知信行纵向护理干预在老年TURP术后暂时性尿失禁患者中的研究

申鑫

【摘 要】目的：探讨知信行纵向护理干预在老年经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁患者中的应用。方法：选取2017年9月～2018年6月就诊于本院的老年经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁患者共89例作为研究对象，采用随机数表法分为两组，实验组44例，对照组45例，对照组术后接受常规护理，实验组在此基础上行实施知信行纵向护理干预，观察和比较两组恢复效果。结果：两组护理干预后肌力恢复情况比较，实验组优于对照组（P<0.05）。结论：给予老年经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁患者知信行纵向护理干预，能有效促进患者膀胱功能恢复，效果显著，值得推广。

【关键词】：知信行纵向护理;经尿道前列腺电切术;暂时性尿失禁

【中图分类号】R322.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

经尿道前列腺电切术后易发尿失禁，加之老年人身体机能下降，术后并发症风险显著升高。常规护理管理虽然有一定效果，但达不到满意程度，急需探寻一种更加安全的护理管理办法。本文纳入89例老年经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁患者开展对照研究，目的即探讨知信行纵向护理干预在此类患者中应用的实际效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究对象共89例，时间2017年2月～2019年7月，所有患者均行经尿道前列腺电切术，术后伴有不同程度的暂时性尿失禁。采用随机数表法分为两组，实验组44例，对照组45例。实验组患者年龄60～69岁，平均（66.55±2.10）岁;对照组患者年龄60～68岁，平均（67.06±2.92）岁。研究获得医院伦理委员会批准，基线资料对比，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者术后接受常规护理，包括监测各项生命体征，加强日常饮食、生活护理管理，做好并发症预防等。实验组在此基础上开展知信行纵向护理干预，具体：病房组建专业的知信行縱向护理干预小组，由护士长担任组长，纳入专业水平较高的护理人员入组，小组负责向患者讲解术后康复训练知识，指导患者开展康复锻炼，运用社会心理学方法，向每位患者解释康复锻炼行为开展的重要性，劝解患者纠正不良生活习惯，开展健康的锻炼促进术后功能恢复。向患者解释手术对周围肌肉造成的损伤和影响，以及尿失禁的危害，不断提高患者自主锻炼的积极性。术后对患者及家属开展科学的健康知识指导，让患者自愿接受规范且人性化的康复治疗。术后加强技能锻炼，如膀胱功能锻炼，嘱咐患者及家属记录患者每日饮水量和排尿量，尽量让患者在特定时间排尿，养成排尿规律，后期逐渐延长排尿间隔时间，增大患者膀胱容量的同时降低小便次数。加强心理护理，经尿道前列腺电切术后患者若发生尿失禁，很容易继发焦虑、烦躁、自卑等负面情绪，严重影响患者预后恢复，对此，护理人员应在术后密切观察患者情绪状态变化，告知患者尿失禁能通过治疗和功能锻炼恢复正常，对已出现负面情绪的患者，积极开展心理疏导，消除患者自卑、烦躁等负面情绪，提高护理配合度及依从性。

1.3 观察指标

护理干预后，比较两组患者肌力恢复情况，使用神经肌肉刺激治疗仪评估肌力状况，分为Ⅰ～Ⅴ级，等级越高表示肌力恢复越好。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，“平均数±标准差”表示计量资料，以t检验;率（%）表示计数资料，以x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护理干预后肌力恢复情况比较，实验组优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

暂时性尿失禁是经尿道前列腺电切术后最常见的并发症之一，随着近年来社会老龄化进程不断加快，前列腺疾病患者数量增多，行前列腺电切术患者人数也明显增加。前列腺电切术后发生尿失禁，不仅给患者带来极大痛苦，还会对其生活质量造成严重影响，如何预防以及采用针对性护理干预措施纠正患者症状是众多临床学者研究的重点。本文选取89例患者开展对照研究，目的即探讨知信行纵向护理干预在老年经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁患者中的应用价值，结果得出，接受知信行纵向护理干预患者术后膀胱功能恢复质量更佳，显示该护理干预模式确有较佳的应用效果。与常规护理管理不同，知信行纵向护理干预对尿失禁患者开展针对性的心理干预，指导患者术后早期进行科学的盆底肌功能锻炼、膀胱功能训练等，必要时还可适当增加生物反馈治疗，患者膀胱和盆底肌恢复效果明显，负面情绪有效改善，生活质量也相应提升。

综上所述，给予老年经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁患者知信行纵向护理干预，能有效促进患者膀胱功能恢复，效果显著，值得推广。

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