益脑通络汤配合埋线治疗脑梗死恢复期50例探讨

张亚男 郭晓娟 高占强 李建坤 肖春风

【摘 要】目的：研究益脑通络汤配合埋线治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法：于我院2017年11月至2018年10月期间收治的脑梗死患者中随机择取100例进行研究，将其划分为两组后应用不同的治疗方案。实验组50例患者接受益脑通络汤配合埋线治疗，常规组患者应用普通西药治疗，对两组患者临床疗效进行同期对比研究。结果：实验组患者临床治疗有效率为92.00%，常规组患者临床治疗有效率为74.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者接受治疗后神经功能和日常生活能力恢复程度均高于常规组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用益脑通络汤配合埋线治疗脑梗死恢复期患者，对于患者生活能力和神经功能改善效果较好，建议在临床上加大推广应用力度。

【关键词】益脑通络汤;埋线治疗;脑梗死恢复期

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

脑梗死后的恢复期对于患者症状改善和生活自理能力提升至关重要，本文旨在探究因用益脑通络汤配合埋线治疗脑梗死恢复期的临床疗效，具体研究内容详见下文：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机择取100例脑梗死患者恢复期进行研究，划分为两组。实验组患者男女比例为27比23，年龄59-78岁，中位年龄为69.4岁;常规组患者中男女比例为28比22，年龄61-77岁，中位年龄为69.1岁。两组患者年龄、性别比例之间差异极小（P>0.05）。本文研究课题已通过临床审核，下发有正式文件。

1.2 方法

常规组患者应用普通西药治疗，患者需要每日口服拜阿司匹林肠溶片，每日服用一次，一次口服用量为100mg;阿托伐他汀钙片，每晚服用一次，一次口服用量为20mg;奥拉西坦胶囊，每日服用三次，一次口服用量为0.8g;实验组50例患者接受益脑通络汤配合埋线治疗，患者需要每日早晚各服用一次益脑通络汤，每日一剂用量。方剂组成有熟地黄和丹参各15g，杜仲、牛膝和钩藤各12g，天麻、山茱萸、川芎、僵蚕各10g，石菖蒲8g。取3/0型号医用生物肠线进行埋穴治疗，将其裁剪为1-1.5cm小段，使用埋线针将其埋植于靠近穴位的皮下组织层或者肌肉层，在埋线针孔处使用云南白药创可贴贴敷。于患侧埋线治疗，第一天取第一组埋线治疗穴位，承山、足三里、丰隆、手三里、居髎、天柱、风池，第七天取第二组埋线治疗穴位，百会、曲池、环跳、合谷、阴陵泉、太冲、昆仑、肩髃，第十四天后取第三组埋线治疗穴位，肾俞、脾俞、内关、三阴交、血海、太溪、尺泽。十四天之后不再埋穴治疗，30天之后再开始下一疗程治疗，共计埋线治疗两个疗程[1]。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者临床治疗总有效率，治疗总有效率为治疗显效率加上治疗有效率。疗效判定标准：治疗显效：患者接受治疗后神经功能缺损分值与治疗前下降90.0%以上，有较好的生活自理能力;治疗有效：患者接受治疗后神经功能缺损分值与治疗前相比降低55.0%以上，恢复部分生活自理能力;治疗无效：患者接受治疗后神经功能缺损评分与治疗前相比下降程度不足30.0%，生活自理能力差。（2）应用NIHSS神经功能评分量表和ADL生活自理能力量表评估两组患者恢复程度。

1.4 统计学方法

研究数据导入统计学软件SPSS18.0中分析处理，计数资料采用百分数表示（%），行卡方（X2）检测，计量资料应用（平均数±标准差）表示，T检测，当检测后的P值低于0.05时认为组间对比结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

如下文表1所示，实验组患者治疗总有效率高于常规组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者恢复神经功能缺损评分和生活自理能力评分比较

根据下文表2可知，接受治疗后实验组患者生活自理能力和神经功能改善程度均高于常规组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死患者在发病后一年之内称为恢复期，临床研究指出该阶段是最佳的二级预防期，在恢复期采取有效的康复治疗措施能够促使患者恢复生活自理能力，可改善脑梗死造成的思维障碍、语言障碍以及运动功能受限情况[2]。脑梗死属于中医“中风病”范畴，患者气血运行无力，致使气滞血瘀，因此治疗需从化瘀活血、行气通络入手。在本文中应用益脑通络汤治疗，熟地黄、山茱萸、杜仲可阴阳双补，填精益髓，西医研究熟地黄有降血压、抑制血栓、补血的作用。牛膝和丹参均可活血散瘀，同时牛膝又有补肾强筋骨的功效。天麻与钩藤可以熄风止痉，平肝潜阳，祛风通络。僵蚕可以祛风通络、化痰散结，石菖蒲具有开窍豁痰、醒神益智之功效[3]。现代医学指出川芎中含有的川芎嗪与阿魏酸钠可扩张血管、清除体内自由基以及抗血栓形成。石菖蒲在中枢神经兴奋和抑制的双向调节中起到重要作用，僵蚕可起到抗凝和促进纤溶分子活性增强的作用。诸药合用后可起到达到祛瘀通络、益肾健脑的临床疗效。埋线治疗可以持续刺激穴位，起到改善血液循环的临床疗效。

综上，应用益脑通络汤配合埋线治疗可起到有效改善脑梗死恢复期患者神经功能缺损和生活自理能力的临床疗效，值得应用。

参考文献

杨涛，尹晓新.益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察[J].亚太传统医药，2017，13（15）：125-126.

张健.益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期30例疗效观察[J].湖南中医杂志，2016，29（04）：38-39.

郭灿，刘万宏，李淑娟.穴位埋线联合黄芪中风方治疗腦梗死恢复期106例疗效观察[J].河北中医，2017，34（05）：712-714.