗前准备工作，给新生儿佩戴黑色眼罩，防止视网膜损伤，适度包裹新生儿手足，以免抓伤皮肤，男婴注意遮盖生殖器，以免受损。将新生儿置于阳光充足的窗旁床上，充分暴露皮肤，适时更换体位，为减少紫外线损伤，也可隔着玻璃。每日2次，每次30分钟。

1.3 观察指标   观察两组新生儿每日的黄疸指数变化、胎便初排的时间和胎便转黄的时间。胆红素测定采用南京理工大学科技咨询开发公司生产的JH20-IB经皮黄疸测量仪，新生儿出生后第一天开始，每天上午8：00-9：00测定胆红素值，每天1次，直至产后5天。测定方法统一，于新生儿前额正中右眉弓上方1cm处，用黄疸仪紧贴皮肤垂直测定3次，取平均值并记录。

1.4 统计学处理    应用统计学软件SPSS 13.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿经皮黄疸指数比较    见表1

2.2 两组新生儿胎便初排时间及胎便转黄时间比较    见表2

3 讨论

新生儿黄疸是常见的儿科疾病【3】，重者可发生核黄疸，导致脑组织不可逆损伤，出现严重后遗症，对家庭和社会造成危害。因此，对新生儿实施早期的护理干预，减轻新生儿黄疸，预防新生儿高胆红素血症的发生，是我们医护人员的职责所在。早期的护理干预措施，操作简单方便，效果明显，且无任何不良反应，值得临床推广使用。

参考文献

孙美农，新生儿高胆红素症护理相关因素分析及对策[J]，中华护理杂志，2000，35（7）：276.

谢伟英.86例新生儿黄疸光照法的护理[J].护理实践与研究，2010，7（2）：36-37.

王存艳，综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J]，中国继续医学教育，2016，8（10）：239-240