哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)吸入激素联合噻托溴铵治疗对ACT、CAT的影响分析

秦梦 单锡峥

【摘 要】：目的：分析对哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者使用吸入激素与噻托溴铵联合治疗对患者ACT（哮喘控制评分）、CAT（慢阻肺症状评分）的影响。方法：将2017年4月到2018年10月在本医院接受治疗的ACOS患者纳入到研究中，共有130例，根据患者的入院时间将其分成对照组（n=65，吸入激素治疗）与实验组（n=65，吸入激素与噻托溴铵联合治疗）。比较两组患者的不良反应情况、哮喘控制评分与慢阻肺症状评分。结果：与对照组比较，实验组患者的不良反应发生率更低;相比于治疗前，两组患者治疗后的哮喘控制评分更高，且实验组高于对照组;与治疗前比较，两组患者治疗后的慢阻肺症状评分更低，且实验组低于对照组;均有明显差异（P<0.05）。结论：对ACOS患者使用吸入激素与噻托溴铵联合治疗的效果理想，患者的哮喘控制评分与慢阻肺症状评分均得到改善，且安全性高，应广泛推广。

【关键词】：吸入激素;ACT;CAT;ACOS;噻托溴铵

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

哮喘与慢阻肺均是临床常见的呼吸系统疾病，且其發病原因具有相似之处，因此两种疾病经常合并存在，这种情况被称为哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）[1]，临床对于ACOS患者主要采用药物治疗，而不同治疗方案的具体效果与安全性不同。因此笔者开展研究分析对ACOS患者使用吸入激素与噻托溴铵联合治疗的效果，现进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月到2018年10月在本医院接受治疗的ACOS患者纳入到研究中，共有130例，根据患者的入院时间将其分成对照组（n=65）与实验组（n=65）。对照组：男性患者有39例，女性患者有26例;年龄为33到75岁，平均年龄为（51.98±7.14）岁。实验组：男性患者有37例，女性患者有28例;年龄为33到74岁，平均年龄为（51.62±7.09）岁。对比两组患者的相关资料，所得出结果为P>0.05，提示对比可进行。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗，包括：平喘、吸氧、止咳、抗感染等。

对照组患者在常规治疗基础上使用布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒吸入用布地奈德混悬液，批准文号：国药准字H20140475，生产企业：AstraZenecaPtyLtd）雾化吸入治疗，每天两次，每次100微克。

实验组患者则在对照组基础上给予患者噻托溴铵（商品名：南昌弘益噻托溴铵吸入粉雾剂，批准文号：国药准字H20130110，生产企业：南昌弘益药业有限公司）进行治疗，每天一次，每次18微克。

两组患者均连续治疗六个月。

1.3 评价标准

①记录两组患者用药治疗过程中出现的所有不良反应并对比。②使用哮喘控制评分表[2]评价两组患者治疗前与治疗后的哮喘情况，共25分，评分越低则说明患者的哮喘病情越严重。③使用慢阻肺症状评分表[2]测评两组患者治疗前与治疗后的慢阻肺情况，共40分，评分越低则说明患者的慢阻肺病情越轻。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件对研究数据进行盐酸与分析，检验对计数资料进行计算，t检验对计量资料进行计算，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 统计两组患者的所有不良反应情况，对比总发生率。表1为具体数据，与对照组的不良反应发生率（33.84%）相比，实验组（6.15%）更低，且差异显著（P<0.05）。

2.2 对比两组患者治疗前后的哮喘控制评分与慢阻肺症状评分。表2为具体数据，相比于治疗前，两组患者治疗后的哮喘控制评分更高，且实验组高于对照组;与治疗前比较，两组患者治疗后的慢阻肺症状评分更低，且实验组低于对照组;均有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

慢肺阻与哮喘均是气道炎症所导致的，因此两种疾病经常合并出现，即为ACOS，患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状，且病情更加严重，患者出现肺功能衰竭等并发症的几率更大，因此必须要采取有效的治疗方法。

临床对ACOS多采用药物进行治疗，以往多使用吸入激素进行治疗，如布地奈德，但单独使用该药物的效果并不理想。因此笔者认为可采用联合用药治疗，即在给予患者布地奈德混悬液雾化吸入的同时，使用噻托溴铵吸入治疗，该药物属于抗胆碱能药物，具有扩张支气管、抗炎、改善肺功能的效果[3]。两种药物联合使用效果更加理想，以吸入方式给药可使药物直达病灶，药效发挥迅速，且两种药物的安全性很高。本次研究结果中：与对照组比较，实验组患者的不良反应发生率更低;相比于治疗前，两组患者治疗后的哮喘控制评分更高，且实验组高于对照组;与治疗前比较，两组患者治疗后的慢阻肺症状评分更低，且实验组低于对照组;均有明显差异（P<0.05）。

综上所述，对ACOS患者使用吸入激素与噻托溴铵联合治疗的效果理想，患者的哮喘控制评分与慢阻肺症状评分均得到改善，且安全性高，应广泛推广。

参考文献

梁新.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床价值评价[J].现代诊断与治疗，2019，30（07）：1061-1063.

韩冰冰，韩敏，李广森.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征[J].中国继续医学教育，2018，10（25）：115-116.

张智娟.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价[J].中国现代医生，2017，55（19）：43-45.