临床医学OSCE考试的应用解析

李秋香

[摘要] 临床医学在医院诊疗实践中发挥着重要的作用，培养优秀的临床医学人才对于提升医院的服务质量和水平有突出的价值。从现阶段的具体分析来看，医学院普遍设置了临床医学专业，目的就是要培养出具备较高临床素养的医护人员，从而为医院整体进步提供支撑，但是在具体的培养过程中，因为考核等方面存在着问题，人员的临床能力难以在在校期间获得显著性的提升，这延长了人员培养周期，增加了人才培养成本，无论是对个人价值发挥还是对医院整体效益实现都具有不利的影响，所以对教育教学考核做改变是十分必要的。OSCE考试在临床医学的具体教学中做应用有突出的价值，文章就临床医学OSCE考试的具体应用做分析，旨在指导实践。

[关键词] 临床医学;OSCE考试;应用

[中图分类号] R-4;G642.474 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0153-02

[Abstract] Clinical medicine plays an important role in the practice of hospital diagnosis and treatment. The cultivation of excellent clinical medical talents has outstanding value for improving the service quality and level of hospitals. From the specific analysis at this stage， the medical school has generally set up a clinical medicine specialty. The purpose is to train medical staff with high clinical literacy， thus providing support for the overall progress of the hospital， but in the specific training process， because of the assessment problems in other aspects， and the clinical ability of the personnel is difficult to obtain significant improvement during the school. This prolongs the staff training cycle and increases the cost of personnel training， which is unfavorable for both personal value and overall hospital benefit. Influence， so make changes to the education and teaching assessment to make necessary measures. The OSCE test has outstanding value in the application of clinical medicine. The article analyzes the specific application of the clinical medical OSCE exam and aims to guide practice.

[Key words] Clinical medicine; OSCE examination; Application

临床医学的具体教学应该以实践教学为主，这样，学生的临床分析能力才会更强，但是因为受考试体系的影响，很多医学院校的临床医学考试大都重视的是理论，这导致了临床医学教学的本末倒置。此种教学状况不仅造成了教学资源的浪费，而且延长了人员培养周期，对于人员的具体能力提升也十分的不利，所以需要通过考核改革实现一步步的教学改变。OSCE考试系统是在充分认识临床医学教学特点基础上构建起来的具有完整性的考试体系，其在临床医学考试中做应用效果显著，所以分析研究OSCE考试的具体应用现实意义显著。

1  OSCE考试概述

从目前的资料研究来看，所谓的OSCE，其英文全称是Objective  Structured Clinical Examination，中文可以翻译为客观结构化临床技能考试，是一种国际上较为流行的对临床医学生、低年资医生进行临床能力考核的一种方面。就此种考试的具体分析来看，其主要采用的考核方式是多站式考核，采用标准化病人、虚拟病人、计算机等手段，公正、客观地评价应试者的临床技能。从该考试的具体利用来看，其对于人员的临床能力测试比较的公正、客观，能够很好地反映出学生的真实水平和能力。

2  临床医学教学考核的目的

从目前的临床医学教学考核来看，其主要的目的有两个：①提升学生的临床能力。临床医学专业培养的是能够进行临床分析、诊断、治疗和预后干预的专业性医学人才，所以在培养实践中对人員的能力进行不断的提升，这样，临床医学人才才不会“纸上谈兵”。就一般的教学来讲，考核能够将学生的具体知识掌握情况做体现，而通过不断的考核，学生可以发现自己的不足，在不足的基础上加强学习，学生自身的能力自然会得到提升。②提升综合教学质量。临床医学的考核不仅仅是考察学生对临床医学专业知识的了解，更考察的是学生对综合知识的消化与吸收，通过考核，老师能够发现学生存在的短板，进而针对性地制定教学的策略，这对于帮助学生进步来讲是有重要作用的。简言之，临床医学的教学考核无论是对学校还是对学生均有重要的作用。

3  临床医学OSCE考试的应用

从目前的具体分析来看，很多医学院均使用OSCE考试做临床医学的考核，但使具体的考核方法以及考试形式利用等并不符合教学标准，这导致OSCE考试的价值未得到有效的发挥。为了使OSCE考试的具体效果得以体现，分析OSCE考试利用中存在的具体问题以及解决策略现实意义显著。

3.1  临床医学OSCE考试应用存在的问题

在目前的临床医学OSCE考试应用中，存在着三方面的突出问题：①在考试形式的选取方面不满足OSCE考试的特点。OSCE考试是具有综合性的，能够有效考察学生临床能力的考试，所以在具体利用的时候需要注意其实践性形式，但是在当前的利用中，很多学校利用了OSCE考试，却采用的传统考核形式，这使得OSCE考试的价值受到了极大的限制。②考试制度方面。考试的统一性和标准性需要制度规定来实现，即有效的制度能够保证考试的有效，可以将考试的价值发挥到最大，但是目前的很多医学院校，使用了OSCE考试，却没有制定与之相关的制度，这使得OSCE考试的客观性等大受影响，因此OSCE考试的价值也有了极大的弱化。③在OSCE考试的具体利用方面。OSCE考试在动态跟踪状态下能够更好地反映学生的临床能力，所以在教学实践中可以随时应用，但是在现阶段的教学中，OSCE考试多体现在学期中和学期末，这种情况对于OSCE考试的价值发挥来讲是不利的。

3.2  临床医学OSCE考试应用问题的解决措施

从具体的问题分析来看，要充分发挥临床医学OSCE考试的价值，需要做好三方面的工作：①做考试形式的科学安排。就考试形式的具体安排来看，需要基于临床医学的教学特点采用实践性的考试形式，即打破传统试卷评分形式，由学生进行临床案例的诊疗分析，然后由专业的老师对其进行评价和总结。这样做一方面可以检验学生对临床知识以及相关理论的掌握，另一方面可以对学生的临床应变能力等进行考虑，更能够让学生积累更多的临床诊疗经验。总之，积极地进行考试形式的更改，体现综合考核，学生的能力评估会更加全面。

②需要做相应的考试制度确定。考试制度的确定主要是为了保证考试的顺利实施。如果没有规范、完整的考试制度做约束，具体的考试利用呈现随意性，那么考核的价值会大打折扣。基于OSCE考试，医学院校需要针对性地制定考试制度，比如考试责任划分制度，考试监管制度等，这些制度的利用是OSCE考试在实践中得到有效的运用，其价值能够被充分地发挥。简言之，有了制度的保障，OSCE考试的现实价值得到发挥，其对于临床医学人才培养会体现更显著的作用。

③灵活地运用OSCE考试。从具体的分析来看，考核的目的是为了掌握学生的具体学习状况，从而针对性地制定教学策略，所以在教学实践中，考核可以随时进行。OSCE考试的客观性比较强，所以在实践教学中，老师可以基于OSCE考试的基本原则实施随堂考核以及周期考核，这样，老师能够对学生的学习状况有动态性把握。总之，在教学实践中灵活性地应用OSCE考试的应用，OSCE考试的具体价值发挥会更加显著。

4  结语

综上所述，在临床教学实践中，为了对学生的能力进行综合的掌握和提升，需要通过不断的考核来测定学生的能力并基于能力现状规划教学，这样，临床医学的教学实践效果才会更加突出。在具体的考核中，OSCE考试的作用表现比较突出。所以文章就OSCE考试的具体情况以及其在教学中的应用做分析研究，最终的目的是要总结OSCE考试应用的问题，从而对具体实践进行指导。

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（收稿日期：2019-06-20）