格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果与药理作用分析

闫松

【摘 要】目的：主要分析格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效及其药理作用。方法：选取我院于2017年12月-2018年12月间收治的84例2型糖尿病患者，随机将其分为观察组（42例）、对照组（42例），其中对照组患者接受常规治疗，在对照组患者治疗方法的基础上给予格列美脲治疗，评价格列美脲的临床应用效果。结果：比较两组患者的血糖水平变化情况，观察组优于对照组，P<0.05;且观察组患者的治疗总有效率达到了97.62%（41/42），优于对照组的83.33%（35/42），P<0.05。结论：格列美脲在2型糖尿病的临床治疗中发挥着重要作用，可以显著改善患者的血糖水平，因此值得推广。

【关键词】格列美脲;2型糖尿病;药理作用

【中图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-02

前言：2型糖尿病在临床上较为常见，作为一种的高发病率的代谢性疾病，胰岛素敏感度降低是主要致病因。我院在临床治疗中发现，格列美脲作为一种新的磺酰脲类口服药物，其药理作用直接作用于患者胰腺内外，不仅可以增强胰岛素性感度，也能改善血糖水平，是一种有效的治疗手段，本文重点分析了格列美脲治疗2型糖尿病的临床价值及其药理作用，相关资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2017年12月-2018年12月間收治的84例2型糖尿病患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者42例，包括男26例，女16例，平均年龄（50.3±6.1）岁。对照组患者42例，包括男28例，女14例，平均年龄（51.1±5.8）岁，两组患者性别、年龄等数据差异不显著。本次研究中患者的纳入标准为：（1）无胰岛素治疗史;（2）符合临床2型糖尿病的诊断标准;（3）无明显的药物禁忌症;（4）知情并自愿参与本次研究。

1.2 方法 两组患者均接受相同的常规治疗，包括抗凝拧、降血脂、调节饮食等，其中观察组患者接受药物治疗，给予患者格列齐特缓释片，于餐前30min服用，30mg/次，3次/d。观察组患者接受格列美脲治疗，于餐前口服，2mg/次，3次/d。

1.3 观察指标 详细记录两组患者治疗后的FRG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）与HbAlc（糖化血红蛋白）参数情况，并对两组患者的治疗效果进行评估，分为：（1）显效。治疗后患者上述指标基本恢复正常;（2）有效。治疗后患者的上述指标改善，但是未达到参考范围;（3）无效。治疗后的相关指标无明显改善。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以t值、值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

结果显示，观察组患者的治疗总有效率达到了97.62%（41/42），优于对照组的83.33%（35/42），且组间临床指标等数据差异显著，相关资料见表1、表2。

3 讨论

2型糖尿病作为一种终身性疾病，其主要病理改变为胰岛素分泌不足、靶组织对胰岛素敏感性下降等。在早期的2型胰岛素临床治疗阶段，早期胰岛素抵抗已经成为影响治疗效果的重要因素，普遍采用控制膳食、口服降糖药等方法来改善[1]。但是临床实践证实，传统治疗方法还存在诸多不足，易导致患者出现低血糖等问题，不仅会导致病症反复发作，也有可能引发昏迷休克等问题，对人体造成不可逆损伤。

格列美脲是临床上的一种新型磺酰脲类药物，具有独特的胰腺内外作用，可以持续刺激胰腺β细胞膜上的ATP依赖性K+通道发生作用，进而刺激胰岛素的释放，通过发挥人体的生理功能优势，达到改善血糖水平的目的，因此在临床治疗2型糖尿病中应用格列美脲可以取得较为理想的效果。本文研究结果显示，观察组2型糖尿病患者在接受格列美脲治疗后，其整体治疗效果优于对照组，无论是血糖指标还是治疗总有效率，与对照组相比，P<0.05。本文认为，格列美脲治疗2型糖尿病的机制主要集中为：（1）格列美脲可以经过非胰岛素依赖途径而保证心脏摄取葡萄糖的能力，确保葡萄糖可以进入细胞内，所以患者用药后的血糖水平可以在短时间内得到改善[2]。（2）格列美脲可以与磺酰脲受体结合，该受体与K+通道之间具有理想的耦联效果，所以药物结合后有助于关闭K+释放通道，发挥K+-ATP的游离抑制作用，刺激人体自我释放胰岛素，进而改善症状。（3）格列美脲对肝脏合成葡萄糖功能具有一定的抑制效果，增强肌肉外周阻止葡萄糖物质吸收，所以在一定程度上可以保证机体分泌胰岛素的能力。同时，该药物可以促进用餐后机体分泌胰岛素，对不同血糖浓度的敏感度高，确保胰岛素分泌效果稳定。（4）药物对心血管系统的影响较低，可以保证药物治疗的安全性，。

结论：在2型糖尿病的临床治疗中，采用格列美脲可以取得较为理想的治疗效果，该疗法具有疗效确切、药理作用明显等优势，可以在短时间内改善患者的血糖水平，因此应该成为临床治疗的手段药物。

参考文献

李高峰.二甲双胍联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响[J].中外医学研究，2019，17（07）：150-152.

高瑞娟，李瑞玲.格列美脲联合二甲双胍缓释片对糖尿病伴高血脂症患者糖脂代谢的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（04）：43-44.