骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响探究

於月萍

【摘 要】目的：以接受骨折手术的患者为研究对象，分析患者术后接受护理干预对于肢体肿胀康复情况所产生的影响。方法：以82例在我院接受手术治疗的骨折患者为研究对象，随机分为观察组（n=41）及参考组（n=41），术后为所有患者提供感染防控等干预措施并密切监控其生命体征，为观察组患者提供综合性干预措施。结果：术后观察组患者肢体肿胀度明显较参考组患者轻（P<0.05）。结论：术后为骨折手术患者提供综合性护理干预措施可有效减轻其肢体肿胀感，有助于提高其舒适度。

【关键词】：骨折;术后护理干预;肢体肿胀;康复情况影响分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

骨折手术患者术后易出现肢体疼痛、肿胀等表现，不但影响手术疗效，同时也会阻碍患者肢体功能恢复，若患者得不到及时有效的治疗，易加大深静脉血栓等并发症发生率并导致患者生活自理能力下降，为了加快患者身体康复以取得预期治疗效果，术后必须及早为其提供针对性干预措施[1]。此次研究以在我院接受手术治疗的骨折患者82例为研究对象，分析术后为其提供护理干预对于改善肢体肿胀所发挥的作用，如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料  以82例在我院接受手术治疗的骨折患者为研究对象，纳入标准：经CT、X线等检查确诊;认知及理解能力均无异常。排除标准：恶性器质性病变患者;不能配合完成本次研究患者。将纳入82例患者通过随机数字表法分为2组，观察组（n=41）男性23例，女性18例，平均年龄（45.37±6.45）岁，参考组（n=41）男性22例，女性19例，平均年龄（46.09±6.32）岁。入组患者临床资料组间差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法  术后为所有患者提供感染防控、纠正水电解质紊乱以及消肿脱水等干预措施并密切监控其生命体征，为疼痛患者提供镇痛药物。为观察组患者提供综合性干预措施，如下：

1.2.1 健康宣教及心理疏导  向患者介绍术后肢体肿胀发生原因、控制措施以及相关注意事项，帮助患者提前做好心理准备，尼古丁等会导致患肢疼痛及肿胀程度加重，因此，必须叮嘱患者戒烟。为患者提供心理疏导，帮助患者正视自身病情，不断强化其康复信念。

1.2.2 饮食指导  适量进食富含黄酮以及维生素E的食物，有助于促進微血管循环改善，保持饮食清淡，不可进食辛辣、油腻食物，多食用鱼汤、瘦肉、新鲜蔬果以及鸡蛋、豆制品等钙质以及纤维丰富的食物[2]。

1.2.3 病情观察  术后对患肢进行加压包扎，避免渗血或者出血，包扎松紧度应适宜，询问患者主观感受，若出现麻木、痉挛以及疼痛感加重等表现需要立即松开绷带并重新包扎。对患者术后肢体血运情况进行观察，检查是否产生张力性水泡，一旦发现切口出现渗血或者渗液现象需要立即更换敷料。

1.2.4 体位护理  指导上肢骨折患者自然下垂上臂，背伸腕关节30°，屈曲肘关节60°，保持前臂中立位，手半握拳且保持拇指对掌位并对患肢进行悬吊处理。下肢骨折患者膝关节屈曲15°、背伸踝关节90°、屈曲髋关节15°并保持足尖向上。于锁骨骨折患者卧床时垫高其肩胛区，使双肩保持后伸状态。取肱骨外科颈骨折患者仰卧位并将其患肢垫高，避免肩关节前屈或者后伸。取股骨颈骨折患者以及股骨粗隆间骨折患者外展中立位[3]。

1.2.5 功能锻炼  待患者生命体征稳定后即可进行早期功能锻炼，指导患者进行远端关节主动活动及被动活动可加快肌张力获得恢复。术后进行上肢伸指头运动、握拳运动以及下肢踝泵运动等，若患者无法进行自主运动可为其提供被动训练指导，如关节屈伸锻炼，自小关节运动逐渐过度至大关节运动[4]。

1.3 评价标准 0级：皮肤有皮纹且无肿胀现象;I级：肢体可见皮纹且皮肤肿胀轻微;Ⅱ级：皮肤温度较高、肢体未见皮纹且皮肤肿胀明显;Ⅲ级：皮温升高或者可见张力性水泡，皮肤肿胀发亮。

1.4 统计学方法  本研究应用SPSS19.0处理相关数据，以百分率（%）表示计数资料，通过χ2检验进行组间对比，以P<0.05判断组间对比存在统计学意义。

2 结果

术后观察组患者肢体肿胀度明显较参考组患者轻（P<0.05），见表1。

3 讨论

骨折患者术后肢体肿胀发生原因主要包括静脉回流受阻、术后患者肢体活动量较少并造成静脉回流不畅、手术创口出现较多渗血以及渗液等表现、术后包扎过紧或者外固定不当对静脉回流产生阻碍，若肿胀得不到有效缓解，容易加大各类并发症风险，严重影响骨折愈合。

为患者提供体位护理、健康指导、饮食指导等综合性护理干预措施能够帮助患者采取有效的防控措施并提前做好心理准备，既能够减轻其心理压力，同时还能够最大限度地使肢体肿胀感得到减轻，饮食护理能够补充机体所需能量，可增强机体免疫力，同时配合术后康复锻炼能够使肌张力以及肢体末梢血液循环状态获得有效改善，进而能够加快肢体功能恢复[5]。

此次研究中，术后观察组患者肢体肿胀度明显较参考组患者轻（P<0.05）。综上所述，术后为骨折手术患者提供综合性护理干预措施可使其肢体肿胀感得到明显减轻。

参考文献

石文丽.分析护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国保健营养，2019，29（18）：203.

陈记红，刘秋丽，韩引杰.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响观察[J].首都食品与医药，2019，26（9）：84.

丁南，朱娜迪.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的临床效果[J].首都食品与医药，2019，26（10）：163.

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黄川平，者丽，李树萍，王华.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响观察[J].中国社区医师，2019，35（1）：174-175.