我国农村地区卫生资源相关指标差异性比较

范雅梦

[摘要] 目的 通过对我国中东西部农村地区的卫生资源配置现状进行对比，了解各地区之间的卫生资源配置存在的差异，为我国接下来的卫生资源配置优化提供依据。方法 采用简单对比分析法对我国中东西部地区的卫生资源进行描述总结。结论 中东西部地区之间的卫生资源配置存在差异性，将农村和城市进行对比发现，农村地区的资源配置还很匮乏，与农村居民的健康卫生需求不符。

[关键词] 卫生资源配置;中东西部;农村;差异

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0179-03

目前在我国居民的心目中普遍认为城市的医疗水平和条件好于农村，医院强于社区卫生室或者乡村小诊所，所以大部分人生病时都会选择在条件好的医院就医，许多常见病和小病都选择到大医院诊治，这种“扎堆”现象既加重了医院挂号、住院等的负担又加重了自己看病时的经济负担。农村居民同城市居民一样希望能在生病时得到比较正规的治疗，然而受没有良好的医疗设备和医疗卫生人员水平有限的影响，他们只能舍近求远。如今处于偏远地区的农村仍存在缺医少药的现象，同时各种新的慢性病和传染病的种类和数量正在增加，这无疑加重了农村医疗卫生工作的负担。农村作为一个医疗卫生服务方面的软肋，需要国家加大在农村医疗卫生资源方面的投入。

1  研究方法

该文采用描述的方式对我国东中西部地区农村医疗卫生资源配置状况进行叙述，同时与城镇地区的医疗卫生资源配置进行对比分析。我国中部包括山西、黑龙江、安徽、江西、河南、吉林、湖北和湖南，西部包括四川、重庆、贵州、西藏和云南等省，东部包括北京、天津、河北、辽宁和上海等省市。

资料来源：该文所有的数据指标来源于《中国卫生统计年鉴》。

2  统计分析

运用Excel 2013对各指标值进行录入，将中东西部地区的卫生资源配置指标数据通过表格的形式展现出来，然后对其进行分析。

3  结果

东中西部地区的每万人拥有的农村卫生技术人员数存在明显的差异，东部地区的拥有量明显高于中西地区;西部地区除2010年人员数量低于中部以外，其余年份均高于中部，并且数量直逼东部地区;中东西部地区的平均增长率分别为4.73%、1.32%和7.03%，西部地区的增长速度最快。见表1。

每万人拥有农村执业（助理）医师数东部地区明显高于中西部地区，西部地区始终低于中部地区;中东西部地区的平均增长率分别为13.50%、20.09%和12.75%，东部地区的增长速度最快。见表2。

中东西部地区的农村每万人医疗机构床位数均有一定幅度的上涨，西部地区上升趋势明显，东部地区则随年份的升高而趋于平缓，逐渐被中西部地区超过。见表3。

西部地区的每万人拥有农村注册护士数在2017年与东部地区的数据近乎持平，其平均增长率最高;东部地区的数量从2015年至2016年呈下降趋势，2016年至今有缓慢的上升趋势;中部地区一直稳步上涨。见表4。

城市和农村之间的卫生资源配置存在明显的不均衡，通过对比发现，农村的指标数量始终小于城市;随着年份的增长，城市和农村的卫生资源指标数量均有增加。见表5。

4  讨论

由以上结果可知，我国中东西部农村地区的卫生资源相关指标数量增长速度相对较快的是西部地区，“万名医师支援农村”卫生工程活动从2005年开始实施，各大医院均派驻医生到西部地区支援当地的医疗卫生工作;同时国家实施农村“定向生”培养，经招收录取纳入规培并且合格者，3年规培时间计入6年服务期内，毕业后回到当地服务大众，控制了人才的流向，为当地留住了卫生人才，而且国家通过增加一系列的卫生支出进行支持西部农村地区的卫生建设。东部农村地区的医疗卫生资源较其他地区来说相对丰富些，但是出现了与西部地区接近持平的现象，中部农村地区的增长速度缓慢;同城市对比发现农村地区的医疗卫生资源配置有些匮乏，有很大的发展空间。东部的经济发展相对于中西部来说比较发达，人口密度也相对较大，作为经济发展比较发达的东部地区，工作的薪酬待遇也较中西部高，大部分的医学毕业生也都会选择在东部地区就业，慢慢地也就造成了中西部地区地区农村医疗卫生水平的低下。中部地区的经济发展虽然较东部弱了一些，因其便利的交通、人口众多，也同样具有良好的发展前景，但这些也只是对中部各大城市而言的，对于相对闭塞的山区和农村地区的留守人群来说，行程或者腿脚的不方便都會阻碍及时就医。西部地区地广人稀，虽然医疗卫生资源的总量上与中部地区差不多少，但因交通不便利，也给农村医疗卫生工作造成了很大的影响。

5  结论

财政方面：对农村医疗卫生工作资金投入继续加大，加快基层医疗基础设施的建设。整合农村医疗卫生资源，引进国内或者国外的先进医疗设备和技术。农村的医疗卫生机构应动员全社会参与农村医疗卫生服务体系建设工作，积极筹集资金，保障卫生基础设施建设顺利施行。

人才方面：加强人才队伍建设，提升农村医疗卫生服务体系人才整体水平。农村医疗卫生人才是保障农村医疗卫生服务体系人才整体水平的重要因素，制定有效的激励政策，让医生愿意留在农村，促进医疗资源向农村流动。

监督管理方面：完善相应的卫生管理条例和法规，发动社会力量对医疗卫生部门的活动进行监督，并制定由政府、医疗卫生机构和群众参与的监督条例，保障监督人的法律权益，加强卫生计生综合监督行政执法。

[参考文献]

[1]  杨柳，李明姬，花鹏，等.陕西省农村成人卫生服务利用现况及影响因素研究[J].现代经济信息，2018（2）：69，71.

[2]  孙雯.江苏农村卫生资源配置问题分析及老年人医疗保障对策研究[J].国外医学卫生经济分册，2017，34（1）：9-10，18.

[3]  张涛，孙立奇，刘肖肖，等.我国村卫生室卫生人力资源配置公平性研究[J].中国卫生资，2016，20（1）：36-39.

[4]  韦震鸣.城乡医疗卫生资源均衡配置问题探索[J].沿海企业与科技，2017（1）：27-31.

[5]  田孟.乡村治理转型与村级卫生人力资源配置变迁[J].中国卫生经济，2016（2）：45-50.

[6]  史祝云.云南曲靖市城乡医疗资源优化配置现状分析与对策研究[J].卫生职业教育，2016，34（4）：95-97.

（收稿日期：2019-06-17）