中医护理干预在减少肺癌患者化疗不良反应中的应用价值体会

赵兴飞

【摘 要】目的：探讨中医护理干预在减少肺癌患者化疗不良反应中的应用价值。方法：纳入我院化疗治疗肺癌患者66例，收治时间为2017年1月至2018年12月，按数字随机表法平分2组，每组33例。对照组采取常规护理干预，观察组在此基础上采取中医护理干预，比较两组护理干预后不良反应发生率、心理状况及护理满意度。结果：护理干预后，观察组共有8例患者发生不良反应，发生率为24.24%，对照组共有22例患者发生不良反应，发生率为66.67%，差异显著（P<0.05）;观察组的SDS及SAS评分均低于对照组，差异明显（P<0.05）;观察组的护理满意度为87.88%，与对照组的48.48%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对化疗治疗的肺癌患者实施中医护理干预，可显著降低不良反應，提高护理满意度，促进护患关系，值得借鉴。

【关键词】：中医护理;肺癌;化疗;不良反应;护理满意度

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

临床上对肺癌的治疗一般有手术、化疗、放疗三种，虽然有一定的效果，但是化疗会引起患者身体一系列的不良反应，增加了患者的心理压力，影响了患者生活质量，因此需要对化疗治疗肺癌患者实施合适的护理干预，改善患者的生活质量[1]。本文针对我院收治的66例化疗治疗肺癌患者，应用中医护理干预，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院化疗治疗肺癌患者66例，收治时间为2017年1月至2018年12月，按数字随机表法平分对照组和观察组，所有患者均符合原发性肺癌临床诊断标准，对本次研究知情并同意，预计生存期大于半年，排除心肝肾功能异常;有精神疾病患者。对照组33例患者，其中男性20例，女性13例，年龄41-71岁，平均（60.8±5.7）岁，晚期肺癌11例，中期肺癌22例;观察组33例患者，其中男性17例，女性16例，年龄43-75岁，平均（61.5±6.8）岁，晚期肺癌13例，中期肺癌20例。一般资料两组比较无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，具体包括严密监测患者各项生命体征，指导患者合理用药、调整饮食及生活等。观察组采取中医护理干预，具体包括：①辨证施护，根据患者不同的证型辨证施护，例如肝肾阴虚患者以滋阴补肾、疏肝活血为原则;脾胃两虚患者以温中和胃、益气健脾为原则;阴气两虚患者以滋阴养气为原则，保持病房干净、卫生、安静[2]。②饮食指导：指导患者饮食以低盐、低脂、低胆固醇为主，忌油腻刺激性食物，以少食多餐为主，禁烟禁酒。③心理指导，由于肺癌对患者的生命安全具有一定的威胁，且化疗后患者身体出现各种不适，容易引起患者不同轻度的负面心理，护理人员多与患者沟通交流，及时了解患者的心理变化，促进患者积极配合治疗。④用药指导，除日常服用药物外，根据中医辨证原则，为不同证型的患者提供相对应的药物，在患者的主治医生指导下服用，并服用可提高患者身体抵抗力的中药[3]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者化疗后的不良反应，包括失眠、消化道反应、口腔溃疡、白细胞减少;（2）对比两组患者护理满意度，本次研究护理满意度分满意、一般满意、不满意三个等级，通过我院自制调查问卷获得，满意度=（满意+一般满意）/例数*100%;（3）观察两组患护理干预后的SDS、SAS评分。

1.4 统计学分析

将本次研究数据输入SPSS22.0软件包中进行分析对比，不良反应发生率及护理满意度均为计数资料，采用百分比（%）表示，行卡方检验，SDS、SAS评分即计量资料，采用（）表示，行t值检验，P<0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生率对比

护理干预后，观察组共有8例患者发生不良反应，发生率为24.24%，对照组共有22例患者发生不良反应，发生率为66.67%，差异显著（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组护理满意度对比

观察组的护理满意度为87.88%，与对照组的48.48%比较，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

2.3 两组护理干预后心理状况对比

护理干预后，观察组的SDS、SAS评分分别为（48.16±4.05）（45.47±3.38），与对照组的（52.19±4.18）（50.39±4.15）比较，差异明显（P<0.05）。

3 讨论

随着社会经济发展，环境污染严重，人们生活饮食结构变化，生活压力增大，我国肺癌患者的发病率逐年上升。目前临床上对肺癌的治疗主要采取手术、化疗、放疗的方式，虽有一定效果，但在治疗过程中，患者会产生一定的不良反应，既降低了患者的生活质量，也影响治疗效果[4]。

中医护理干预是一种科学、细致化的护理方式，在对化疗治疗肺癌患者的护理中，根据患者不同的症状进行有针对性的辨证施护，对不同患者产生的不同负面心理，给予合适的心理干预，既加强了患者治疗的积极性，又可以促进护患关系发展。同时，根据患者不同的证型，给予相对应的饮食指导和用药指导，靶向性更强，效果更好[5]。本次演技结果显示，观察组的不良反应发生率显著低于对照组，护理满意度明显高于对照组，在心理状况方面，观察组的抑郁、焦虑评分均低于对照组。

综上所述，对化疗治疗的肺癌患者实施中医护理干预，可显著降低不良反应，提高护理满意度，促进护患关系，值得在临床推广。

参考文献

李利，许梅，钟颖嫦.中医护理干预在减少肺癌患者化疗不良反应中的应用[J].广东医学，2016，37（16）：2528-2530.

曹玲.常规护理结合中医护理干预在肺癌患者化疗胃肠道反应中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（47）：124+127.

翟艳.中医护理干预在减少肺癌患者化疗不良反应中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：144+151.

袁颖.中医护理干预对减少肺癌化疗不良反应中的应用价值[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：217+219.

梁群.中医护理干预对减少肺癌化疗不良反应中的应用价值[J].内蒙古中医药，2017，36（09）：175.