甲状腺结节 都需要做哪些检查

2019-11-07 13:35:42 现代养生·上半月 2019年10期

罗兵

甲状腺结节是一种比较常见的临床疾病,一般是在甲状腺内出现的肿块,随着吞咽动作,结节会随着甲状腺上下移动。该病的病因较为复杂,表现形式也较为多样。例如甲状腺新生物、自身免疫、炎症、退行性变等,都可能出现结节的症状表现。另外,甲状腺结节可能单发,也可能多发,其中多发性结节的发病率通常高于单发性结节,不过单发性结节更容易进展为甲状腺癌。因此,要注意对甲状腺结节的完善检查,尽早诊断和治疗疾病。

一、甲状腺结节都需要做哪些检查

甲状腺结节需要做很多检查,以尽早明确病情情况,为治疗提供依据。

血清学检查,甲状腺功能異常,不能讲甲状腺癌排除,但可能性并不大。如果发生甲亢或TSH降低的情况,可考虑自主性功能性甲状腺腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺结节。对于甲状腺髓样癌患者,血清降钙素水平会增加,不过在C细胞增殖早期,需要五肽促胃液素及钙的刺激。

核素扫描,对于良恶性病变区分意义不大,很多良性或恶性的实质性结节,和周围正常腺体组织相比,表现为低功能,所以冷结节通常特异性不高。重叠摄取周围正常腺体组织核素,对小的结节可能会漏诊。甲状腺癌一般能够摄取Tc,因而热结节中会存在一定的癌症情况。

超声诊断,在囊性病变检查中效果较好,虽然对于良恶性的区分效果不理想,但是对于结节位置、结节大小的判断,以及定位穿刺引导上效果很好。

其它核素检查,对于结节性甲状腺病变,可采用正电子放射断层的方法检查,能对良恶性肿瘤加以辨别,通过质子磁共振的方法,也能对正常腺组织和癌组织加以分辨。

细针穿刺细胞学检查,在处理结节方面作用明显,能够避免滥用甲状腺手术的情况。同时在术中能够更直观的发现恶性肿瘤,还能降低甲状腺结节诊疗费用,该方法在甲状腺结节检查中,能达到70%~90%的准确率。

甲状腺细针抽吸细胞学检查,检查结果准确率和手术病理结果一般都会相符,假阳性率和假阴性率很低。

颈部X线检查,如果发现结节上存在砂粒样细小钙化,可能是乳头状癌砂粒体。在退行性变结节性甲状腺肿,或甲状腺癌疾病中,可见大且不规则的钙化现象,例如气管像中可见变性、浸润,则可能是恶性病变。

甲状腺功能测定,如果表现为甲状腺功能亢进,可能是功能自主毒性结节或亚急性甲状腺炎早期。如果是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,则可能出现甲状腺功能亢进、减退、正常等不同表现。所以,临床上应综合检查,以明确诊断。

二、甲状腺结节的诊断方法

得了甲状腺结节并不可怕,通过运用多种方法和手段进行全面检查,能够对疾病情况进行详细的了解和掌握。甲状腺结节的临床诊断中,通常需要做血清促甲状腺素和甲状腺激素诊断,血清降钙素水平测定,甲状腺超声检查,甲状腺核素显像等。根据检查结果做出相应的诊断,进而为后续治疗提供依据。

甲状腺结节的病因比较复杂,临床上也可能出现多种症状表现。应积极接受全面系统的检查,做出明确的病情诊断,在充分了解病情情况的基础上,采取针对性措施加以治疗,从而治愈疾病,保证健康。

编辑:迟昊  XuDaPing123@163.com