医院-社区-家庭护理模式对糖尿病患者影响分析

2019-11-07 13:35:42 现代养生·上半月 2019年10期

陈伟

【摘要】  目的  探讨医院-社区-家庭护理模式对糖尿病患者的影响。方法 选取我院2017年5月-2018年5月接收的108例2型糖尿病患者作为研究观察对象,以随机数表法分为研究组(n=54)以及对照组(n=54)。对照组采取常规护理模式,研究组在此基础上实施医院-社区-家庭护理模式,比较两组患者血糖控制情况。结果 干预之前,两组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平对比无明显差异(P>0.05);干预后6个月,两组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平均有所下降(P<0.05)。结论 通过应用医院-社区-家庭护理模式,有利于进一步控制患者血糖水平。

【关键词】 医院-社区-家庭护理;糖尿病;血糖

2型糖尿病治疗是一个长期性的过程。在这个过程当中,需要患者合理用药,并保持良好的饮食习惯以及运动习惯。然而部分患者出院后由于医嘱依从性不佳,可能会出现血糖波动,无法有效控制病情发展[1]。因此,在2型糖尿病患者治疗期间需采取一定措施对其进行干预,引导患者养成良好的行为习惯。我院对54例2型糖尿病患者采取了医院-社区-家庭护理模式,效果较优,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]:选入患者均符合2型糖尿病病诊断标准,所有患者已经签署知情同意书。

排除标准[2]:存在糖尿病眼病、糖尿病病足以及糖尿病肾病等并发症者;沟通障碍或认知障碍者;存在心、肺等严重器质性疾病者。

将我院2017年5月~2018年5月接收的108例2型糖尿病患者通过随机数表法分为研究组与对照组,每组各54例。研究组中男30例,女24例,年龄为51~73岁,平均(62.33±5.68)岁,病程为1~9年,平均病程为(4.67±1.45)年;对照组中男32例,女22例,年龄为50~74岁,平均(63.15±5.76)岁,病程为1~10年,平均病程为(4.88±1.62)年。在基本资料如性别、年龄、病程等方面对比,两组无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理,院内对患者进行用药、饮食、运动指导。叮嘱患者出院后进行复诊,定期进行随访。研究组在上述基础上采取医院-社区-家庭护理模式:建立医院-社区-家庭护理模式小组。小组成员包括主治医生、主管护师以及责任护士。以上人员均具备3年以上临床经验。在患者院内治疗期间,对患者相关信息资料进行收集,根据其实际情况制定针对性的治疗方案。由主管护师对患者院内进行“一对一”的系统性健康教育,包括合理用药方法、运动方法、饮食方案、低血糖预防及处理等。

当患者出院后,医院将相关治疗方案转移至社区护理人员。社区护理人员与患者家属之间保持密切沟通,并定期进行家庭访视。同时社区护理人员可为患者建立健康档案,对其病情进行持续跟踪,并获得患者家属配合,对其行为进行干预。

医院-社区-家庭护理小组责任护士每周通过微信与患者进行一次交流,了解其血糖控制情况、饮食及运动情况,纠正其行为偏差,增强其医嘱依从性,进一步强化血糖控制。同时小组责任护士要与患者家属保持密切沟通,让患者家属配合辅助监督,一旦发现患者出现明显血糖波动,让其及时复诊并处理,稳定病情发展。

1.3 观察指标

对比两组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平。

1.4 统计学分析

通过Excel软件录入相关数据,以SPSS 21.0完成统计学分析,计量资料行t检验,P<0.05具有统计学意义。

2 结果

干预之前,两组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平对比无明显差异(P>0.05);干预后6个月,两组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平均有所下降,但研究组水平更低(P<0.05),见下表1:

3 讨论

2型糖尿病属于终身性慢性疾病,其治疗是一个长期性的过程。很多2型糖尿病患者对自身病情认知程度不够,不能坚持合理用药,再加上部分不良习惯影响,可能会加速病情发展。所以在2型糖尿病治疗期间需要对其进行干预,提升其治疗依从性。

本研究中研究组采取了医院-社区-家庭护理模式,结果表明干预后6个月,两组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平均有所下降,但研究组水平更低(P<0.05),与有关报道结果一致[3],说明通过应用医院-社区-家庭护理模式对患者进行管理,可进一步控制其血糖水平。医院-社区-家庭护理模式需要医院、社区以及患者家庭共同参与其中[4]。医院负责为患者制定具体治疗方案,并对其开展系统性的健康教育,增强患者对于自身病情的认知;社区主要负责对患者进行延续护理,掌握患者病情发展动态,并及时给予干预;医院及社区护理人员会与患者家属保持密切联系,在患者家属配合下对患者用药、饮食、运动等行为进行监督,提升其医嘱依从性,督促其养成良好的行为习惯。

医院-社区-家庭护理模式能够为2型糖尿病患者提供立体化的护理服务,有利于进一步控制其血糖,稳定其病情发展。

参考文献

[1]   贺赛玉,高丽冰,伍银,等.医院-社区-家庭三元联动延续护理模式对2型糖尿病患者的影响[J].中国全科医学,2018,21(S2):202-204.

[2]  刘婷婷,罗四川,钟宇,等.用医院—社区—家庭管理模式对2型糖尿病患者的病情进行管理的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(19):99-100.

[3]  吴琰,韩云.医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患 者的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(18):94-96.

[4]  王燕萍.醫院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食和血糖的控制效果[J].山西医药杂志,2017, 46(07):757-760.