优质护理干预在前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术围手术期中的应用

宋庆霞

【摘 要】：目的：探討优质护理干预在前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术围手术期中的应用效果。方法：对照组与优质组研究对象来自我院优质护理实施前（2017年5月～2018年4月）与实施后（2018年5月～2019年4月）各自接收的75例前列腺增生症手术患者，比较二组干预效果。结果：优质护理干预后，优质组的并发症发生率与护理满意率为2.67%、97.33%，显著优于对照组的12.00%、86.67%，P<0.05。结论：对前列腺增生症患者在手术治疗期间辅助于优质护理干预，能够有效预防术后并发症发生，提高围手术期护理质量。

【关键词】：优质护理干预;前列腺增生症;经尿道前列腺电切术;应用

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

经尿道前列腺电切术（TURP）是目前临床上用来治疗前列腺增生症的首选方式，能够有效去除增生组织，促进疾病康复，但手术操作复杂，术后极易发生出血、尿路感染等并发症，对术后康复极为不利[1]。因此，在对前列腺增生症患者进行TURP治疗时给予有效护理干预至关重要。本次研究对我院2018年5月～2019年4月接收的75例前列腺增生症手术实施优质护理干预，效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对照组与优质组研究对象来自我院优质护理实施前（2017年5月～2018年4月）与实施后（2018年5月～2019年4月）各自接收的75例前列腺增生症手术患者。纳入标准：符合前列腺增生症诊断标准;经直肠指诊、B超等检查确诊;符合TURP治疗指征;意识清楚，问答自如;对研究知情同意。排除标准：手术禁忌症;恶性肿瘤患者;服用抗凝药物;重要脏器功能障碍;严重感染;研究依从性较差。150例患者均为男性，年龄51～78岁，平均（64.21±6.21）岁;病程2～17个月，平均（8.51±1.34）个月;增生程度：Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度分别64例、54例及42例。二组患者的临床资料较均衡，可对比。

1.2 方法

对照组给予常规围手术期护理，患者入院后全面评估患者病情，协助患者进行术前检查，完善术前准备，术后遵医嘱给予吸氧、补液、抗感染，并加强病房巡视等，优质组则除此外又给予如下优质护理干预：

1.2.1 术前优质护理

患者入院后责任护士热情友好接待，耐心倾听患者诉求，观察患者的情绪变化，对患者的疑问给予细致回答，向患者解释TURP治疗原理、流程、优势及注意事项等，对部分担忧术后效果患者可邀请恢复较佳患者现身说教，消除其手术顾虑，并加强对患者的饮食干预，嘱咐患者多食用一些高蛋白易消化食物，提高机体免疫力，增强手术耐受性，督促患者多饮水，以便起到冲洗尿道作用。此外，前列腺增生症患者大多年纪较大，机体代谢能力较差，冷热刺激较敏感，而在对患者进行TURP治疗时需进行持续的膀胱冲洗，容易导致患者体热散失，进而发生寒战等，因此，术前需合理控制好手术室温度（25℃）与湿度（55%），为患者营造一个舒适的手术室环境。

1.2.2 术中优质护理

进入手术室后，护理人员需全程陪同，提高患者的安全感，并通过言语、肢体语言及眼神向患者传达关心，缓解患者的紧张心理，在对患者进行穿刺前需提前告知，并通过交谈转移其注意力，告诉患者手术是在麻醉状态下进行，全程无痛感。调整好患者术中体位，密切配合麻醉医师及手术医师操作，缩短手术用时，做好患者保暖工作，注意保护其隐私，密切监测体征变化，术毕依次缓慢放下患者双腿，并轻轻按摩双腿，促进肢体血液循环。

1.2.3 术后优质护理

术后为患者清洁好皮肤，将患者送回病房，告诉患者及家属手术顺利完成，强调术后注意事项，加强病房巡视，随时调整冲洗液速度，尿道外口每日消毒1～2 次，高度关注引流液颜色、量等变化，如有异常立即处理，告诉患者及家属术后肛门排气后可恢复进食，先以流食为主再慢慢过渡到普食，嘱咐患者每日饮水至少2000mL。此外，术后大多患者会产生强烈尿意，需引导患者放松，告诉患者不要用力排尿或排便以免发生出血。

1.3 观察指标

观察比较二组患者术后并发症发生情况（如感染、出血、膀胱痉挛、导尿管堵塞等）及护理满意度。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，并发症发生率与护理满意率通过[n（%）]表示，给予χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

优质护理干预后，优质组的并发症发生率与护理满意率为2.67%、97.33%，显著优于对照组的12.00%、86.67%，P<0.05，见下表。

3 讨论

前列腺增生症是一种较为常见的泌尿外科疾病，好好于中老年男性，主要症状为排尿困难、尿频、尿急等，严重影响中老年人日常生活[2]。TURP是前列腺增生症的首选治疗方式，其术后效果不单取决于医师水平，更取决于围手术期护理质量，以往常规护理只重视对患者体征监测及症状护理，而忽略了患者的心理状态，护理质量并不高[3]。本次研究对优质组给予优质护理干预后，优质组的并发症发生率与护理满意率为2.67%、97.33%，显著优于对照组的12.00%、86.67%，P<0.05。研究中术前我们加强对患者心理疏导，并向患者解释手术相关知识，营造温馨手术室环境，有效消除患者手术顾虑，提高其护理满意度;术中全程陪同患者左右，适当安抚患者，密切配合手术操作，有效确保手术顺利开展，提高手术质量;术后加强病房巡视，做好尿道消毒工作，加强管道、饮食护理，有效预防术后并发症发生。

总的来说，对前列腺增生症患者在手术治疗期间辅助于优质护理干预，能够有效预防术后并发症发生，提高围手术期护理质量。

参考文献

詹三妹，周玉华.优质护理在前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（10）：12-15.

张淑丽.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者应用优质护理模式的效果研究[J].中国医药指南，2018，16（34）：199-200.

张淑丽.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者应用优质护理模式的效果研究[J].中国医药指南，2018，16（34）：199-200.