中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎的有效性及其疗效机制

郭见光　黄玉芹

[摘要] 目的 分析中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎的有效性及其疗效机制。 方法 随机择取2017年12月—2018年12月于该院收治的48例溃疡性结肠炎患者为研究对象，将其均分成对照组与实验组，各24例。对照组运用西医方法进行治疗，实验组运用中西医结合方法实施治疗，在此基础上，比较实验组与对照组患者的临床疗效、复发率。结果 实验组的临床疗效（95.83%）显著高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（χ2=9.071，P=0.008），实验组的复发率（20.83%）明显低于对照组（4.17%），差异有统计学意义（χ2=12.471，P=0.002）。 结论 中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，患者的临床症状会明显改善，血清炎性因子水平将不断降低，临床复发率不断下降，出院时间提前，因此，中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎应获得医护人员的大力推广。

[关键词] 中西医结合;溃疡性结肠炎;临床疗效

[中图分类号] R574          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）08（b）-0017-03

[Abstract] Objective To analyze the efficacy and therapeutic mechanism of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of ulcerative colitis. Methods Forty-eight patients with ulcerative colitis who were admitted to our hospital from December 2017 to December 2018 were randomly selected and divided into control group and experimental group， 24 cases each. The control group was treated with Western medicine. The experimental group was treated with integrated Chinese and Western medicine. On the basis of this， the clinical efficacy and recurrence rate of the experimental group and the control group were compared. Results The clinical efficacy of the experimental group （95.83%） was significantly higher than that of the control group （75.00%）. The difference was statistically significant（χ2=9.071， P=0.008）. The recurrence rate of the experimental group （20.83%） was significantly lower than that of the control group （20.83% vs 4.17%）， the difference was statistically significant（χ2=12.471， P=0.002）. Conclusion The clinical efficacy of integrated Chinese and Western medicine in the treatment of ulcerative colitis is significant. The clinical symptoms of patients will be significantly improved， the serum inflammatory factor levels will continue to decrease， the clinical recurrence rate will continue to decrease， and the discharge time will be advanced. Therefore， the combination of traditional Chinese and western medicine Ulcerative colitis should be promoted by medical staff.

[Key words] Integrated Chinese and Western medicine; Ulcerative colitis; Clinical efficacy

潰疡性结肠炎具有病程较长、病情反复发作的特征，传统治疗方法容易使患者出现较多的并发症，复发率也较高，而中西医结合治疗方法能使患者的各种临床症状获得明显改善，生活质量良好，尽快回归到正常的生活状态中。该研究随机择取2017年12月—2018年12月于该院收治的48例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，进行如下实验研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机择取该院收治的48例溃疡性结肠炎患者为研究对象，将其均分成对照组与实验组，各24例。对照组男14例，女10例，年龄段在22～75岁之间，平均年龄为（56.1±2.6）岁，病程2～6年，平均病程为（3.3±0.6）年，轻度患者4例，中度患者6例，重度患者14例;实验组男16例，女8例，年龄段在23～70岁之间，平均年龄为（57.4±2.9）岁，病程3～5年，平均病程为（3.7±0.8）年，轻度患者5例，中度患者7例，重度患者12例。实验组与对照组的年龄、性别、病程、病情的一般资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，该次研究所有患者均获得家属同意，签署知情同意书，自愿进行该次研究，并在该院伦理委员会的监督下完成。

1.2  方法

对照组运用西医方法进行治疗，活动期患者口服美沙拉秦肠溶片1.0 g，4次/d，（国药准字H19980148），同时，患者口服步拉酵母片0.25 g，1次/d，（国药准字H61023388），缓解期患者口服美沙拉秦肠溶片0.5 g，3次/d，口服步拉酵母片0.15 g，1次/d。实验组运用中西医结合方法进行治疗，实验组在对照组用药的基础上，医护人员运用自拟的中药汤剂对患者实施治疗，药物为薏苡仁20 g、黄连15 g、栀子3 g、黄芩10 g、红藤6 g、白芍8 g、地榆15 g、木香10 g、仙鹤草4 g、赤芍3 g、甘草1 g、牡丹皮10 g、败酱草20 g、槐花2 g，汤剂用水煎服，一剂总共分为3次口服，4周1个疗程，患者持续用药2个疗程。

1.3  判断标准

血清炎性因子的观察指标为IL-6、IL-8、TNF-ɑ，临床疗效划分成显效、有效、无效3个等级，若患者的临床症状完全消失、结肠镜检查并未看见充血水肿、糜烂、溃疡的症状，代表有效;若患者的临床症状获得明显缓解，结肠镜检查水肿等症状获得显著改善，代表具有有效的效果;若患者的临床症状并未改善，代表具有无效的效果。总有效率=显效率+有效率[1-3]。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计學软件对数据进行统计与分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床症状积分的对比

实验组的临床症状改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者临床疗效的比较

对照组显效11例，有效7例，无效6例，总有效率为75.00%，实验组显效21例，有效2例，无效1例，总有效率为95.83%，实验组的临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=9.071，P=0.008）。

2.3  两组患者炎性因子水平的比较

通过实验可知，实验组的炎性因子水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4  两组患者复发率的比较

对照组5例复发，复发率为20.83%，实验组1例复发，复发率为4.17%，实验组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.471，P=0.002）。

3  讨论

溃疡性结肠炎为一种慢性的非特异性炎症，现今临床中对该种病症的发病原因与发病机制尚未了解，西医主要运用糖皮质激素等药物对患者进行治疗，但是治疗效果较差，而中西医结合方法便能达到良好的治疗效果[4]。现今临床治疗原则为对患者运用健脾运肠的药物，中西医结合治疗方法便能使患者的临床症状被改善，患者的血清炎性因子水平不断降低，具有较低的复发率，带来良好的治疗效果[5-7]。溃疡性结肠炎具有多种形式的临床症状，血性腹泻是早期的临床症状，发热为一个相对不常见的临床表现，患者的生命体征与临床治疗效果具有重要的关联，如果治疗效果不佳，患者会具有体重减轻、面色苍白的症状，在疾病活动期的时候，患者结肠部位还会具有疼痛的触感，轻微患者的症状较为不显著[8-9]。必要时还可对患者进行全胃肠道外营养支持，对贫血患者进行输血，减少患者摄入牛奶与乳制品的次数，进而在逐步实施控制的情况下，便能使患者的临床症状获得显著改善[10]，出院时间提前，患者与家属对医护人员具有较高的满意度，医患矛盾较少发生，二者间具有良好的相处模式[11]。

同时，还可以借助肠镜检查对患者的临床症状进行了解，患者的临床症状包括血水肿、糜烂、溃疡等，肠镜能对患者的肠道情况进行深入的观察。通过实验可知，实验组治疗前腹泻为（3.51±0.26）分、治疗后为（0.71±0.17）分，对照组治疗前为（3.44±0.30）分，治疗后为（1.83±0.21）分;实验组治疗前脓便血为（3.20±0.33）分、治疗后为（0.93±0.21）分，对照组治疗前为（3.15±0.23）分，治疗后为（1.60±0.23）分;实验组治疗前腹痛为（3.74±1.82）分、治疗后为（0.63±0.18）分，对照组治疗前为（3.60±1.95）分，治疗后为（1.48±0.20）分;实验组治疗前充血水肿为（5.01±4.85）分、治疗后为（1.71±0.24）分，对照组治疗前为（4.91±4.24）分、治疗后为（2.84±0.24）分;实验组治疗前糜烂为（6.13±0.18）分、治疗后为（2.03±0.23）分，对照组治疗前为（6.23±0.30）分、治疗后为（3.78±0.18）分;实验组的临床症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（t=4.672，P=0.004），实验组的临床疗效（95.83%）显著高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（χ2=9.071，P=0.008），实验组的复发率（20.83%）明显低于对照组（4.17%），差异有统计学意义（χ2=12.471，P=0.002）。王思谦[12]在《中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析》中选择90例患者进行实验，将其均分成对照组与治疗组，各45例，治疗组的治疗有效率为95.6%，对照组的治疗有效率为71.1%，治疗组的治疗有效率高于对照组，与该文的研究结果具有一致性。

现今伴随社会的逐步发展，人们的生活习惯已经发生较大的变化，一些人会具有不规律的饮食习惯，如长期服用辛辣刺激的食物、长期饮酒，进而在不良生活习惯的影响下，便会使人们出现肠道疾病，肠道疾病患者不应食用辛辣刺激性的食物、不应食用烈酒与浓茶[13-14]。同时，部分患者会具有反复发作的特点，如果在反复发作的情况下，便会使患者病情逐步加重，肠道功能受到更为严重的影响。而在运用中西医联合方法的基础上，便会具有良好的治疗功效因此，患者应饮食习惯规律，当患者出现不适症状时，便应及时到医院就诊，从而将达到积极的治疗功效。中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎具有较高的临床应用价值，该种方法应获得医护人员的高度重视，进而患者的出院时间便会提前，尽快恢复到正常的生活模式中。