荨麻疹患者用药须知

马海英

荨麻疹俗称“风疹团”，是一种常见的过敏性皮肤病。蕁麻疹是由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害，迅速发生与消退，有剧痒，可有发热、腹痛、腹泻或其他全身症状。

荨麻疹病因多种

荨麻疹常见的病因有：①食物。以鱼、虾、蟹、蛋类最常见，某些香料调味品也可引起。②药物。如青霉素、磺胺类药物、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹;而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。③感染。包括病毒（如肝炎病毒）、细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌和寄生虫（如蛔虫等）。④动物及植物因素。如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素。如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍和精神因素也可引起荨麻疹。

抗组胺药可以治疗

人体内有很多刺激性物质可引起荨麻疹，可将这些刺激性物质统称为介质，其中组胺便是引起本病发生的最主要介质。抗组胺药是治疗荨麻疹的重要药物，可以控制大多数患者的不适症状。

盐酸左西替利嗪是新一代高效非镇静抗组胺药物。有研究表明，盐酸左西替利嗪不仅有拮抗组胺的作用，还具有抑制组胺和变态反应相关的多种炎症递质释放的作用。针对慢性特发性荨麻疹，盐酸左西替利嗪在控制症状方面具有起效快、作用时间长、耐受性良好、临床用药安全性好等优点。不良反应轻微且多可自愈。常见不良反应有嗜睡、口干、头痛、乏力等。

用药注意事项：有肝功能障碍或障碍史者慎用;高空作业、驾驶或操作机器期间慎用;避免与镇静剂同服;酒后避免使用本品;肾损害患者使用本品适当减量;孕妇及哺乳期女性禁用;两周岁以下儿童用药的安全性尚未确定，老年人生理功能衰退，因此也需慎用。

用药不能自行间断

根据荨麻疹的种类和病情程度，目前临床上采用联合应用盐酸左西替利嗪、双嘧达莫和西咪替丁治疗慢性荨麻疹，或者盐酸左西替利嗪及赛庚啶联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹，再或者盐酸左西替利嗪和雷尼替丁联合治疗慢性荨麻疹。还可配合外用含有抗生素和类固醇成分的乳膏，或配合中药水擦洗等多种联合用药。

患者在服药期间要完全依照医生的处方与剂量。连续服药一段时间后，医生会根据患者的情况予以缓慢减少剂量，直到完全好了才停药。在急性期用药至少须进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或减少剂量，以免前功尽弃。

此外，荨麻疹患者在日常生活中还应该注意以下几点：①不要用手抓，抓挠不但不止痒，还可能越抓越痒;②不要热敷，热敷会使血管扩张，释放出更多的致敏原;③避免吃含有人工添加剂和煎炸、辛辣的食物，多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果，如葡萄、海带、番茄、黄瓜、胡萝卜、香蕉等。