消化内科的护理风险防范管理探讨

何佳孟

[摘要] 目的 探讨消化内科的护理风险防范管理。方法 选取该院2017年11月—2018年7月74例消化内科患者，根据随机数表法分为观察组（护理风险防范管理）与对照组（常规护理管理），每组37例，对比护理效果。结果 观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）;观察组护理质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 消化内科的护理风险防范管理应用效果显著，可提升护理满意度，提高护理质量。

[关键词] 消化内科;风险防范管理;满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0053-02

消化内科患者病情复杂、病程长，患者多伴有较重心理压力，护理工作较重，导致护理风险较高[1-3]。常规护理管理缺少预见性，以疾病治疗为主，重点关注在疾病治疗效果及并发症处理中，难以有效降低护理风险，提升护理满意度[4]。风险防范管理干预，促使工作人与工作积极性得到调动，促使护理质量不断上升，提高满意度。该次研究中，选择2017年11月—2018年7月74例患者为研究对象，给予观察组风险防范管理干预，效果显著，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院74例消化内科患者，根据随机数表法分为观察组（护理风险防范管理）与对照组（常规护理管理），每组各37例。纳入标准：均自愿参与且知情同意;依从性较好;无认知功能障碍或精神疾病史者，排除标准：中途退出者;无法进行有效沟通者。观察组男20例，女17例，年龄22～60岁，平均（42.31±2.39）岁;对照组男19例，女18例，年龄20～60岁，平均（42.35±2.71）岁，2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：实施常规护理管理，完善相关制度，定岗定责，确保护各项制度能够准确落实在护理中，做好监督工作。

观察组：实施护理风险防范管理，具体为：①强化安全意识：定期组织消化内科护士安全教育培训，促使其認识到护理安全的重要性，提升其技能知识水平。在患者入院后，开始进行健康教育工作，主要包含消化内科常见病知识、发展及预后等，促使患者认知度得到提升，同时树立战胜疾病的信心，同时根据其文化程度、行为习惯等，选取针对性教育措施，促使其能够认识到按时治疗的重要性，提升治疗依从性。②药物管理：针对临床中常见药物使用引起的护理风险，通过强化药物分类发放、定时方法等管理措施，如降压药物、激素类药物等进行分类发放，对饭前、睡前及饭后等药物提前1 h，将其发放到患者手中，提醒其按时服用药物，避免漏服或多服发生。强调遵医服药的重要性，同时对服药过程中可能出现的不良反应进行讲解，促使其做好心理准备，讲解对应措施，提升自我管理能力。③强化沟通技巧：定期组织培训工作，对常见危险因素进行分析，通过探讨制定合理措施，提升护理人员自我修养，能够学会换位思考，将患者放在首位，能够主动发现护理中存在的问题，及时改进，促使护理质量得到不断提升。增加非语言沟通训练，如手势、抚触、眼神等，改善服务态度，在护理过程中能够始终保持言语亲和、文明礼貌等，多关心及理解患者，做好治疗及护理记录。

1.3  观察指标

采用自制护理满意度调查表，对患者护理满意度进行评定，分值0～100分，>95分为非常满意，80～95分为满意，<80分为不满意，护理满意度=（满意+一般满意）/37×100.00%[5]。根据该院自制护理质量评定表，对护理质量进行评估，内容包含：沟通能力、操作熟练度、护理责任心、主动服务、护理文书规范、应急能力，每项分值0～100分，得分越高，护理质量越好[6]。

1.4  统计方法

数据以SPSS 19.0统计学统计软件实施处理，（x±s）表示计量资料，采用t检验;（%）表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度比较

满意度两组对比中，观察组较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者护理质量比较

观察组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

护理是临床治疗中必不可少的一部分，护士在其中担任主要服务者，其质量的高低，对患者预后及治疗的顺利进行密切相关[7-8]。护理管理通过结合患者需求及临床实际，制定各项护理管理措施，以确保护理工作的有序性及规范性，确保各项护理措施能够落实在临床中。常规护理管理具有广泛性，但随着人们对护理干预认识的深入，维权意识及健康常识的不断提升，在难以满足现代人们需求，导致护理满意度受到影响。护理风险防范管理，通过强化安全意识，定期组织安全防范培训工作，提升护理人员技能知识水平，进而能够采取合理健康教育，提升患者及其家属认知度，转变不良认知观念，提升依从性。同时通过药物管理，确保药物使用的合理性，对服药期间可能出现的不良反应进行讲解，指导患者掌握应对措施，强调遵医服药的重要性，避免擅自更换药物或停药等情况发生，减少不适症状，确保治疗的有效性。该次研究结果显示，观察组护理质量评分显著高于对照组（P<0.05），提示护理风险防范管理可显著提升护理质量。通过强化沟通技巧，促使患者及护理人员关系和谐，有效减少护患纠纷发生，调动护理人员工作积极性，能够主动发现护理中出现的问题，及时干预，确保护理质量不断提升，进而提升护理满意度。该次研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），提示护理风险防范管理可有效提高护理满意度。该次研究中仍存在不足之处，如选取样本较少，研究时间较短等需进一步强化改进。

综上所述，消化内科的护理风险防范管理应用效果显著，可提升护理满意度，提高护理质量。

[参考文献]

[1]  熊宇，徐玉兰，胡灵芝，等.风险管理在消化内科住院患者自杀预防中的应用[J].临床消化病杂志，2017，29（4）：246-251.

[2]  曹睿，王倩，姜琦，等.风险管理对消化内科护理安全及护理满意度的影响[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（5）：731-733.

[3]  Deutsch D，Boustière C，Ferrari E，et al.Direct oral anticoagulants and digestive bleeding： therapeutic management and preventive measures[J].Therapeutic Advances in Gastroenterology，2017， 10（6）：495.

[4]  谢进芝，熊宇，徐玉兰，等.消化内科营养护理质量指标的建立及应用[J].临床消化病杂志，2017，29（5）：304-307.

[5]  王训文，徐鹏.护理风险管理在预防急诊护理缺陷中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（18）：222-223.

[6]  符美芳，戴莉，彭梅琼，等.PDCA循环在防范消化内科患者排泄相关性跌倒管理中的应用[J].护理学报，2016，（2）：15-19.

[7]  江华，王磊，陈蓉，等.定能分级和绩效考核量化管理在消化内科优质护理中的应用[J].当代护士，2016（7中旬刊）：180-182.

[8]  熊红，胡郁，许伶俐，等.建立护理质量控制自查小组促进消化内科护理质量持续改进[J].中国护理管理，2015（z1）：14-16.

（收稿日期：2019-06-15）