中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察研究

任成艳

【摘 要】目的：研究中医护理在脑卒中偏瘫中的应用价值。方法：2017年4月-2019年5月本院接诊的脑卒中偏瘫病患76例，以数字抽签的形式将之划分成A、B两组（n=38）。当中，A组实行中医护理，B组实行常规护理。分析对比2组的日常活动能力以及神经功能。结果：A组干预后的神经功能评分为（3.08±0.37）分、日常活动能力评分为（60.34±5.36）分，优于B组的（9.65±1.28）分、（44.98±4.83）分，P<0.05。结论：于脑卒中偏瘫中运用中医护理法，效果好，患者神经功能改善明显，日常活动能力提升迅速，建议推广。

【关键词】脑卒中偏瘫;应用价值;中医护理;神经功能

【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

目前，脑卒中在我国临床上十分常见，其患病群体以老年人为主，尤其是在近几年当中，社会人口老龄化进程的加剧，使得国民罹患脑卒中的概率显著增加[1]。而偏瘫则是脑卒中病患比较常见的一种临床表现，可对患者的日常活动造成不利影响。本文旨在探讨脑卒中偏瘫用中医护理方案的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年4月-2019年5月本院接诊的脑卒中偏瘫病患76例为研究对象，采用数字抽签法分成A组和B组（n=38）。A组有男性22例及女性16例，年龄介于29-78岁之间，平均（59.41±7.42）岁;脑出血者17例，脑梗死者21例。B组有男性23例及女性15例，年龄介于30-79岁之间，平均（60.02±7.18）岁;脑出血者16例，脑梗死者22例。患者病历信息完整，签署知情同意书。对2组的脑卒中类型与病情等资料作对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对2组都应用常规护理：确保病房卫生整洁，空气流通，光照适宜;于医师指导下对患者进行用药;注意观察患者各体征变化，及时发现并处理患者的异常状况。A组加用中医护理法：（1）脸部偏瘫者，指导其进行声带训练，使患者能够通过吹起以及鼓腮等训练促进功能恢复。告诉患者肢体训练的重要性，并根据患者的实际情况，制定个体化的肢体训练方案。另外，还应鼓励患者进行日常生活活动的训练，比如：穿衣、上下楼梯、进食和如厕等。（2）按时协助患者对体位进行更换，避免发生压疮。根据中医穴位理论，对患者施以穴位按摩护理。一般情况下，面部偏瘫者，选择当阳穴、上关穴、太阳穴与下关穴进行按摩。若患者存在上肢偏瘫的情况，需选择手三里穴、肩井穴、外关穴以及肩髎穴等进行按摩。对于下肢不利者，选择委中穴、气冲穴、阳陵泉穴、承扶穴以及飞扬穴进行按摩。此外，还应采取穴位贴敷和针灸法来对患者进行干预，其穴位的选取和穴位按摩一致。针灸每次6-12h，每日1次。（3）主动和患者交流，了解患者心中所想，寻找患者不良情绪产生的原因，并采取个体化的措施对患者进行干预。鼓励患者向他人诉说心中的苦闷，使患者的心理压力能够得到一定的缓解。嘱患者积极采取注意力转移法调整情绪，比如：深呼吸、看电视剧或者听音乐等。

1.3 评价指标

用日常生活能力量表对2组干预前/后的日常活动能力作出评价，分值越高，生活能力越强[2]。根据脑卒中量表的评分标准对2组干预前/后的神经功能进行评估，分值越低，神经功能恢复越理想[2]。

1.4 统计学分析

数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组干预前的神经功能与日常活动能力比较无显著差异，P>0.05。A组干预后的神经功能评分比B组低，日常活动能力比B组高，P<0.05。如表1。

3 讨论

祖国医学中，脑血管疾病被纳入“中风”的范围之中，且该类疾病还具有发病率高和病情进展迅速等特点，可对人们的生命健康造成较大威脅[3]。脑卒中偏瘫的病机和阴气入侵、气血阴精衰弱以及脉络空虚等有着较为密切的关系，能够引起脑脉痹阻以及气血运行不畅的情况，危害性非常大。有报道称，在大脑细胞受到损害之后，通常会出现偏瘫肿胀、语言障碍、认知障碍以及肢体偏瘫等情况，不仅对患者的身心健康造成了损害，还对其日常活动产生了不利影响。为此，临床有必要加强对脑卒中偏瘫病患进行早期干预的力度。

中医护理能够通过穴位按摩、情志护理、穴位贴敷、饮食干预以及针灸等方式来对患者进行干预，以有效促进其病情康复，提高日常活动能力[4]。当中，情志护理的实施能够针对患者的不良心理，予以个体化的疏导以及干预，以有效调整患者的心态，帮助患者解决心理问题，使患者能够以一种较好的心态接受治疗。对相关穴位进行科学的按摩，能够实现舒筋活血的效果，有助于改善患者的病情，提高临床疗效。此研究中，A组干预后的日常活动能力比B组强，且其神经功能恢复的情况也比B组好，P<0.05。经过中医护理，不仅能够提升脑卒中偏瘫病患的康复效果，还能有效改善预后。

综上，利用中医护理法对脑卒中偏瘫病患进行干预，效果好，且利于患者神经功能与日常活动能力的恢复。

参考文献

钟绍敏，吴斌，吴怡等.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中国中医急症，2015，24（1）：184-186.

杨艳.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（6）：136-137.

吴玉玲，乐丽珍，刘文丽等.神形动静平衡护理观在脑卒中偏瘫患者肢体功能康复中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（11）：21-22.

杨小燕.实施中医护理对于促进脑卒中偏瘫患者康复的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（17）：64-65.