虾蟹扎手也能丧命，当心其藏着“创伤弧菌”

王敏

54岁的林先生是一名厨师，本月初他在厨房工作时，不慎割伤手指头，但他并没有将这个“小伤”放在心上，在自行简单包扎后继续洗鱼虾等海产品。当天晚上，林先生出现发热，伴畏寒、寒战，随后双下肢肿胀、疼痛，皮肤有深红色瘀斑，瘀斑逐步扩展到双侧大腿融合成片，并出现发黑，病情发展迅速。第二天被家人送到当地医院急诊科时，林先生已经出现休克，因病情危重被送入重症医学科（ICU）治疗，医生诊断为“双下肢脓毒血症、脓毒性休克，急性肾功能衰竭，肺部感染”，经细菌培养，确定患者感染海洋创伤弧菌。十分遗憾，经抢救无效，不幸身亡。无独有偶，家住连云港的王大妈，在家里清洗海虾时，右手中指不小心被虾尾刺破了。一开始她没当回事，结果没过两天，王大媽开始发烧并且双下肢肿胀，后病情迅速发展导致其多脏器功能衰竭，最终不治身亡。细菌培养结果，确定为海洋创伤弧菌感染。

类似这样的案例还有不少，国内外每年都会出现不少例因为伤口接触海水、被海产品刺伤等原因引起的创伤弧菌感染，不少因为治疗不及时或是患者机体状况的不佳，而最后引起死亡或是截肢的悲惨结局。这么可怕的创伤弧菌究竟是什么？我们有什么办法远离它呢？

海洋创伤弧菌，能让七成患者丧命

海洋创伤弧菌，又称海洋弧菌、创伤弧菌，是一种栖息于海洋中的革兰氏阴性嗜盐性弧菌，它分布于近海和海湾的海水、海底沉积物及内陆咸水湖中。临床上常造成严重的败血症及肢体坏死，发病急，病情发展快，死亡率极高。有研究发现，75%的患者在入院48小时内会出现下肢肿痛、溃烂、休克，导致多脏器功能衰竭而死亡。与霍乱弧菌、肠炎弧菌并列为造成人类感染疾病的三大弧菌，被称为“海洋中的无声杀手”。

感染海洋创伤弧菌的症状

海洋创伤弧菌感染后患者会出现呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等症状。临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。如果伤口接触到海水、贝壳或鱼类，便有可能感染到此弧菌。一般来说这样的感染多半轻微，不会引起严重的后果，但在高风险的人群中，此类弧菌感染可以很快速地进展，并导致严重的肌炎和肌膜炎，引发严重的坏疽。

一般情况下，人体感染创伤弧菌后，会有一周左右的潜伏期，如果发现上述一些症状，切记尽快送医院治疗。

常见的易感者包括多种原因造成的免疫力低下者、慢性酗酒者、艾滋病患者、癌症患者、慢性肾脏病患者、肝病患者、胃酸过低与胃部疾病患者、应用高剂量皮质类固醇激素治疗者、应用免疫抑制治疗者等。存在这类情况的人，特别是有嗜酒习惯的人，一旦发现自己出现红肿、疼痛、淤青起斑等症状，并近期有海水、海产品接触史（包括食用），千万不要掉以轻心，应立即去医院治疗，争取早发现早治疗。目前，若能做到早期发现，对该海洋创伤性弧菌感染的治愈率已在80%以上。

海洋创伤弧菌的常见感染途径

海洋创伤弧菌分布极广，很多海鲜都有，最常见的就是：海鱼、贝类、虾类和螃蟹，最常见的感染途径有两种：

生食海鲜感染：进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品，尤其是暖海水中捕获的蚝，同样容易导致细菌感染，而肝炎、肝硬化、免疫功能缺陷人群则是创伤弧菌的易感人群。其危害不在于引起胃肠炎，而在于其引起的蜂窝组织炎和败血症，死亡率高达50%以上。

经破损皮肤感染：主要通过伤口接触海水或被海鲜刺伤形成感染。细菌通过破损的皮肤快速传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎，引发严重的坏疽，继而发生败血症。

人与人一般不相互传染，因为海洋弧菌是一种需要较高盐分才可生长的嗜盐性弧菌。

如何远离海洋创伤弧菌？

1.处理海鲜要戴手套：处理海鲜时应戴手套，防止扎伤。另外，留意海产的尖刺部分，如鱼鳍、虾头和蟹等以免被刺伤。因此，手套也最好戴厚一点的，很多虾蟹的壳体尖锐，一般的手套很容易划破。

2.海鲜一定要做熟了吃：千万不要生吃海鲜，鱼虾蟹贝等都要彻底煮熟，就可以杀死致病菌。

3.有伤口不要触碰海鲜、海水：如果你手上有伤口，就不要触碰海鲜了。一旦身上有破损或伤口，也尽量不要在海水中玩。

4.被海鲜扎伤及时处理、就医：如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤，应该将血挤出，然后用清水冲洗，然后立刻用酒精、碘伏充分消毒伤口。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状，就必须马上到医院就诊。

（编辑    车    翀）