快速康复外科理念在老年全髋关节置换术护理中的应用分析

涂丹 谌媛媛 陈七弟

【摘 要】目的 分析快速康复外科理念在老年全髋关节置换术护理中的应用效果。方法 选择从2016年1月到2019年1月于我院中进行治疗的老年全髋关节置换术患者28例，随意分为14例W组与14例V组，前者给予快速康复外科理念护理，后者给予常规理念护理，对比两组Harris评分、满意度、并发症。结果 W组的优良率更高，两组数据相比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。W组的满意度更高，数据相比差异较大，有统计学意义（P<0.05）。W组的并发症发生人数更少，两组对比差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论 快速康复外科理念在老年全髋关节置换术护理中的应用效果更佳，既能减少并发症发生人数，还能提升满意度，是理想的护理理念，值得推广。

【关键词】老年髋关节置换术;快速康复理念;围手术期

【中图分类号】R687.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

所谓快速康复外科指的是在外科领域应用行之有效的完善方法，以降低手术并发症，提升治疗效果。由于其能够切实改善患者预后，在我国医疗外科得到了大力推崇。为此进一步研究快速康复外科理念在老年全髋关节置换术护理中的应用效果，本文选择从2016年1月到2019年1月于我院中进行治疗的老年全髋关节置换术患者28例作为研究对象，分析其具体效果，如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2016年1月到2019年1月于我院中进行治疗的老年全髋关节置换术患者28例，随意分為14例W组与14例V组，前者男女分别是7例、7例，平均年龄68.16±5.25岁;后者男女分别是8例、6例， 平均年龄67.56±5.41岁。两组资料无太大不同，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

V组给予常规理念护理，对患者进行宣传与知识指导等。W组给予快速康复护理理念，具体内容如下：

首先，术前护理。第一，评估和宣教。评估患者身体与心理，做好术前准备工作，这是保证手术成功的关键。第二，超前镇痛。结合患者病情给予适量的止痛药，减少患者应激反应，提升治疗依从性。第三，功能锻炼。护士指导患者踝泵运动，及吹气、深呼吸等肺功能锻炼。

其次，术中护理。第一，保证术中患者体温为快速康复理念的主要内容。低温易让患者出现应激反应，损害患者的白细胞功能。缩短手术时间、输液降温等皆是防止术中低温的方法。第二，避免放置引流管，减小感染发生率，有助于患者尽早康复，保证生活质量。第三，容量控制，给予患者个性化输液，确保患者病情得到有效控制【1】。

最后，术后护理。第一，术后阵痛。给予患者适量的止痛药，降低患者痛感。第二，留置尿管。通常不用留置尿管，手术过程中留置尿管，结合患者具体状况，术后次日即拔除;第三，早期活动。指导患者家属按摩患者肌肉，待麻醉完全消失以后指导患者进行踝泵运动等，降低肺部感染发生率。

1.3 评定标准

第一，对比术后W组与V组髋关节的Harris评分，其中包含畸形、功能、疼痛等方面的评价，总分一百，优良为八十到一百，可差为一到七十九;第二，对比W组与V组的满意度，满意度为满意人数除以总人数，而满意人数通过医院自制的评分表进行评价;第三，对比W组与V组的并发症发生人数【2】。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 22.0 软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行 t 检验，计数资料采用百分比表示，并进行X2检验，P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比术后W组与V组髋关节的Harris评分

手术三个月后，W组的优良率为78.57%，V组的优良率50.00%，相比来讲，研究的优良更高，两组数据相比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 对比W组与V组的满意度

W组的满意度是92.85%，V组的满意度是78.57%，相比来讲，W组的满意度更高，数据相比差异较大，有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 对比W组与V组的并发症发生人数

W组的并发症发生人数为0例，V组的并发症发生人数为4例，相比而言，W组的并发症发生人数更少，两组对比差异较大，有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

关节置换术创伤面较大，患者术后卧床时间长，易发生深静脉血栓与肌肉萎缩等并发症，早期锻炼能够降低深静脉血栓与压疮等并发症。相关研究表示，快速康复外科理念在老年全髋关节置换术护理中的应用效果更甚，既能帮助患者减少手术应激，还能推动患者尽早康复。特别高龄患者机体恢复功能较差，在该群体内有良好的运用前景。结合患者病情，制定行之有效的早期康复计划，帮助患者提高自理能力，加强患者的生活质量。本文研究结果表示，手术三个月后，W组的优良率为78.57%，V组的优良率50.00%，相比来讲，研究的优良更高，两组数据相比差异明显，有统计学意义。W组的并发症发生人数为0例，V组的并发症发生人数为4例，相比而言，W组的并发症发生人数更少，两组对比差异较大，有统计学意义。W组的并发症发生人数为0例，V组的并发症发生人数为4例，相比而言，W组的并发症发生人数更少，两组对比差异较大，有统计学意义。

总之，快速康复外科理念在老年全髋关节置换术护理中的应用效果更佳，既能减少并发症发生人数，还能提升满意度，是理想的护理理念，值得推广。

参考文献

方艳红.快速康复外科理念在老年全髋关节置换术护理中的应用[J].中外女性健康研究，2018（19）：167+179.

杨红. 快速康复外科理念应用于单侧全髋关节置换术快速康复临床护理路径的初步构建及应用[D].南昌大学，2018.