医院财务管理中存在的问题

罗彦贞

摘 要 在当前我国社会经济发展水平不断提升的背景下，医院事业得到稳定发展，在运营发展的同时，医院规模逐渐扩大，资金支出和收入随之增加，为了保证医院资产安全，做好财务管理工作非常有必要。本文首先阐述医院做好财务管理的重要现实意义，从预算管理、管理体系、资金管理三个方面，解析医院财务管理存在的问题，并以此为依据，提出优化医院财务管理的对策。

关键词 医院 财务管理 资金管理

一、医院做好财务管理的现实意义

财务管理是各个机构及单位运营管理的一个组成部分，它是根据财经法规制度，按照财务管理的原则，组织企业财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。简单地说，财务管理是组织企业财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。在目前的市场经济环境下，医院加强财务管理工作具有重要的现实意义，具体表现为：

（一）有助于提供良好医疗服务

新医改有效地减轻了人们看病难、看病贵的压力，新医改体系对我国医疗行业发展有重要意义。医院财务管理中包含医院日常运营活动内容，良好的财务管理方式，可以促进医院整体管理水平提高，给群众提供更好的医疗服务。

（二）有助于增强资源资产的安全性

医院财务管理是医院管理的一个重要组成部分，它涉及医院整体运行的各个环节，准确的财务预测、财务分析、财务计划、财务控制和财务监督是保证安全运行、良性运转的核心。通过加强医院财务管理，可以实现对医院各项资源应用情况的监管，保证医院资金使用的合理性和持续性，减少资金问题，保证医院资金使用安全。

（三）有助于降低医院财务与经营风险

随着医院运营规模的不断扩充，财务管理在其中发挥的作用逐渐凸显。为了提升医院财务管理水平，需要从各个环节入手，加强财务管理，严格把控和追踪医院运营情况，及时找出存在的问题和风险因素，实现风险防范和处理，不给风险提供出现的条件，保证医院整体运营安全。

二、医院财务管理存在的主要问题

（一）预算管理不准确

预算作为医院各项资金支出的统一规划和安排方式，在医院稳定运营发展中起关键性作用。财务预算需要从医院自身角度入手，把控医院今后一段时间内的收支情况。然而，当前部分医院在开展财务管理工作时，为了增加预算而弄虚作假，在某种程度上导致经费供给不均衡。受医院自身发展规划的影响，大部分财务工作人员没有给予财务预算管理工作高度重视，在這种情况下，医院内部资源无法得到高效应用，造成资源分配不合理现象，影响资源应用效率。

（二）管理体系不健全

当前，医院在开展财务管理时，面临诸多问题，并且缺少完善的体系作为依据进行处理。现阶段部分医院财务管理体系在处理实际问题上依旧存在落后性。换句话说，医院现有的管理体系不能满足实际财务管理要求，需要优化和创新。以某医院为例，该医院为县级公立医院，在开展财务管理时，财务管理水平相对较低;发展资金不足，生存压力大，成本核算体系不完善，难以降低运营成本;医院信息化系统不能有机整合，导致无法充分利用各类财务数据;医院现有的绩效考核难以调动医务人员工作积极性;缺少整体财务分析和财务风险报警;内部控制制度不完善，监督管理不到位，内审工作仅仅停留在对账务账目的合理、合法审计上，投资决策随意性大。

（三）资金管理意识不强与技术水平不高

结合现实状况可知，部分医院财务管理工作人员专业水平参差不齐，管理经验不丰富，虽然部分财务人员工作年龄比较大，担任财务管理工作已有一段时间，但是其没有全面掌握现代化财务管理理念，一味地采用传统财务管理方式，没有严格执行新财务管理要求。例如，虽然信息技术及计算机技术已经得到普及和应用，但是当前一些财务管理人员对这些设备操作不熟练，没有掌握专业的操作流程。并且，在具体资金管理中，财务人员思想意识不全面，只管理资金收支情况，而缺少对现金的管理，导致资金没有得到高效应用，在某种程度上影响了医院财务管理水平的提升。

（四）信息融合程度不高

在当前信息化水平不断提升的背景下，越来越多的行业把信息技术运用到内部财务管理活动中，通过建设财务信息化管理体系，实现对运营情况的监管，并汇总和整合各种财务信息，便于运营决策的制定，为其健康发展提供充足的数据支持。从当前医院财务管理情况来说，虽然已经意识到信息技术在财务管理中的作用，但是财务工作人员的信息化技术操作能力十分有限，无法结合财务信息化管理要求落实相关工作，导致医院财务信息化水平偏低。

三、加强医院财务管理的优化对策

（一）加强财务预算管理

通过开展财务预算管理工作，有效规范医院各项运营活动。财务工作人员应该具备良好的思想意识，优化管理理念，便于预测医院收支各项因素。并且，财务人员还要借助医院现有资源，实现收支均衡。在编制预算时，财务人员应该按照统筹兼顾标准，结合医院实际情况，调整管理战略。并且，财务人员需要根据上年度预算规划，科学预测本年度收支情况及发展方向，保证预算均衡。在此过程中，财务人员不可把上年度非正常费用当作依据。在支出预算编制过程中，需要全面思考医院发展费用、基本运营费用及人员费用等，科学规划支出内容。在落实现金流预算编制工作时，财务人员需要结合现金流入量设定现金流出量，预算范畴中的费用需要经过上级部门审核，把控审批权限，结合费用级别进行分级授权。

（二）完善财务管理体系

当前，我国政府部门对医院应用的“全额管理，差额补助，超支不补，结余留用”管理方式提出统一要求，各项收支均需纳入财务管理范畴。要求医院加强医院财务管理，结合实际情况，构建完善的财务管理体系，让财务人员可以按照管理要求开展工作，深入了解财务管理的意义，并完善和创新现有管理机制。此外，医院还要科学设定财务内控体系，保证财务人员可以根据体系内容要求落实财务管理工作，把预算管理目标当作导向，引导医院顺利实现财务管理目标。

（三）强化医院资金管理

随着社会经济的快速发展，我国医院在落实财务管理工作时，加强了医院资金管理。在新形势背景下，应该减少成本投放，争取为医院创造理想的效益，保证医院人员工薪和福利的统一落实。在日常运营管理中，尽可能减少不必要的资金消耗，防止浪费。摒弃原始的资金管理方式，把现代化理念运用到医院资金管理工作中，使医院资金管理工作朝现代化及科学化的方向迈进。以某医院为例，于2018年5月进行了整体搬迁，购置了能够满足县级区域需求的大型医疗设备，新的就医环境方便了患者到医院就医;医院管理准备实行精细化管理、预算管理，健全内部控制制度及内审制度，合理利用已有的转件系统，结合自身情况建立一套比较适宜的全成本核算系统;积极与省级医院建立医共体平台，与乡镇卫生院建立医联体平台，各取所长，优势互补，有效提高运营效益;完善财务管理制度，建立更为合理的绩效考核制度。

（四）实现信息化建设

信息化管理成为了推动社会发展的重要方式，医院应该全面加强财务管理信息化建设。首先，采购、应用新型的管理设备及技术。医院需要及时和國内外医院充分交流，通过走访等方式，吸取其他医院机构在财务管理方面的经验和方式，采购现代化数据出具设备，全面提高医院财务数据处理效率和水平;其次，引导医院管理信息系统与财务处理系统充分连接，实现财务数据的传递和共享，增强医院财务数据精准性和真实性;最后，加强对医院财务人员的专业培训，通过开展讲座及培训活动等，全面提升财务人员专业水平及能力，更好地掌握现代化技术操作工艺，促进医院财务管理信息化发展。

总之，加强医院财务管理任重而道远。财务管理工作的顺利落实需要政府及医院自身的努力。对政府来说，应该给医院提供更多的引导政策，为医院顺利落实财务管理工作提供支持。对医院而言，则应该结合自身实际情况，优化财务管理方式，完善财务管理体系，根据当前医院财务管理存在的问题，采取对应的管理方式，减少不必要的问题，保证医院收支合理安全，引导医院运营目标顺利实现，推动医院事业健康发展。

（作者单位为河北省宁晋县医院）

参考文献

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